dontbemed

Y học chứng cứ song ngữ

Bài tập cho tình trạng mất vững đa hướng của khớp vai

Exercise for multidirectional instability of the shoulder

Cochrane Database Syst Rev. 2026 Feb 18;2(2):CD015450. doi: 10.1002/14651858.CD015450.pub2.
Masaki Karasuyama; Takaki Imai; Masafumi Gotoh; Junichi Kawakami; Takashi Ariie; Shuhei Yamamoto; Masaki Karasuyama; Takaki Imai; Masafumi Gotoh; Junichi Kawakami; Takashi Ariie; Shuhei Yamamoto
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

Đừng để vàng rơi!

Summary: This Cochrane review aimed to assess the benefits and harms of exercise therapy for multidirectional shoulder instability. The authors searched multiple major databases up to May 2025 to include randomised controlled trials comparing exercise with placebo, no treatment, waiting lists, or usual care. However, no completed randomised controlled trials met the eligibility criteria after screening 1899 records. One ongoing study was identified, but no results were available at the time of the review.

Tóm tắt: Tổng quan Cochrane này nhằm mục đích đánh giá lợi ích và tác hại của liệu pháp tập luyện đối với tình trạng mất vững đa hướng của khớp vai. Các tác giả đã tìm kiếm trên nhiều cơ sở dữ liệu lớn tính đến tháng 5 năm 2025 để đưa vào các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so với giả dược, không điều trị, danh sách chờ hoặc chăm sóc thông thường. Tuy nhiên, không có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã hoàn thành nào đáp ứng các tiêu chí lựa chọn sau khi sàng lọc 1899 hồ sơ. Một nghiên cứu đang diễn ra đã được xác định, nhưng chưa có kết quả tại thời điểm thực hiện tổng quan.

Clinical bottom line: There is currently insufficient high-quality evidence from randomised controlled trials to confirm the benefits or harms of exercise therapy for multidirectional shoulder instability. Future well-designed, blinded trials are required to establish the clinical value of this conservative intervention.

Mấu chốt lâm sàng: Hiện tại chưa có đầy đủ bằng chứng chất lượng cao từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để xác nhận lợi ích hoặc tác hại của liệu pháp tập luyện đối với tình trạng mất vững đa hướng của khớp vai. Các thử nghiệm mù được thiết kế tốt trong tương lai là cần thiết để thiết lập giá trị lâm sàng của can thiệp bảo tồn này.

Rationale

Cơ sở lý luận

Multidirectional shoulder instability is characterised by symptomatic subluxation or dislocation in at least two directions, often affecting young, active individuals. Although exercise therapy is commonly recommended as a first-line treatment, its benefits and harms remain uncertain.

Mất vững đa hướng khớp vai được đặc trưng bởi tình trạng bán trật khớp hoặc trật khớp có triệu chứng theo ít nhất hai hướng, thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi và năng động. Mặc dù liệu pháp tập luyện thường được khuyến cáo là phương pháp điều trị hàng đầu, nhưng lợi ích và tác hại của nó vẫn chưa chắc chắn.

Objectives

Mục tiêu

To assess the benefits and harms of exercise therapy in people with multidirectional instability of the shoulder.

Đánh giá lợi ích và tác hại của liệu pháp tập luyện ở những người bị mất vững đa hướng của khớp vai.

Search methods

Phương pháp tìm kiếm

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PEDro (Physiotherapy Evidence Database), Clinicaltrials.gov and the World Health Organization Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), unrestricted by date or language until May 2025.

Chúng tôi đã tìm kiếm trên Cơ sở dữ liệu Thử nghiệm có Kiểm soát Trung tâm Cochrane, MEDLINE, Embase, CINAHL (Chỉ số Tích lũy về Điều dưỡng và Tài liệu Y tế Liên quan), PEDro (Cơ sở dữ liệu Bằng chứng Vật lý trị liệu), Clinicaltrials.gov và Nền tảng Đăng ký Thử nghiệm Lâm sàng của Tổ chức Y tế Thế giới (ICTRP), không giới hạn ngày hay ngôn ngữ cho đến tháng 5 năm 2025.

Eligibility criteria

Tiêu chí lựa chọn

We planned to include randomised controlled trials involving participants with traumatic or nontraumatic multidirectional instability and assessing the effects of exercise therapy compared with placebo, no treatment, waiting list, or usual care.

Chúng tôi dự kiến đưa vào các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng liên quan đến những người tham gia bị mất vững đa hướng do chấn thương hoặc không do chấn thương và đánh giá hiệu quả của liệu pháp tập luyện so với giả dược, không điều trị, danh sách chờ hoặc chăm sóc thông thường.

Outcomes

Kết quả mong đợi

The critical outcomes were planned to include overall pain, shoulder disability (measured by validated self-reported scores), participant-rated global assessment of treatment success, health-related quality of life, withdrawals due to adverse events, and the occurrence of adverse events. We planned to extract data at the end of the intervention (primary time point) and at the last follow-up after the end of the intervention.

Các kết quả quan trọng được dự kiến bao gồm đau tổng thể, khuyết tật khớp vai (được đo bằng các thang điểm tự báo cáo đã được xác thực), đánh giá chung của người tham gia về thành công của điều trị, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, rút lui do các biến cố có hại và sự xuất hiện của các biến cố có hại. Chúng tôi dự kiến chiết xuất dữ liệu tại thời điểm kết thúc can thiệp (thời điểm chính) và tại lần theo dõi cuối cùng sau khi kết thúc can thiệp.

Risk of bias

Nguy cơ sai lệch

We planned to independently assess the risk of bias for each study using the RoB 2 tool.

Chúng tôi dự kiến đánh giá độc lập nguy cơ sai lệch cho từng nghiên cứu bằng công cụ RoB 2.

Synthesis methods

Phương pháp tổng hợp

We planned to synthesise results for each outcome within each comparison using a meta-analysis where possible. We planned to use GRADE to assess the certainty of the evidence for each outcome.

Chúng tôi dự kiến tổng hợp kết quả cho từng chỉ số kết quả trong mỗi phép so sánh bằng cách sử dụng phân tích gộp nếu có thể. Chúng tôi dự kiến sử dụng hệ thống GRADE để đánh giá mức độ chắc chắn của bằng chứng cho từng kết quả.

Included studies

Các nghiên cứu được bao gồm

We screened 1899 records after removing duplicates. After title and abstract screening, we excluded 1882 records and assessed 17 full-text articles for eligibility. Of these, we excluded 16 articles for the following reasons: ineligible intervention (n = 13), ineligible study design (n = 2), and ineligible population (n = 1). Therefore, we did not identify any completed randomised controlled trials that met our inclusion criteria. An ongoing study that aims to compare an exercise intervention with a waiting-list control in individuals with multidirectional shoulder instability may provide evidence regarding the benefits and harms of exercise therapy in this population in the future. We contacted the investigators of the ongoing study and received a response indicating that the study had recently commenced; however, no results were yet available.

Chúng tôi đã sàng lọc 1899 hồ sơ sau khi loại bỏ các bản trùng lặp. Sau khi sàng lọc tiêu đề và tóm tắt, chúng tôi đã loại trừ 1882 hồ sơ và đánh giá 17 bài báo toàn văn để xem xét tính phù hợp. Trong số này, chúng tôi đã loại trừ 16 bài báo vì các lý do sau: can thiệp không phù hợp (n = 13), thiết kế nghiên cứu không phù hợp (n = 2) và quần thể nghiên cứu không phù hợp (n = 1). Do đó, chúng tôi không xác định được bất kỳ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào đã hoàn thành đáp ứng các tiêu chí lựa chọn của chúng tôi. Một nghiên cứu đang diễn ra nhằm so sánh can thiệp tập luyện với nhóm chứng danh sách chờ ở những người bị mất vững đa hướng khớp vai có thể cung cấp bằng chứng về lợi ích và tác hại của liệu pháp tập luyện ở quần thể này trong tương lai. Chúng tôi đã liên hệ với các nghiên cứu viên của nghiên cứu đang diễn ra và nhận được phản hồi cho biết nghiên cứu vừa mới bắt đầu; tuy nhiên, chưa có kết quả nào.

Synthesis of results

Tổng hợp kết quả

We did not find any randomised controlled trials.

Chúng tôi không tìm thấy bất kỳ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào.

Authors’ conclusions

Kết luận của các tác giả

As there are no published randomised controlled trials that have assessed the benefits and harms of exercise therapy in people with multidirectional instability of the shoulder, the value of this treatment is currently uncertain. Future randomised controlled trials should compare exercise therapy with a placebo, no treatment, waiting list, or usual care control, and ideally blind both participants and outcome assessment.

Vì không có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào được công bố nhằm đánh giá lợi ích và tác hại của liệu pháp tập luyện ở những người bị mất vững đa hướng của khớp vai, giá trị của phương pháp điều trị này hiện vẫn chưa chắc chắn. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trong tương lai nên so sánh liệu pháp tập luyện với giả dược, không điều trị, danh sách chờ hoặc nhóm chứng chăm sóc thông thường, và lý tưởng nhất là làm mù cả người tham gia và người đánh giá kết quả.

Funding

Tài trợ

This Cochrane review had no dedicated funding.

Tổng quan Cochrane này không có nguồn tài trợ chuyên biệt.

Registration

Đăng ký

Protocol (2023) DOI: 10.1002/14651858.CD015450/full.

Đề cương (2023) DOI: 10.1002/14651858.CD015450/full.

Có thể bạn quan tâm