Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một liều psilocybin duy nhất đã giúp giảm các triệu chứng trầm cảm trong nhiều tháng.

A single dose of psilocybin eased depression symptoms for months, our study found

Show
Hide
EN – VI
VI – EN

A single dose of psilocybin eased symptoms of depression within days, with benefits lasting for more than three months compared to placebo, our new study has found.

Nghiên cứu mới của chúng tôi cho thấy, một liều psilocybin duy nhất đã làm giảm các triệu chứng trầm cảm chỉ trong vài ngày, với lợi ích kéo dài hơn ba tháng so với giả dược.

The study, published in the journal JAMA Network Open involved 35 people with recurring depression. We randomly assigned participants to either receive psilocybin or a placebo. The placebo (vitamin B3) mimicked some physical effects of the psychedelic, such as temporary skin flushing.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open này đã bao gồm 35 người mắc chứng trầm cảm tái phát. Chúng tôi đã phân ngẫu nhiên người tham gia nhận psilocybin hoặc giả dược. Giả dược (vitamin B3) đã mô phỏng một số tác dụng vật lý của chất gây ảo giác, chẳng hạn như tình trạng đỏ da tạm thời.

Both groups also received psychological support before, during and after dosing.

Cả hai nhóm cũng được hỗ trợ tâm lý trước, trong và sau khi dùng thuốc.

Although several studies have explored psilocybin for depression, many have focused on people whose symptoms had not responded to other treatments (so-called “treatment-resistant depression”) . We wanted to test whether the drug could also help people with more common forms of depression.

Mặc dù nhiều nghiên cứu đã khám phá psilocybin đối với chứng trầm cảm, nhiều nghiên cứu tập trung vào những người có triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác (còn gọi là “trầm cảm kháng trị”) . Chúng tôi muốn kiểm tra xem loại thuốc này có thể giúp những người mắc các dạng trầm cảm phổ biến hơn hay không.

At just eight days, those who received psilocybin showed noticeable improvements in mood. And by the end of the six-week follow-up period, more than half of participants in the psilocybin group no longer met the criteria for depression. In the placebo group, only one person showed the same level of improvement.

Chỉ sau tám ngày, những người dùng psilocybin đã cho thấy sự cải thiện đáng kể về tâm trạng. Và khi kết thúc giai đoạn theo dõi sáu tuần, hơn một nửa số người tham gia nhóm psilocybin không còn đáp ứng tiêu chí trầm cảm. Trong nhóm giả dược, chỉ có một người cho thấy mức độ cải thiện tương tự.

The treatment was generally well tolerated, although two participants experienced anxiety that lasted for several weeks.

Việc điều trị nhìn chung được dung nạp tốt, mặc dù hai người tham gia đã trải qua tình trạng lo âu kéo dài trong vài tuần.

We followed participants for a full year to understand how long the benefits might last. The benefits in the psilocybin group lasted for just over three months on self-rated outcomes. After that, the gap between the two groups began to narrow as the placebo group also improved. This is not unusual. Depression often comes in waves, and symptoms can ease over time without treatment.

Chúng tôi đã theo dõi người tham gia trong suốt một năm để hiểu lợi ích có thể kéo dài bao lâu. Lợi ích ở nhóm psilocybin kéo dài hơn ba tháng dựa trên các kết quả tự đánh giá. Sau đó, khoảng cách giữa hai nhóm bắt đầu thu hẹp khi nhóm giả dược cũng có sự cải thiện. Điều này không có gì lạ. Trầm cảm thường đến theo đợt, và các triệu chứng có thể giảm dần theo thời gian mà không cần điều trị.

Just over a third of participants in both groups started antidepressant medication in the follow-up period, on average about four months after the start of the trial.

Hơn một phần ba số người tham gia ở cả hai nhóm đã bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm trong giai đoạn theo dõi, trung bình khoảng bốn tháng sau khi bắt đầu thử nghiệm.

Figure
Vitamin B3 (niacin) can mimic some of the effects of psilocybin. photo gonzo/Shutterstock.com
Vitamin B3 (niacin) có thể mô phỏng một số tác dụng của psilocybin. photo gonzo/Shutterstock.com

The problem of blinding

Vấn đề mù đôi

One major challenge was “blinding” – preventing participants from knowing whether they had received psilocybin or a placebo. Despite using identical capsules and an active placebo, almost all participants correctly guessed which treatment they had received, largely because psilocybin produces a distinctive and unmistakable altered state.

Một thách thức lớn là việc “mù đôi” – ngăn người tham gia biết liệu họ có nhận được psilocybin hay giả dược. Mặc dù sử dụng các viên nang giống hệt nhau và giả dược hoạt tính, hầu hết người tham gia đều đoán đúng loại điều trị họ nhận được, phần lớn là do psilocybin tạo ra một trạng thái thay đổi đặc trưng và không thể nhầm lẫn.

That matters because expectations can shape outcomes. For participants who received psilocybin, the strong effects on the dosing day may have amplified hopes that the treatment would help. For those who received a placebo and felt no such effects, expectations may instead have turned into disappointment. Neither response is neutral when people later report their mood and symptoms.

Điều này rất quan trọng vì kỳ vọng có thể định hình kết quả. Đối với những người nhận psilocybin, những tác dụng mạnh mẽ vào ngày dùng thuốc có thể đã khuếch đại hy vọng rằng phương pháp điều trị sẽ giúp ích. Đối với những người nhận giả dược và không cảm thấy tác dụng tương tự, kỳ vọng có thể thay vào đó biến thành sự thất vọng. Cả hai phản ứng này đều không trung lập khi mọi người sau này báo cáo tâm trạng và triệu chứng của mình.

People generally feel somewhat better simply from taking part in a trial, even if they are in the placebo group. They receive attention, support and regular follow-up. But previous research suggests that people given a placebo in psilocybin studies often improve less than people given a placebo in traditional antidepressant trials. We saw a similar pattern.

Nhìn chung, mọi người cảm thấy khá hơn chỉ vì tham gia một thử nghiệm, ngay cả khi họ thuộc nhóm giả dược. Họ nhận được sự chú ý, hỗ trợ và theo dõi thường xuyên. Nhưng các nghiên cứu trước đây cho thấy những người được dùng giả dược trong các nghiên cứu psilocybin thường cải thiện ít hơn những người được dùng giả dược trong các thử nghiệm thuốc chống trầm cảm truyền thống. Chúng tôi cũng thấy một mô hình tương tự.

If placebo groups in psilocybin trials do not improve in the usual way, the gap between psilocybin and placebo can become larger, making the drug’s effect look bigger than it really is.

Nếu nhóm giả dược trong các thử nghiệm psilocybin không cải thiện theo cách thông thường, khoảng cách giữa psilocybin và giả dược có thể trở nên lớn hơn, khiến tác dụng của thuốc trông lớn hơn so với thực tế.

Taken together, our findings add to evidence that psilocybin may offer a fast-acting and relatively long-lasting treatment for depression, including for people with more common forms of the condition, not only those with treatment-resistant depression. These are qualities that could make a real difference for patients.

Tổng hợp lại, các phát hiện của chúng tôi bổ sung bằng chứng cho thấy psilocybin có thể là một phương pháp điều trị nhanh chóng và tương đối lâu dài cho chứng trầm cảm, bao gồm cả những người mắc các dạng phổ biến hơn của bệnh, chứ không chỉ những người bị trầm cảm kháng trị. Đây là những phẩm chất có thể tạo ra sự khác biệt thực sự cho bệnh nhân.

At the same time, they underline a central challenge for the field: how to disentangle the drug’s biological effects from the powerful role of expectation and experience. Answering that question will be crucial for understanding where psilocybin fits into future mental health care.

Đồng thời, chúng cũng nhấn mạnh một thách thức trung tâm đối với lĩnh vực này: làm thế nào để tách biệt các tác dụng sinh học của thuốc khỏi vai trò mạnh mẽ của kỳ vọng và kinh nghiệm. Việc trả lời câu hỏi đó sẽ rất quan trọng để hiểu psilocybin phù hợp ở đâu trong chăm sóc sức khỏe tâm thần tương lai.

The trial was funded by the Swedish Research Council and the Foundation Norrsken Mind.

Thử nghiệm được tài trợ bởi Hội đồng Nghiên cứu Thụy Điển và Quỹ Norrsken Mind.

Johan Lundberg receives funding from The Swedish Research Council, The Swedish Brain Foundation, The Swedish Cancer Society and Norrsken Mind. Dr Lundberg reported receiving a personal fee from Jansen Cilag outside the submitted work.

Johan Lundberg nhận tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Thụy Điển, Quỹ Não bộ Thụy Điển, Hiệp hội Ung thư Thụy Điển và Norrsken Mind. Tiến sĩ Lundberg báo cáo nhận được một khoản phí cá nhân từ Jansen Cilag ngoài công trình đã nộp.

Có thể bạn quan tâm