Thuyên tắc phổi cấp ở người lớn: Tổng quan điều trị và tiên lượng
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- HỒI SINH BAN ĐẦU, ĐÁNH GIÁ RỦI RO, CHỐNG ĐÔNG MÁU THỬ NGHIỆM
- Các liệu pháp hỗ trợ
- Hỗ trợ hô hấp
- Hỗ trợ huyết động học
- Đánh giá nguy cơ tử vong (thấp, trung bình, cao)
- Chống đông máu hoặc tiêu sợi huyết theo kinh nghiệm
- Các nhóm phản ứng thuyên tắc phổi
- ĐIỀU TRỊ DỨT TINH
- PE nguy cơ thấp
- Chống đông máu
- Lựa chọn và thời hạn tác nhân
- Bệnh nhân bị PE phân đoạn (subsegmental PE)
- Điều trị kháng đông ngoại trú
- Chống chỉ định đặt lọc tĩnh mạch chủ dưới: Lọc tĩnh mạch chủ dưới
- Thuyên tắc phổi nguy cơ trung bình
- PE nguy cơ cao (không ổn định)
- Liệu pháp tái tưới máu
- Liệu pháp tiêu sợi huyết
- Cắt tắc mạch
- CÁC NHÓM ĐẶC BIỆT
- Bệnh nhân mắc ung thư
- Bệnh nhân mang thai
- Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu do heparin
- Tăng đông máu di truyền
- Hội chứng kháng phospholipid
- CÁC LIỆU PHÁP BỔ TRỢ
- Đau màng phổi
- Vận động
- BIẾN CHỨNG
- Các biến chứng sớm (<3 tháng)
- Biến chứng muộn (>3 tháng)
- TIÊN LƯỢNG
- Tỷ lệ tử vong
- Các yếu tố tiên lượng
- Sốc và rối loạn chức năng tâm thất phải
- Huyết khối tâm thất phải
- Huyết khối tĩnh mạch sâu
- Khác
- Mô hình tiên lượng
- GIÁM SÁT VÀ THEO DÕI
- QUẢN LÝ TÌNH TRẠNG TÁI DIỄN KHI ĐANG ĐIỀU TRỊ
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ