Theo dõi liên tục và điều chỉnh liều điều trị hen ở trẻ vị thành niên và người lớn
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- ĐÁNH GIÁ KIỂM SOÁT HEN THỞ, NGUY CƠ TĂC KHẨN VÀ MỨC ĐỘ NẶNG
- Kiểm soát triệu chứng hen suyễn
- Các yếu tố nguy cơ gây bùng phát và tác dụng phụ
- Phân loại mức độ nặng của hen suyễn
- ĐỊNH NGHĨA CÁC BẬC TRỊ LIỆU (“CÁC BƯỚC”)
- BỆNH NHÂN CÓ KIỂM SOÁT TRIỆU CHỨNG KÉM
- Đánh giá và giảm thiểu các yếu tố đóng góp
- Kiểm soát các yếu tố kích hoạt hen suyễn
- Tuân thủ dùng thuốc
- Các bệnh đồng mắc
- Xem xét lại chẩn đoán
- Tăng cường (nâng cấp) liệu pháp, đối với việc kiểm soát triệu chứng kém dai dẳng
- Bệnh nhân chỉ dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (Bước 1)
- Bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc giảm viêm (Bước 1 hoặc 2)
- Bệnh nhân sử dụng ICS liều thấp với SABA (Bước 2)
- Bệnh nhân sử dụng ICS-LABA liều thấp hoặc ICS liều trung bình để duy trì (Bước 3)
- Các tác nhân thay thế để leo thang từ Bước 2 hoặc Bước 3
- Bệnh nhân sử dụng ICS-LABA liều trung bình (Bước 4)
- Kiểm soát kém mặc dù sử dụng ba tác nhân duy trì (Bước 5)
- BỆNH NHÂN CÓ KIỂM SOÁT HÀNG NGÀY TỐT NHƯNG TĂC PHỔI THƯỜNG XUYÊN
- Giảm thiểu yếu tố nguy cơ
- Giáo dục bệnh nhân
- Liệu pháp giảm viêm (AIR) để giảm các đợt cấp
- ICS-formoterol
- Corticosteroid hít kết hợp với SABA
- Tăng cường liệu pháp duy trì
- BỆNH NHÂN CÓ KIỂM SOÁT TRIỆU CHỨNG TỐT VÀ NGUY CƠ TĂNG ĐỘ TỐI THIỂU
- Giao tiếp với bệnh nhân
- Giảm liều (giảm dần) liệu pháp
- CÁC THUỐC BỊ TRÁNH HOẶC ÍT ĐƯỢC SỬ DỤNG
- GIÁM SÁT LÂU DÀI
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ