Điều trị cấp tính tình trạng chảy máu và phẫu thuật trong bệnh Hemophilia A và B
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- ĐIỀU TRỊ CẤP TÍNH CHO CHẢY MÁU
- Chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng và chấn thương đầu
- Các điểm chính về quản lý tại khoa cấp cứu
- Liều dùng yếu tố đông máu khi xuất huyết nặng (bệnh nhân không có chất ức chế)
- Tràn máu khớp
- Các lưu ý về xuất huyết khớp
- Liều dùng yếu tố đông máu cho xuất huyết khớp
- Chọc dịch khớp (thường không được sử dụng)
- Chảy máu cơ/mô mềm
- Chảy máu nhẹ
- GIÁM SÁT VÀ TÍNH LƯỢNG LIỀU CHO CÁC LIỀU TIẾP THEO
- Kiểm tra mức độ yếu tố
- Tính liều thứ hai và các liều tiếp theo
- Truyền dịch liên tục
- Thời gian điều trị
- PHẪU THUẬT KHẨN CẤP/CẤP CỨU
- PHẪU THUẬT ĐẶT LỊCH
- Tổng quan về lập kế hoạch phẫu thuật
- Phẫu thuật lớn
- Cắt bao quy đầu
- Phẫu thuật cắt amidan
- Các thủ thuật nha khoa
- Nội soi
- CÁC NHÓM ĐẶC BIỆT
- Bệnh nhân bệnh máu khó đông A được dùng emicizumab
- Chất ức chế
- Tổng quan về bệnh nhân có chất ức chế
- Chất ức chế có nồng độ cao hoặc phản ứng cao – Sử dụng sản phẩm vượt qua (rFVIIa hoặc FEIBA)
- Yếu tố VIII lợn tái tổ hợp (hemophilia A)
- Lọc huyết tương nếu sản phẩm thay thế không hiệu quả
- Chất ức chế nồng độ thấp – Truyền yếu tố liều cao là một lựa chọn
- Chảy máu đột ngột trong quá trình dự phòng bằng yếu tố có thời gian tác dụng dài hơn
- Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông nhẹ
- Bối cảnh thiếu nguồn lực (không tiếp cận được yếu tố đã tinh khiết)
- LIỆU PHÁP BỔ TRỢ
- Liệu pháp chống tiêu sợi huyết cho chảy máu niêm mạc hoặc phẫu thuật
- Các liệu pháp tại chỗ bổ trợ
- DDAVP cho bệnh máu khó đông A mức độ nhẹ
- COVID-19 HOẶC BỆNH NẶNG NGHIÊM KHÁC
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ