Tiếp cận chẩn đoán giảm tiểu cầu ở người lớn
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- ĐỊNH NGHĨA VÀ CÁC LĨNH VỰC QUAN TÂM
- Mức độ giảm tiểu cầu
- Độ ổn định và sự biến đổi của số lượng tiểu cầu
- Khi nào cần lo lắng về tình trạng chảy máu
- Khi nào cần lo lắng về huyết khối
- CÁC NHÓM NGUYÊN NHÂN
- Được sắp xếp theo cơ chế
- Giảm sản xuất
- Giảm nhanh hoặc tiêu thụ (sử dụng)
- Pha loãng
- Tái phân bố/tăng hoạt tính lách
- Sắp xếp theo mức độ cấp tính
- Các trường hợp khẩn cấp giảm tiểu cầu cần hành động ngay lập tức
- Bệnh nhân cấp tính/Đơn vị chăm sóc đặc biệt
- Sau phẫu thuật hoặc nhập viện
- Nhiễm trùng hoặc sốt
- Chảy máu hoặc các triệu chứng khác
- Phát hiện tình cệm tiểu cầu nhẹ ngẫu nhiên
- TIẾP CẬN ĐÁNH GIÁ
- Đánh giá mức độ nghiêm trọng
- Tiền sử
- Các câu hỏi ban đầu và tốc độ đánh giá
- Các câu hỏi bổ sung để xác định nguyên nhân
- Khám thực thể
- Da và các vị trí chảy máu khác
- Gan, lá lách, hạch bạch huyết
- Huyết khối
- Xét nghiệm phòng thí nghiệm
- Lặp lại công thức máu toàn bộ (CBC)
- Xem xét phết máu ngoại vi
- Giả giảm tiểu cầu
- Bất thường của Hồng cầu và Bạch cầu
- Xét nghiệm bảng chuyển hóa, chức năng gan, HIV và HCV
- Các xét nghiệm phòng thí nghiệm khác
- Đưa ra chẩn đoán cuối cùng
- Giới thiệu/Tư vấn chuyên khoa Huyết học
- Đánh giá tủy xương
- NGUYÊN TẮC QUẢN LÝ CHUNG
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ