Thiết lập nguyên nhân của hội chứng Cushing
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- Tình trạng tăng cortisol có phụ thuộc ACTH hay độc lập?
- Đo ACTH huyết tương
- Kết quả không rõ ràng
- CS PHỤ THUỘC ACTH (ACTH >20 PG/ML)
- Nguồn gốc ACTH dư thừa: Tuyến yên hay vị trí ngoài?
- Chiến lược xét nghiệm
- Xét nghiệm sinh hóa không xâm lấn
- Xét nghiệm kích thích CRH
- Các xét nghiệm ức chế dexamethasone liều cao
- Bài kiểm tra kích thích bằng Desmopressin
- Xét nghiệm kết hợp với CRH hoặc desmopressin và dexamethasone
- Không khuyến nghị
- MRI Tuyến Yên
- Đặt ống thông xoang tĩnh mạch petrosal
- Chỉ định
- Thủ tục
- Diễn giải
- Nguồn ACTH từ tuyến yên
- Xác định vị trí khối u trong hố yên
- Âm tính giả
- Kết quả dương tính giả
- Biến chứng
- Các xét nghiệm lấy mẫu tĩnh mạch khác
- U KHÍ ACTH TIẾT TỐ TẠI VỊ TRÍ NGOẠI LỆ
- Chẩn đoán hình ảnh giải phẫu
- Chẩn đoán hình ảnh chức năng
- TĂNG CORTISOL TỪ VAI TRÒ TUYẾN THẬN (ACTH ỨC CHẾ)
- Chẩn đoán hình ảnh
- Đánh giá bổ sung
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ