Tổng quan về xử trí khối lượng xương thấp và loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- ĐỊNH NGHĨA
- Khối lượng xương thấp
- Loãng xương
- Nguy cơ gãy xương rất cao
- CÁC BIỆN PHÁP LỐI SỐNG GIÚP GIẢM MẤT XƯƠNG
- Canxi/vitamin D
- Chế độ ăn uống
- Bài tập thể dục
- Ngừng hút thuốc
- Tránh sử dụng rượu bia quá mức
- MẬT ĐỘ XƯƠNG THẤP
- Phương pháp tiếp cận của chúng tôi
- Các lựa chọn điều trị bằng thuốc
- LOÃNG XƯƠNG
- Lựa chọn bệnh nhân
- Lựa chọn liệu pháp ban đầu
- Hầu hết phụ nữ bị loãng xương
- Nguy cơ gãy xương rất cao
- Lựa chọn bisphosphonate đường uống (thường được ưu tiên)
- Chống chỉ định và thận trọng
- Hấp thu kém đường tiêu hóa hoặc khó khăn trong việc tuân thủ liều dùng
- Chống chỉ định hoặc không dung nạp bất kỳ loại bisphosphonate nào
- Lựa chọn tác nhân đồng hóa
- Analog protein/hormone tuyến cận giáp/protein liên quan đến hormone tuyến cận giáp
- Romosozumab
- Các liệu pháp không được khuyến nghị
- Liệu pháp kết hợp
- Calcitonin
- Khác
- Các liệu pháp dược lý
- Các liệu pháp bổ sung và nền rung
- THEO DÕI ĐÁP ỨNG VỚI LIỆU PHÁP DÙNG THUỐC BAN ĐẦU
- Phương pháp tiếp cận của chúng tôi
- DXA Lặp lại
- BMD ổn định hoặc tăng
- BMD giảm hoặc gãy xương trong quá trình điều trị
- Gãy xương giòn tạm thời hoặc T-score ≤-2.5
- BMD giảm nhưng không có gãy xương tạm thời và T-score >-2.5
- Thời gian điều trị
- CÁC NHÓM ĐẶC BIỆT
- Loãng xương do Glucocorticoid
- Bệnh thận mạn tính
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ