Tiếp cận người lớn bị đau khớp háng không đặc hiệu
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- GIẢI PHẪU VÀ CƠ SINH HỌC
- TIỀN SỬ
- Tiền sử đau
- KHÁM THỂ CHẤT
- TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN
- Bước một: Xác định xem cơn đau có liên quan đến chấn thương hay không
- Bước hai: Xác định xem liệu một tình trạng y tế nguy hiểm có phải là nguyên nhân không
- Cảnh báo: Các tình trạng ổ bụng có thể gây đau lan đến hông
- Bước ba: Xác định xem viêm khớp thoái hóa hay bệnh lý khớp nào là nguyên nhân có thể
- Bước bốn: Xác định xem bệnh rễ thần kinh hay chèn ép thần kinh là nguyên nhân có thể
- Bước năm: Xác định xem cơn đau có khu trú hay không, gợi ý một chẩn đoán cơ xương khớp riêng biệt
- NGUYÊN NHÂN
- Tổn thương xương: gãy xương, vết bầm (chỉ điểm háng), hoại tử xương, khối u, viêm xương mu
- Suy giảm động mạch tùng-chậu
- Bệnh lý khớp: rách vòng sụn, tổn thương sụn, FAI, viêm khớp thoái hóa, viêm khớp nhiễm trùng, các bệnh lý cơ xương khớp
- Chèn ép thần kinh
- Hội chứng đau mấu chuyển lớn (viêm bao hoạt dịch mấu chuyển)
- Các nguyên nhân hiếm gặp khác gây đau hông
- KIỂM THỬ PHÒNG THÍ NGHIỆM
- CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
- X-quang thường quy
- X-quang khung chậu chịu trọng lượng
- Siêu âm
- Quét xương
- Chụp cộng hưởng từ
- CÁC THỦ TỤC CHẨN ĐOÁN
- Phong bế thuốc tê tại chỗ
- Chọc hút khớp háng
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ