dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Để cải thiện sức khỏe tâm thần của trẻ em, hãy bắt đầu bằng việc hỗ trợ cha mẹ chúng.

To improve children’s mental health, start by supporting their parents

Để cải thiện sức khỏe tâm thần của trẻ em, hãy bắt đầu bằng việc hỗ trợ cha mẹ chúng.
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

Many Australian children struggle with their mental health. Recent data shows around one in seven children (13.9%) aged 4–17 experiences a diagnosable mental illness.

Nhiều trẻ em Úc gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần. Dữ liệu gần đây cho thấy khoảng một trên bảy trẻ em (13,9%) trong độ tuổi từ 4–17 tuổi mắc bệnh tâm thần có thể chẩn đoán.

So what can actually help?

Vậy điều gì thực sự có thể giúp ích?

Our research shows the most powerful influences on children’s wellbeing begin at home. We analysed data from 5,501 children tracking their mental health over a decade or more, from early childhood through to their mid-teens.

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy những yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến sức khỏe của trẻ em bắt nguồn từ gia đình. Chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ 5.501 trẻ em theo dõi sức khỏe tâm thần của các em trong hơn một thập kỷ, từ thời thơ ấu đến tuổi thiếu niên.

While we often talk about improving mental health services to address current needs, our findings underscore how important prevention is.

Trong khi chúng ta thường nói về việc cải thiện các dịch vụ sức khỏe tâm thần để đáp ứng nhu cầu hiện tại, những phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng ngừa.

To improve children’s mental health, we need to better support their parents through measures that reduce stress and instability, such as access to stable housing, financial security, mental health care and social connection.

Để cải thiện sức khỏe tâm thần của trẻ em, chúng ta cần hỗ trợ tốt hơn cho cha mẹ của các em thông qua các biện pháp giảm căng thẳng và bất ổn, chẳng hạn như tiếp cận nhà ở ổn định, an ninh tài chính, chăm sóc sức khỏe tâm thần và kết nối xã hội.

What we did and what we found

Những gì chúng tôi đã làm và những gì chúng tôi tìm thấy

We looked for patterns in the data from the Longitudinal Study of Australian Children. First, we identified challenging behaviours and symptoms of mental illness such as anxiety, low mood and restlessness across the whole group. Then we homed in on children who showed declining mental health over time and examined what they had in common.

Chúng tôi đã tìm kiếm các mô hình trong dữ liệu từ Nghiên cứu Dọc về Trẻ em Úc. Đầu tiên, chúng tôi xác định các hành vi khó khăn và các triệu chứng bệnh tâm thần như lo âu, tâm trạng thấp và bồn chồn trên toàn bộ nhóm. Sau đó, chúng tôi tập trung vào những trẻ em có sức khỏe tâm thần suy giảm theo thời gian và xem xét những điểm chung của chúng.

Our most striking finding was that around 10–15% of Australian children developed severe and persistent symptoms of anxiety, emotional distress and behavioural difficulties. This kind of ongoing distress could begin as early as four or five years of age.

Phát hiện đáng chú ý nhất của chúng tôi là khoảng 10–15% trẻ em Úc phát triển các triệu chứng lo âu, đau khổ cảm xúc và khó khăn hành vi nghiêm trọng và dai dẳng. Loại đau khổ liên tục này có thể bắt đầu sớm như khi trẻ được bốn hoặc năm tuổi.

What set these children apart was their home environment. The risk of long-lasting mental health difficulties was much higher for children:

Điều khiến những đứa trẻ này khác biệt là môi trường gia đình của chúng. Nguy cơ gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần lâu dài cao hơn nhiều đối với những trẻ em:

whose mothers experienced depression or anxiety

có mẹ bị trầm cảm hoặc lo âu

who experienced harsh or hostile parenting, or parental conflict or violence

trải qua việc nuôi dạy khắc nghiệt hoặc thù địch, hoặc xung đột hoặc bạo lực từ cha mẹ

whose mothers lacked social support

có mẹ thiếu sự hỗ trợ xã hội

who grew up in financial hardship or housing stress.

lớn lên trong cảnh khó khăn tài chính hoặc căng thẳng nhà ở.

Research shows poor mental health among primary caregivers, regardless of gender, is linked to worse mental and physical health for children.

Nghiên cứu cho thấy sức khỏe tâm thần kém ở những người chăm sóc chính, bất kể giới tính, có liên quan đến sức khỏe tâm thần và thể chất kém hơn cho trẻ em.

Our study focused on mothers because they were the primary respondents in the dataset and were most often identified as the child’s primary caregiver. This reflects broader patterns in Australia, where mothers still tend to take on a larger share of caregiving responsibilities.

Nghiên cứu của chúng tôi tập trung vào các bà mẹ vì họ là những người trả lời chính trong bộ dữ liệu và thường xuyên được xác định là người chăm sóc chính của trẻ. Điều này phản ánh các mô hình rộng hơn ở Úc, nơi các bà mẹ vẫn có xu hướng đảm nhận phần lớn trách nhiệm chăm sóc.

Risk factors rarely occur on their own

Các yếu tố nguy cơ hiếm khi xảy ra một cách đơn lẻ

This isn’t about blaming individuals. It reflects broader systems that leave families without adequate support.

Đây không phải là việc đổ lỗi cho cá nhân. Nó phản ánh các hệ thống rộng lớn hơn đã khiến các gia đình thiếu sự hỗ trợ đầy đủ.

Consider a family where a parent is juggling insecure work, struggling to pay rent, battling their own anxiety, and feeling cut off from support networks. In this environment, parenting becomes harder, tensions rise, and the child absorbs that stress.

Hãy xem xét một gia đình mà người cha/mẹ phải vật lộn với công việc bấp bênh, chật vật trả tiền thuê nhà, chiến đấu với sự lo lắng của bản thân, và cảm thấy bị cắt đứt khỏi các mạng lưới hỗ trợ. Trong môi trường này, việc nuôi dạy con cái trở nên khó khăn hơn, căng thẳng gia tăng, và đứa trẻ phải hấp thụ những căng thẳng đó.

The research found children facing multiple difficulties were at far greater risk than those exposed to only one or two. Some individual factors were strongly associated with poor outcomes. For example, exposure to parental violence more than doubled the odds of persistent and severe mental illness symptoms.

Nghiên cứu cho thấy trẻ em đối mặt với nhiều khó khăn có nguy cơ cao hơn nhiều so với những trẻ chỉ tiếp xúc với một hoặc hai khó khăn. Một số yếu tố cá nhân có liên quan chặt chẽ đến kết quả kém. Ví dụ, việc tiếp xúc với bạo lực từ cha mẹ đã làm tăng hơn gấp đôi khả năng xuất hiện các triệu chứng bệnh tâm thần mãn tính và nghiêm trọng.

Our findings suggest addressing several of these pressures together (not just treating the child’s symptoms) could make a substantial difference. Based on statistical modelling, we estimated that reducing factors such as parental psychological distress, hostile parenting and partner violence could potentially prevent up to 40% of severe and persistent mental health problems in young Australians.

Các phát hiện của chúng tôi cho thấy việc giải quyết nhiều áp lực này cùng lúc (chứ không chỉ điều trị triệu chứng của trẻ) có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. Dựa trên mô hình thống kê, chúng tôi ước tính rằng việc giảm các yếu tố như căng thẳng tâm lý của cha mẹ, nuôi dạy con cái thù địch và bạo lực của bạn đời có khả năng ngăn ngừa tới 40% các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và dai dẳng ở thanh niên Úc.

But there is no simple quick fix to break such structural hardships. Governments need to provide coordinated, multifaceted support across housing, employment, mental health services and community infrastructure.

Nhưng không có giải pháp nhanh chóng đơn giản nào để phá vỡ những khó khăn mang tính cấu trúc này. Các chính phủ cần cung cấp sự hỗ trợ phối hợp, đa diện trên các lĩnh vực nhà ở, việc làm, dịch vụ sức khỏe tâm thần và cơ sở hạ tầng cộng đồng.

What families actually need

Những điều các gia đình thực sự cần

Accessible mental health care

Chăm sóc sức khỏe tâm thần dễ tiếp cận

This means shorter waitlists, affordable services, and options that fit around work and family responsibilities.

Điều này có nghĩa là danh sách chờ ngắn hơn, các dịch vụ giá cả phải chăng và các lựa chọn phù hợp với trách nhiệm công việc và gia đình.

There have been positive steps in recent years including expanded telehealth and community mental health programs. But many families still struggle to access timely and affordable support.

Trong những năm gần đây đã có những bước tiến tích cực bao gồm mở rộng dịch vụ y tế từ xa và các chương trình sức khỏe tâm thần cộng đồng. Nhưng nhiều gia đình vẫn gặp khó khăn trong việc tiếp cận sự hỗ trợ kịp thời và giá cả phải chăng.

Parenting support

Hỗ trợ nuôi dạy con cái

Evidence-based parenting programs, which give parents practical strategies for managing kids’ anxiety and their own conflicts, can also help.

Các chương trình nuôi dạy con cái dựa trên bằng chứng, cung cấp cho cha mẹ các chiến lược thực tế để quản lý sự lo lắng của trẻ và các xung đột của chính họ, cũng có thể giúp ích.

One example is the Australian parenting program Cool Little Kids. Its online modules focus on managing children’s fear and anxiety around things such as separation, trying new activities and sleep. Among children whose parents completed the program, a review found there was a 21% reduction in anxiety disorder diagnoses in the first year after the intervention, and 45% in the second year.

Một ví dụ là chương trình nuôi dạy con cái của Úc mang tên Cool Little Kids. Các mô-đun trực tuyến của chương trình này tập trung vào việc quản lý nỗi sợ hãi và lo lắng của trẻ liên quan đến các vấn đề như việc xa cách, thử các hoạt động mới và giấc ngủ. Trong số những trẻ có cha mẹ hoàn thành chương trình, một đánh giá đã phát hiện mức giảm 21% chẩn đoán rối loạn lo âu trong năm đầu tiên sau can thiệp, và 45% trong năm thứ hai.

Housing stability

Ổn định nhà ở

Secure tenancies allow children to stay in the same school and maintain friendships, reducing stress and disruption. Renters and lower-income families are more likely to experience housing insecurity and repeated moves, meaning many children face ongoing instability during critical developmental years.

Các hợp đồng thuê nhà an toàn cho phép trẻ em ở lại cùng một trường và duy trì tình bạn, giảm căng thẳng và gián đoạn. Người thuê nhà và các gia đình có thu nhập thấp có nhiều khả năng trải qua tình trạng bất ổn nhà ở và việc chuyển nhà liên tục, nghĩa là nhiều trẻ em phải đối mặt với sự bất ổn liên tục trong những năm phát triển quan trọng.

Financial security

An ninh tài chính

Australian research shows that policies such as paid parental leave reduces depression in new mothers, with at least 2–3 months being especially protective.

Nghiên cứu của Úc cho thấy các chính sách như nghỉ thai sản có lương giúp giảm trầm cảm ở các bà mẹ mới sinh, trong đó ít nhất 2–3 tháng đặc biệt có tính bảo vệ.

Australia has expanded both paid parental leave and childcare subsidies in recent years, but gaps remain. While these policies have improved support for many families, access is still uneven. Casual workers, lower-income households and families facing housing or financial stress are particularly vulnerable.

Úc đã mở rộng cả chế độ nghỉ thai sản có lương và trợ cấp chăm sóc trẻ em trong những năm gần đây, nhưng vẫn còn những lỗ hổng. Mặc dù các chính sách này đã cải thiện sự hỗ trợ cho nhiều gia đình, việc tiếp cận vẫn chưa đồng đều. Người lao động thời vụ, các hộ gia đình có thu nhập thấp và các gia đình đối mặt với căng thẳng nhà ở hoặc tài chính đặc biệt dễ bị tổn thương.

Combined with affordable childcare and income support, further investment in these areas could help prevent children’s mental health conditions.

Kết hợp với dịch vụ chăm sóc trẻ em và hỗ trợ thu nhập giá cả phải chăng, việc đầu tư thêm vào các lĩnh vực này có thể giúp ngăn ngừa các tình trạng sức khỏe tâm thần ở trẻ em.

Social connection

Kết nối xã hội

When caregivers feel supported and connected, children tend to do better. Local playgroups, community centres and parent networks can reduce parental isolation – a risk factor strongly linked to poorer child mental health in our study.

Khi người chăm sóc cảm thấy được hỗ trợ và kết nối, trẻ em có xu hướng phát triển tốt hơn. Các nhóm chơi địa phương, trung tâm cộng đồng và mạng lưới phụ huynh có thể giảm sự cô lập của cha mẹ – một yếu tố nguy cơ có liên quan chặt chẽ đến sức khỏe tâm thần kém hơn ở trẻ em trong nghiên cứu của chúng tôi.

Australia already has many of these supports through organisations such as Playgroup Australia and local neighbourhood and family centres. But access remains uneven and many families still struggle to find affordable and culturally safe services in their local area.

Úc đã có nhiều hỗ trợ này thông qua các tổ chức như Playgroup Australia và các trung tâm khu phố và gia đình địa phương. Nhưng việc tiếp cận vẫn chưa đồng đều và nhiều gia đình vẫn gặp khó khăn trong việc tìm kiếm các dịch vụ giá cả phải chăng và an toàn về mặt văn hóa tại khu vực của họ.

Prevention starts earlier than we think

Phòng ngừa bắt đầu sớm hơn chúng ta nghĩ

The message from our research is clear and compelling: supporting parents early on is the most direct path to supporting children, now and in the future.

Thông điệp từ nghiên cứu của chúng tôi rất rõ ràng và thuyết phục: hỗ trợ cha mẹ từ sớm là con đường trực tiếp nhất để hỗ trợ trẻ em, cả hiện tại và trong tương lai.

When families have stable housing, manageable financial pressure, and access to mental health care, children are less likely to develop serious mental health problems later on.

Khi các gia đình có nhà ở ổn định, áp lực tài chính có thể kiểm soát được và được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, trẻ em ít có khả năng phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hơn sau này.

The authors do not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and have disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Các tác giả không làm việc cho, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài báo này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của họ.