Điều trị giảm thể tích máu nặng hoặc sốc giảm thể tích ở người lớn
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- NGUYÊN TẮC QUẢN LÝ
- Xác định và điều trị nguyên nhân
- Xác định rối loạn điện giải và toan-kiềm
- Đánh giá thiếu hụt thể tích
- LỰA CHỌN DỊCH THAY THẾ
- Sốc xuất huyết
- Sản phẩm máu
- Chất thay thế máu
- Sốc không xuất huyết
- Hàng đầu: Dung dịch tinh thể
- Lựa chọn giữa nước muối sinh lý 0.9% và dung dịch tinh thể đệm
- Nước muối sinh lý (dung dịch tinh thể)
- Dung dịch tinh thể đệm
- Hàng thứ hai: Dung dịch keo
- Albumin
- Các loại khác
- Dịch cần tránh: tinh bột siêu trương (colloid)
- TỐC ĐỘ BÙ NƯỚC BAN ĐẦU
- GIÁM SÁT PHẢN HỒI
- THEO DÕI
- Bệnh nhân đáp ứng với liệu pháp
- Duy trì
- Ngừng truyền dịch
- Tái hồi sức quá mức
- Bệnh nhân không đáp ứng điều trị
- Dịch hồi sức thay thế
- Xét nghiệm và theo dõi bổ sung
- Thuốc co mạch
- CÁC NHÓM BỆNH NHÂN ĐẶC BIỆT
- Viêm tụy cấp
- Nhiễm trùng huyết
- Nhiễm toan lactic
- Hội chứng suy hô hấp cấp
- Chấn thương
- Nhiễm toan ceton đái tháo đường
- Bệnh gan mạn tính
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ