Khởi đầu điều trị hen suyễn và theo dõi ở trẻ vị thành niên và người lớn
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA TRIỆU CHỨNG VÀ NGUY CƠ BÙNG PHÁT
- GIÁO DỤC VỀ HEN THỞ CHO BỆNH NHÂN BẮT ĐẦU ĐIỀU TRỊ
- BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG ÍT THƯỜNG (BƯỚC 1)
- Beta-agonist tác dụng ngắn (SABAs) để giảm triệu chứng nhanh, ở bệnh nhân nguy cơ thấp
- Liệu pháp giảm viêm (AIR), ở bệnh nhân nguy cơ cao hơn
- ICS-formoterol liều thấp khi cần (bước 1)
- ICS và SABA liều thấp khi cần (bước 1)
- BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG THƯỜNG XUYÊN NHƯNG KHÔNG HÀNG NGÀY (BƯỚC 2)
- Các phương pháp tiếp cận phổ biến
- Liệu pháp giảm viêm (AIR) (ưu tiên)
- ICS-formoterol liều thấp khi cần (bước 2)
- Corticosteroid liều thấp và SABA khi cần thiết (bước 2)
- Corticosteroid hít liều thấp theo lịch dùng kèm thuốc giãn phế quản
- Cách tiếp cận thay thế: chất đối kháng thụ thể leukotriene (LTRAs) cộng với SABA
- BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG HÀNG NGÀY (BƯỚC 3)
- Tùy chọn ưu tiên
- Liệu pháp duy trì và giảm triệu chứng liều thấp (MART)
- ICS-LABA liều thấp, kèm theo thuốc giảm triệu chứng
- Các lựa chọn thay thế
- Corticosteroid hít liều trung bình kèm thuốc giảm triệu chứng
- Corticoid dạng hít liều thấp, kháng leukotriene và thuốc cắt cơn
- ICS liều thấp cộng với chất đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA)
- Tùy chọn giảm triệu chứng cho những người không dùng MART
- BỆNH NHÂN BỊ HẠN CHẾ HOẠT ĐỘNG HẰNG NGÀY (BƯỚC 4)
- Khởi động liệu pháp duy trì bằng liều cao và corticosteroid đường uống
- Liệu pháp duy trì và giảm triệu chứng liều trung bình (MART), được ưu tiên
- Corticosteroid hít liều trung bình cộng với LABA và thuốc giảm triệu chứng
- Chiến lược duy trì thay thế
- BỆNH NHÂN TRÌNH KHÁM VỚI CƠN TĂNG ĐỘT NGỘT
- CÁC THUỐC KHÁC
- GIÁM SÁT KIỂM SOÁT BỆNH TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ