Đánh giá chức năng phổi tiền phẫu cho phẫu thuật cắt phổi
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- HƯỚNG DẪN
- ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU
- Đánh giá chung bao gồm nguy cơ tim mạch
- Chụp cắt lớp vi tính ngực
- Chức năng phổi tiền phẫu
- Đo phế dung và khả năng khuếch tán
- Các chỉ số khác
- Khí máu động mạch
- Thông khí tự nguyện tối đa
- LỰA CHỌN BỆNH NHÂN ĐỂ THỬ NGHIỆM BỔ SUNG (PHƯƠNG PHÁP ACCP)
- FEV1 và DLCO tiền phẫu ≥80 phần trăm
- FEV1 và DLCO <80 phần trăm tiền phẫu
- Chức năng phổi sau phẫu thuật dự đoán
- Công thức
- Hiệu quả
- Diễn giải các dự đoán sau phẫu thuật
- Dự đoán FEV1 và DLCO sau phẫu thuật ≥60 phần trăm
- Giá trị dự đoán FEV1 hoặc DLCO sau phẫu thuật <60 phần trăm nhưng ≥30 phần trăm
- Bài kiểm tra đi bộ luân phiên tăng dần
- Leo cầu thang
- FEV1 và DLCO dự đoán sau phẫu thuật <30 phần trăm
- Kiểm tra thể chất tim phổi tích hợp
- PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN KHÁC (ERS/ESTS)
- FEV1 và DLCO ≥80 phần trăm tiền phẫu
- FEV1 và DLCO Tiền phẫu <80 phần trăm
- XÁC ĐỊNH RỦI RO
- Nguy cơ thấp
- Nguy cơ trung bình
- Nguy cơ cao
- CÁC NHÓM ĐẶC BIỆT
- Phẫu thuật cắt bỏ kết hợp và giảm thể tích phổi
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ