Điều trị suy giáp nguyên phát ở người lớn
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ
- Định nghĩa suy giáp
- Mục tiêu của liệu pháp
- LIỆU PHÁP THAY THẾ TIÊU CHUẨN
- Công thức T4
- Liều lượng và theo dõi
- Liều ban đầu
- Thời điểm dùng liều
- Theo dõi ban đầu và điều chỉnh liều lượng
- Điều chỉnh liều duy trì
- Tăng TSH dai dẳng
- Chuyển đổi giữa các nhà sản xuất T4
- Kết quả dài hạn
- Tác dụng phụ
- Tái bổ sung quá mức, TSH giảm
- Thay thế thiếu, TSH tăng cao
- Dị ứng với thuốc nhuộm hoặc tá dược
- TRIỆU CHỨNG KÉO DÀI KHI SỬ DỤNG T4 ĐƠN LOẠI (TSH BÌNH THƯỜNG HOẶC TĂNG NHẸ)
- TSH ở nửa trên hoặc trên phạm vi tham chiếu
- TSH trong nửa từ thấp của phạm vi tham chiếu
- Liệu có vai trò nào cho liệu pháp kết hợp T4 và T3 không?
- Hiệu quả
- Liều dùng và các dạng bào chế có sẵn
- Tác dụng phụ
- Theo dõi liệu pháp kết hợp
- Chuyển đổi từ chiết xuất tuyến giáp khô sang T4
- Chuyển đổi từ liệu pháp kết hợp T4 và T3 sang liệu pháp đơn T4
- CÁC TÌNH HUỐNG ĐIỀU TRỊ ĐẶC BIỆT
- Bệnh nhân lớn tuổi hoặc người mắc bệnh tim mạch vành
- Thai kỳ
- Liệu pháp Estrogen
- Bệnh nhân phẫu thuật
- Bệnh nhân tuân thủ kém
- Ung thư tuyến giáp
- Coma Myxedema
- Thiếu Selenium
- Khi chẩn đoán suy giáp không chắc chắn
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ