Chẩn đoán bệnh Lyme
MỤC LỤC
- GIỚI THIỆU
- NGHI NGỜ LÂM SÀNG BỆNH LYME
- Nguy cơ phơi nhiễm
- Biểu hiện lâm sàng nhất quán
- Khi xét nghiệm Lyme không cần thiết
- TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN
- Erythema migrans (đơn hoặc đa)
- Bệnh Lyme lan tỏa sớm và muộn
- Các thuật toán xét nghiệm huyết thanh học
- Lựa chọn thuật toán
- Xét nghiệm hai cấp độ truyền thống
- Thuật toán hai cấp độ đã sửa đổi
- Nhu cầu xét nghiệm bổ sung
- Các cân nhắc ở bệnh nhân bị bệnh Lyme trước đó
- Sự tồn tại của kháng thể
- Tái nhiễm
- Hội chứng bệnh Lyme sau điều trị
- Viêm khớp sau nhiễm trùng
- KIỂM THỬ SEROLOGY
- Các loại xét nghiệm
- Xét nghiệm miễn dịch hấp phụ liên kết enzyme
- Western blot
- Hạn chế của xét nghiệm huyết thanh học
- Khả năng xác nhận bệnh đang hoạt động
- Thiếu độ nhạy trong giai đoạn bệnh sớm
- Biến đổi giữa các phòng thí nghiệm
- Độ nhạy đối với các loài và chủng B. burgdorferi khác nhau
- Diễn giải kết quả ở người nhận vắc-xin
- CÁC XÉT NGHIỆM CÓ GIÁ TRỊ HẠN CHẾ HOẶC KHÔNG CHẮC CHẮN
- Phản ứng chuỗi polymerase
- Nuôi cấy
- Xét nghiệm kháng nguyên nước tiểu
- Xét nghiệm ve
- Các xét nghiệm khác
- TÓM TẮT VÀ KHUYẾN NGHỊ