dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Những ngôi nhà được thiết kế tốt hơn có thể giảm ba bệnh nhi khoa lớn tới 44% – Thử nghiệm ở Tanzania

Better-designed homes could cut three major child diseases by up to 44% – Tanzania trial

Những ngôi nhà được thiết kế tốt hơn có thể giảm ba bệnh nhi khoa lớn tới 44% – Thử nghiệm ở Tanzania
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

Malaria, diarrhoea and pneumonia are preventable childhood diseases that are major causes of death in young children. They’re transmitted largely in and around the home, where children spend most of their time.

Sốt rét, tiêu chảy và viêm phổi là những bệnh nhi có thể phòng ngừa được và là nguyên nhân gây tử vong lớn ở trẻ nhỏ. Chúng lây truyền chủ yếu trong và xung quanh nhà, nơi trẻ em dành phần lớn thời gian của mình.

For example, around 80% of malaria transmission in Africa occurs when people are bitten by malarial mosquitoes indoors at night. Diarrhoea results usually from food and water that’s been contaminated by faeces. It can also be spread through poor hygiene. Pneumonia is spread through overcrowding and poor ventilation, and is exacerbated by indoor air pollution.

Ví dụ, khoảng 80% số ca lây truyền sốt rét ở châu Phi xảy ra khi người ta bị muỗi sốt rét đốt trong nhà vào ban đêm. Tiêu chảy thường là do thực phẩm và nước bị ô nhiễm phân. Nó cũng có thể lây lan qua vệ sinh kém. Viêm phổi lây lan qua tình trạng quá tải và thông gió kém, và càng trầm trọng hơn do ô nhiễm không khí trong nhà.

We are an international group of specialists from different fields including architecture, communications, global health, medical anthropology, public health entomology, engineering and statistics.

Chúng tôi là một nhóm chuyên gia quốc tế đến từ nhiều lĩnh vực khác nhau bao gồm kiến trúc, truyền thông, y tế toàn cầu, nhân chủng học y tế, côn trùng học y tế công cộng, kỹ thuật và thống kê.

To see if it might be possible for a newly designed house to help prevent malaria, pneumonia and diarrhoea in children, one of us (Danish architect Jakob Knudsen) came up with a new design. We called it the Star home.

Để xem liệu một ngôi nhà được thiết kế mới có thể giúp phòng ngừa sốt rét, viêm phổi và tiêu chảy ở trẻ em hay không, một trong số chúng tôi (kiến trúc sư người Đan Mạch Jakob Knudsen) đã đưa ra một thiết kế mới. Chúng tôi gọi nó là ngôi nhà Star.

This house costs 24% less in materials than a conventional single-storey cement-block house. It also uses 73% less concrete, and generates 57% less embodied carbon (the amount of carbon emissions released from the time raw materials are turned into building materials for the house to the end of the home’s life) . Our analysis revealed a fourfold return on investment over 50 years once health, water, cooling and energy savings are accounted for.

Ngôi nhà này tốn ít vật liệu hơn 24% so với ngôi nhà gạch xi măng một tầng thông thường. Nó cũng sử dụng ít bê tông hơn 73% và tạo ra lượng carbon hàm chứa ít hơn 57% (lượng khí thải carbon được giải phóng từ khi nguyên liệu thô được biến thành vật liệu xây dựng cho ngôi nhà cho đến khi hết vòng đời của ngôi nhà) . Phân tích của chúng tôi cho thấy lợi tức đầu tư gấp bốn lần trong vòng 50 năm khi tính đến các khoản tiết kiệm về y tế, nước, làm mát và năng lượng.

The features of the Star home are:

Các tính năng của ngôi nhà Star là:

Double-storey buildings. Bedrooms are positioned on the upper floor, away from mosquitoes, which are most abundant at ground level.

Tòa nhà hai tầng. Phòng ngủ được bố trí ở tầng trên, tránh xa muỗi, vốn tập trung nhiều nhất ở mặt đất.

Cross-ventilation, where air passes across the room. We increased ventilation inside the home by using walls made of shade net, instead of solid walls. These also cooled sleeping areas and deterred mosquitoes from entering the room.

Thông gió chéo, nơi không khí lưu thông qua phòng. Chúng tôi đã tăng cường thông gió bên trong nhà bằng cách sử dụng tường bằng lưới che nắng thay vì tường đặc. Những bức tường này cũng làm mát khu vực ngủ và ngăn muỗi vào phòng.

Mosquito screens on doors and windows. These screens keep malaria mosquitoes and flies out.

Lưới chống muỗi trên cửa và cửa sổ. Những tấm lưới này ngăn muỗi sốt rét và ruồi bay vào.

Self-closing doors. These minimise the entry of mosquitoes and flies.

Cửa tự đóng. Những cánh cửa này giảm thiểu sự xâm nhập của muỗi và ruồi.

Clean water harvesting, improved pit latrines and improved cooking stoves.

Thu gom nước sạch, nhà vệ sinh hố cải tiến và bếp nấu cải tiến.

We put the Star home through a three year, peer-reviewed trial to see if it could reduce malaria, diarrhoea and pneumonia among children.

Chúng tôi đã cho ngôi nhà Star trải qua một thử nghiệm ba năm, được các chuyên gia đánh giá, để xem liệu nó có thể giảm sốt rét, tiêu chảy và viêm phổi ở trẻ em hay không.

Our findings were startling: After three years, children living in the Star homes had 44% less clinical malaria, 30% less diarrhoea and 18% less pneumonia than those living in traditional houses.

Phát hiện của chúng tôi thật đáng kinh ngạc: Sau ba năm, trẻ em sống trong các ngôi nhà Star mắc sốt rét lâm sàng ít hơn 44%, tiêu chảy ít hơn 30% và viêm phổi ít hơn 18% so với những trẻ em sống trong nhà truyền thống.

Because they were protected from three serious illnesses, their overall health improved and the children grew taller than children living in traditional houses.

Vì được bảo vệ khỏi ba bệnh nghiêm trọng, sức khỏe tổng thể của chúng đã được cải thiện và trẻ em lớn hơn so với trẻ em sống trong nhà truyền thống.

Our study also demonstrated that the new, comfortable Star house has a lower carbon footprint than the cement-block houses that are currently built in sub-Saharan Africa. Put simply, we used less energy to build a Star home than is used in building a typical cement house constructed in a village.

Nghiên cứu của chúng tôi cũng chứng minh rằng ngôi nhà Star mới, tiện nghi có lượng khí thải carbon thấp hơn so với các ngôi nhà gạch xi măng hiện đang được xây dựng ở châu Phi cận Sahara. Nói một cách đơn giản, chúng tôi đã sử dụng ít năng lượng hơn để xây dựng một ngôi nhà Star so với việc xây dựng một ngôi nhà xi măng điển hình ở làng.

We also found that passive cooling in the Star home made the home more comfortable in hot weather even though it did not have air conditioning, which consumes energy.

Chúng tôi cũng nhận thấy rằng hệ thống làm mát thụ động trong ngôi nhà Star giúp ngôi nhà thoải mái hơn trong thời tiết nóng bức mặc dù nó không có điều hòa không khí, vốn tiêu thụ năng lượng.

Our study demonstrates that small improvements in design are likely to make a major health impact on the lives of children in Africa.

Nghiên cứu của chúng tôi chứng minh rằng những cải tiến nhỏ trong thiết kế có khả năng tạo ra tác động sức khỏe lớn đối với cuộc sống của trẻ em ở châu Phi.

The ground work

Công tác chuẩn bị

We first set about understanding how the pathogens causing the three diseases spread in and around the home.

Đầu tiên, chúng tôi tìm hiểu cách các mầm bệnh gây ra ba căn bệnh này lây lan trong và xung quanh nhà.

Malaria: How mosquitoes enter houses has been the subject of research for decades. Research shows that they find people mainly by smell. From far away, they follow the carbon dioxide humans breathe out, and when they get closer, they are guided by smells produced by bacteria on human skin.

Sốt rét: Cách muỗi xâm nhập vào nhà đã là chủ đề nghiên cứu trong nhiều thập kỷ. Nghiên cứu cho thấy chúng tìm người chủ yếu bằng mùi. Từ xa, chúng theo dấu khí carbon dioxide do con người thở ra, và khi đến gần hơn, chúng được dẫn đường bởi mùi do vi khuẩn trên da người tạo ra.

Diarrhoea: Houses with a regular supply of clean water, clean food preparation areas, fly-proof latrines and kitchens can help reduce the spread of this disease.

Tiêu chảy: Những ngôi nhà có nguồn cung cấp nước sạch thường xuyên, khu vực chuẩn bị thực phẩm sạch, nhà vệ sinh và bếp chống ruồi có thể giúp giảm sự lây lan của bệnh này.

Pneumonia: This is spread through air-borne pathogens and is made worse by smoke-filled kitchens which damage the lungs.

Viêm phổi: Bệnh này lây qua các mầm bệnh qua đường không khí và trở nên tồi tệ hơn do bếp nấu ăn đầy khói, gây tổn thương phổi.

We then developed the Star homes and tested whether they were healthier by carrying out a randomised controlled trial in southern Tanzania, an area with high levels of malaria.

Sau đó, chúng tôi đã phát triển các ngôi nhà Star và thử nghiệm xem chúng có lành mạnh hơn hay không bằng cách thực hiện một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên ở miền nam Tanzania, một khu vực có tỷ lệ sốt rét cao.

In the trials, we recruited children under 13 years of age and randomly allocated them to 110 Star homes and 513 traditional mud and thatched-roof houses.

Trong các thử nghiệm, chúng tôi đã tuyển trẻ em dưới 13 tuổi và phân bổ ngẫu nhiên chúng vào 110 ngôi nhà Star và 513 ngôi nhà truyền thống bằng bùn và mái tranh.

These children were followed weekly for signs of illness for three years and the data from the clinical trial were analysed.

Những đứa trẻ này đã được theo dõi hàng tuần về các dấu hiệu bệnh tật trong ba năm và dữ liệu từ thử nghiệm lâm sàng đã được phân tích.

Africa’s housing boom: a chance to build healthier homes

Sự bùng nổ nhà ở châu Phi: cơ hội xây dựng những ngôi nhà khỏe mạnh hơn

Africa’s population is the most rapidly expanding in the world, with the current population of 1.5 billion people expected to increase to 2.7-3.7 billion by 2070.

Dân số châu Phi là nơi tăng trưởng nhanh nhất thế giới, với dân số hiện tại là 1,5 tỷ người được dự đoán sẽ tăng lên 2,7-3,7 tỷ người vào năm 2070.

Hundreds of millions of new homes will need to be constructed soon.

Hàng trăm triệu ngôi nhà mới sẽ cần được xây dựng trong thời gian tới.

There has never been a better time to build healthier homes on the continent. Improvements in rural housing are increasing at a fast pace.

Chưa bao giờ là thời điểm tốt hơn để xây dựng những ngôi nhà khỏe mạnh hơn trên lục địa này. Việc cải thiện nhà ở nông thôn đang tăng lên với tốc độ nhanh chóng.

Governments can take a number of steps to help. For example, they can facilitate the construction of better rural homes by assuring ownership rights (titles) . These are essential for homeowners who want to apply for loans to carry out healthy home improvements. Governments could also reduce import taxes on fly screening, and provide advice and support for the construction of healthy homes.

Các chính phủ có thể thực hiện nhiều bước để hỗ trợ. Ví dụ, họ có thể tạo điều kiện xây dựng những ngôi nhà nông thôn tốt hơn bằng cách đảm bảo quyền sở hữu (giấy tờ) . Điều này rất cần thiết cho chủ nhà muốn vay vốn để cải tạo nhà cửa khỏe mạnh. Các chính phủ cũng có thể giảm thuế nhập khẩu đối với lưới chống ruồi và cung cấp lời khuyên cũng như hỗ trợ xây dựng nhà ở khỏe mạnh.

We hope that this study will stimulate further innovation by people working in the built environment who could collaborate with local communities to construct healthier homes for rural people in low- and middle-income countries. Simple improvements in housing can have profound impacts on improving public health.

Chúng tôi hy vọng nghiên cứu này sẽ kích thích thêm sự đổi mới từ những người làm việc trong lĩnh vực xây dựng, những người có thể hợp tác với cộng đồng địa phương để xây dựng những ngôi nhà khỏe mạnh hơn cho người dân nông thôn ở các nước thu nhập thấp và trung bình. Những cải tiến đơn giản về nhà ở có thể có tác động sâu sắc đến việc cải thiện sức khỏe cộng đồng.

(About our team: Salum Mshamu, a Tanzanian scientist, carried out trials on the Star home as part of his PhD studies at Oxford University. Jakob Knudsen has been designing healthy and cooler homes in the tropics, particularly in Tanzania, for over 30 years. Lorenz von Seidlein is a paediatric clinician who has studied the epidemiology and control of childhood infections, principally malaria, in different parts of the tropics. Steve Lindsay has over 40 years of experience working on the control of mosquitoes and flies, including running clinical trials of housing interventions.)

(Về đội ngũ của chúng tôi: Salum Mshamu, một nhà khoa học Tanzania, đã thực hiện các thử nghiệm về ngôi nhà Star như một phần nghiên cứu tiến sĩ tại Đại học Oxford. Jakob Knudsen đã thiết kế những ngôi nhà khỏe mạnh và mát mẻ ở vùng nhiệt đới, đặc biệt là ở Tanzania, trong hơn 30 năm. Lorenz von Seidlein là một bác sĩ lâm sàng nhi khoa đã nghiên cứu dịch tễ học và kiểm soát các bệnh nhiễm trùng thời thơ ấu, chủ yếu là sốt rét, ở nhiều khu vực khác nhau của vùng nhiệt đới. Steve Lindsay có hơn 40 năm kinh nghiệm làm việc về kiểm soát muỗi và ruồi, bao gồm cả việc thực hiện các thử nghiệm lâm sàng về các biện pháp can thiệp nhà ở.)

Emeritus Professor Steve Lindsay receives funding from Hanako Foundation, Singapore, BBSRC GCRF Network Grant (BB/R00532X/1) and Sir Halley Stewart Trust.

Giáo sư danh dự Steve Lindsay nhận tài trợ từ Quỹ Hanako, Singapore, Tài trợ Mạng lưới GCRF của BBSRC (BB/R00532X/1) và Quỹ Sir Halley Stewart.

The Royal Danish Academy / Jakob Brandtberg Knudsen receives funding from Hanako Foundation for the Star Homes Project

Viện Hoàng gia Đan Mạch / Jakob Brandtberg Knudsen nhận tài trợ từ Quỹ Hanako cho Dự án Nhà Star.

The Star Homes project has been funded by the Hanako Foundation, Singapore.

Dự án Nhà Star được tài trợ bởi Quỹ Hanako, Singapore.

Salum Ahmed Mshamu does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Salum Ahmed Mshamu không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của mình.