dontbemed

Y học chứng cứ song ngữ

Ca lâm sàng

Thách thức trong chẩn đoán các khối u vùng bụng không có đặc điểm hình ảnh điển hình: Từ chẩn đoán nhầm u tuyến nang tụy đến u tủy thượng thận và phản ứng xử trí trong mổ

Diagnostic Challenges of Abdominal Tumors Without Typical Imaging Features: From Misdiagnosis of Pancreatic Cystadenoma to Adrenal Pheochromocytoma and the Intraoperative Response

Haoyang Huang; Dingwei Xu; Zhangbin Chen; Jie Huang. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.950574. Open access.
Preoperative MRI (RK – right kidney; LK – left kidney; T – tumor; Pan – pancreas; Liv – liver).
Figure 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950574-g001.jpg&idArt=950574&w=1000 Figure 1 Hình 1
Preoperative MRI (RK – right kidney; LK – left kidney; T – tumor; Pan – pancreas; Liv – liver).
Phim chụp cộng hưởng từ (MRI) trước mổ (RK – thận phải; LK – thận trái; T – khối u; Pan – tuyến tụy; Liv – gan).
Intraoperative anesthesia record. A) Use sodium nitroprusside. B) Use hydrocortisone. C) Use norepinephrine and metaraminol.
Figure 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950574-g002.jpg&idArt=950574&w=1000 Figure 2 Hình 2
Intraoperative anesthesia record. A) Use sodium nitroprusside. B) Use hydrocortisone. C) Use norepinephrine and metaraminol.
Bản ghi gây mê trong mổ. A) Sử dụng natri nitroprusside. B) Sử dụng hydrocortisone. C) Sử dụng norepinephrine và metaraminol.
Pathology results showing adrenal pheochromocytoma. (A, B) Staining with hematoxylin-eosin (HE); Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=100–200 μm (low-power). (C) Staining with hematoxylin-eosin (HE); Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=25–50 μm (high-power). (D) Immunohistochemical staining; Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=25–50 μm (high-power); Immunohistochemical Results: S100(+), PMS-2 (machine-stained) (+), MLH1 (machine-stained) (focal +), MSH2 (machine-stained) (focal +), MSH6 (machine-stained) (+), β-catenin (membranous +), inhibin-α(−), Ki-67(1%), ATRX(+), SF-1 (+), P27(+), CD56(+), CgA(+), Syn(+), CKL(−), SDHB(+).
Figure 3
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950574-g003.jpg&idArt=950574&w=1000 Figure 3 Hình 3
Pathology results showing adrenal pheochromocytoma. (A, B) Staining with hematoxylin-eosin (HE); Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=100–200 μm (low-power). (C) Staining with hematoxylin-eosin (HE); Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=25–50 μm (high-power). (D) Immunohistochemical staining; Observation perspective: Two-dimensional planar observation; Internal scale: 1 unit=25–50 μm (high-power); Immunohistochemical Results: S100(+), PMS-2 (machine-stained) (+), MLH1 (machine-stained) (focal +), MSH2 (machine-stained) (focal +), MSH6 (machine-stained) (+), β-catenin (membranous +), inhibin-α(−), Ki-67(1%), ATRX(+), SF-1 (+), P27(+), CD56(+), CgA(+), Syn(+), CKL(−), SDHB(+).
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy u tủy thượng thận. (A, B) Nhuộm hematoxylin-eosin (HE); Góc độ quan sát: Quan sát mặt phẳng hai chiều; Thước đo bên trong: 1 đơn vị = 100–200 μm (vật kính nhỏ). (C) Nhuộm hematoxylin-eosin (HE); Góc độ quan sát: Quan sát mặt phẳng hai chiều; Thước đo bên trong: 1 đơn vị = 25–50 μm (vật kính lớn). (D) Nhuộm hóa mô miễn dịch; Góc độ quan sát: Quan sát mặt phẳng hai chiều; Thước đo bên trong: 1 đơn vị = 25–50 μm (vật kính lớn); Kết quả hóa mô miễn dịch: S100(+), PMS-2 (nhuộm máy) (+), MLH1 (nhuộm máy) (+ khu trú), MSH2 (nhuộm máy) (+ khu trú), MSH6 (nhuộm máy) (+), β-catenin (+ ở màng tế bào), inhibin-α(−), Ki-67(1%), ATRX(+), SF-1 (+), P27(+), CD56(+), CgA(+), Syn(+), CKL(−), SDHB(+).

Gói truy cập

Gói truy cập

Bạn cần đăng nhập hoặc dùng gói truy cập để xem nội dung này.

Lưu ý nội dung của trang web này dành cho học viên và nhân viên y tế, không dành cho bệnh nhân và không thay thế cho tư vấn y khoa trực tiếp.

Already a member? Log in here

Có thể bạn quan tâm