dontbemed

Y học chứng cứ song ngữ

,

Thách thức trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não mô phỏng u não: Báo cáo ca lâm sàng

Diagnostic Challenges of Cerebral Venous Thrombosis Mimicking Brain Tumor: A Case Report

Xingyang Niu; Shuai Li; Jiaoxing Li; Ran Wang; Wenli Sheng. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.949234. Open access.
Preoperative neuroimaging findings. (A–C) T1WI shows mixed high and low signals, while T2WI and T2-FLAIR exhibit high signal intensity. (D, E), Contrast-enhanced scans reveal a ring-shaped, uneven enhancement of the lesion, with no significant enhancement in the surrounding edema. (F) MRV shows no obvious abnormalities. (G) CT shows mixed hypodense and hyperdense lesions. (H) PET-CT reveals mildly increased FDG uptake with an SUVmax of approximately 4.0 (red arrow). (I) MRS indicates a significant reduction in NAA at the lesion site, suggesting neuronal loss, with a mild increase in choline.
Figure 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e949234-g001.jpg&idArt=949234&w=1000 Figure 1 Hình 1
Preoperative neuroimaging findings. (A–C) T1WI shows mixed high and low signals, while T2WI and T2-FLAIR exhibit high signal intensity. (D, E), Contrast-enhanced scans reveal a ring-shaped, uneven enhancement of the lesion, with no significant enhancement in the surrounding edema. (F) MRV shows no obvious abnormalities. (G) CT shows mixed hypodense and hyperdense lesions. (H) PET-CT reveals mildly increased FDG uptake with an SUVmax of approximately 4.0 (red arrow). (I) MRS indicates a significant reduction in NAA at the lesion site, suggesting neuronal loss, with a mild increase in choline.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh thần kinh trước phẫu thuật. (A–C) T1WI cho thấy tín hiệu cao và thấp hỗn hợp, trong khi T2WI và T2-FLAIR hiển thị cường độ tín hiệu cao. (D, E) Phim chụp có tiêm thuốc cản quang bộc lộ tổn thương ngấm thuốc dạng viền không đồng đều, không ngấm thuốc rõ rệt ở vùng phù nề xung quanh. (F) MRV không cho thấy bất thường rõ ràng. (G) CT cho thấy các tổn thương giảm tỷ trọng và tăng tỷ trọng hỗn hợp. (H) PET-CT bộc lộ tình trạng tăng hấp thu FDG nhẹ với SUVmax khoảng 4.0 (mũi tên đỏ). (I) MRS biểu thị sự sụt giảm đáng kể NAA tại vị trí tổn thương, gợi ý tình trạng mất nơ-ron thần kinh, đi kèm với sự gia tăng nhẹ Choline.
Diagnostic histopathological and neuroimaging findings. (A, B) Pathological examination of the resected lesion shows no tumor in the lesion or meningeal tissues. The lesions are consistent with infarct-like changes. (A) Mixed thrombus is observed in the vein. (B) Loss of nerve fibers is noted. (C, D) CT scans on readmission showed hyperdensity in the superior sagittal sinus (red arrow), suggestive of venous sinus thrombosis; (E) DSA revealed multiple filling defects in the superior sagittal sinus and right transverse sinus (green arrow); (F) Postoperative venography following venous recanalization showed restored venous flow.
Figure 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e949234-g002.jpg&idArt=949234&w=1000 Figure 2 Hình 2
Diagnostic histopathological and neuroimaging findings. (A, B) Pathological examination of the resected lesion shows no tumor in the lesion or meningeal tissues. The lesions are consistent with infarct-like changes. (A) Mixed thrombus is observed in the vein. (B) Loss of nerve fibers is noted. (C, D) CT scans on readmission showed hyperdensity in the superior sagittal sinus (red arrow), suggestive of venous sinus thrombosis; (E) DSA revealed multiple filling defects in the superior sagittal sinus and right transverse sinus (green arrow); (F) Postoperative venography following venous recanalization showed restored venous flow.
Kết quả mô bệnh học và chẩn đoán hình ảnh thần kinh phục vụ chẩn đoán. (A, B) Xét nghiệm giải phẫu bệnh của tổn thương được cắt bỏ không cho thấy khối u trong tổn thương hoặc trong các mô màng não. Các tổn thương phù hợp với những thay đổi dạng nhồi máu. (A) Quan sát thấy huyết khối hỗn hợp trong tĩnh mạch. (B) Ghi nhận tình trạng mất các sợi thần kinh. (C, D) Phim chụp CT khi tái nhập viện cho thấy tình trạng tăng tỷ trọng trong xoang dọc trên (mũi tên đỏ), gợi ý có huyết khối xoang tĩnh mạch; (E) DSA bộc lộ nhiều khuyết thuốc ở xoang dọc trên và xoang ngang phải (mũi tên xanh lá); (F) Phim chụp tĩnh mạch sau phẫu thuật tái thông tĩnh mạch cho thấy dòng chảy tĩnh mạch đã được phục hồi.
Summary of previously reported cerebral venous thrombosis mimicking brain tumor cases.
Table 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=t1-amjcaserep-26-e949234.jpg&idArt=949234&w=1000 Table 1 Bảng 1
Summary of previously reported cerebral venous thrombosis mimicking brain tumor cases.
Tóm tắt các ca lâm sàng huyết khối tĩnh mạch não mô phỏng u não được báo cáo trước đây.

Gói truy cập

Gói truy cập

Bạn cần đăng nhập hoặc dùng gói truy cập để xem nội dung này.

Lưu ý nội dung của trang web này dành cho học viên và nhân viên y tế, không dành cho bệnh nhân và không thay thế cho tư vấn y khoa trực tiếp.

Already a member? Log in here

Có thể bạn quan tâm