dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy cần sa y học hàm lượng cao có thể liên quan đến một kiểu tác dụng phụ đáng lo ngại

Higher-strength medicinal cannabis may be linked to a disturbing pattern of side effects, our study shows

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy cần sa y học hàm lượng cao có thể liên quan đến một kiểu tác dụng phụ đáng lo ngại
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

In recent years, we’ve seen a sizeable shift in medicinal cannabis prescribing, to products containing higher levels of THC (tetrahydrocannabinol) – the component that can cause drowsiness or a high.

Trong những năm gần đây, chúng ta đã thấy sự thay đổi đáng kể trong việc kê đơn cần sa y học, chuyển sang các sản phẩm chứa mức THC (tetrahydrocannabinol) cao hơn – thành phần có thể gây buồn ngủ hoặc cảm giác phê.

Now, our new study shows some of the harms with this shift, including from products containing far more THC than naturally found in cannabis plants.

Nghiên cứu mới của chúng tôi cho thấy một số tác hại từ sự thay đổi này, bao gồm cả từ các sản phẩm chứa hàm lượng THC cao hơn nhiều so với mức tự nhiên có trong cây cần sa.

We found more than half of all cases of adverse events involving unapproved medicinal cannabis products reported to the Therapeutic Goods Administration (TGA) were related to products containing higher strengths of THC.

Chúng tôi nhận thấy hơn một nửa số trường hợp biến cố bất lợi liên quan đến các sản phẩm cần sa y học chưa được phê duyệt báo cáo lên Cơ quan Hàng hóa Trị liệu (TGA) có liên quan đến các sản phẩm chứa hàm lượng THC cao hơn.

For this group, psychiatric disorders – including anxiety, psychotic disorder and paranoia – were the most common ones reported.

Đối với nhóm này, các rối loạn tâm thần – bao gồm lo âu, rối loạn tâm thần và hoang tưởng – là những loại được báo cáo phổ biến nhất.

Our research is released as the TGA is reviewing the safety and regulation of unapproved medicinal cannabis products. These are the more than 1,000 products that are legally available in Australia but that the TGA has not assessed for safety, quality and effectiveness.

Nghiên cứu của chúng tôi được công bố khi TGA đang xem xét tính an toàn và quy định đối với các sản phẩm cần sa y học chưa được phê duyệt. Đây là hơn 1.000 sản phẩm có sẵn hợp pháp tại Úc nhưng TGA chưa đánh giá về độ an toàn, chất lượng và hiệu quả.

For higher-strength THC products, particularly in some vulnerable populations – such as young people and people with mental health conditions – the increased risk of harms is a key concern.

Đối với các sản phẩm THC hàm lượng cao hơn, đặc biệt ở một số nhóm dân số dễ bị tổn thương – chẳng hạn như thanh thiếu niên và người mắc bệnh tâm thần – nguy cơ tổn hại gia tăng là một mối quan tâm chính.

What we did and what we found

Những gì chúng tôi đã làm và những gì chúng tôi tìm thấy

We used Freedom of Information requests to the TGA to access more than 1,100 separate adverse events (sometimes called side effects) across more than 600 cases reported from mid-2022 to May 2025.

Chúng tôi đã sử dụng các yêu cầu về Thông tin Tự do (Freedom of Information) gửi đến TGA để tiếp cận hơn 1.100 sự kiện bất lợi riêng biệt (đôi khi được gọi là tác dụng phụ) trong hơn 600 trường hợp được báo cáo từ giữa năm 2022 đến tháng 5 năm 2025.

We examined the types of medicinal cannabis products involved, including the main types of cannabinoids in the product, the dose forms (for instance, plant or oils) and the main types of adverse events reported.

Chúng tôi đã nghiên cứu các loại sản phẩm cần sa y tế liên quan, bao gồm các loại cannabinoid chính có trong sản phẩm, các dạng liều dùng (ví dụ: thực vật hoặc dầu) và các loại sự kiện bất lợi chính được báo cáo.

More than half (54%) of all adverse event case reports related to products containing higher concentrations of THC.

Hơn một nửa (54%) các báo cáo trường hợp sự kiện bất lợi liên quan đến các sản phẩm chứa nồng độ THC cao hơn.

These products are available via prescription in Australia. They contain from 13% to more than 88% THC. By comparison, cannabis plants can contain up to 30–35% THC.

Các sản phẩm này có sẵn theo toa ở Úc. Chúng chứa từ 13% đến hơn 88% THC. So sánh, cây cần sa có thể chứa tới 30–35% THC.

Of all adverse events reported, psychiatric disorders were the leading category, particularly for higher THC products. Anxiety, psychotic disorder and paranoia were the most common of these. We also saw 14 cases involving suicidal thoughts, behaviour and attempt.

Trong tất cả các sự kiện bất lợi được báo cáo, rối loạn tâm thần là danh mục hàng đầu, đặc biệt đối với các sản phẩm THC cao hơn. Lo âu, rối loạn tâm thần và hoang tưởng là những loại phổ biến nhất. Chúng tôi cũng ghi nhận 14 trường hợp liên quan đến ý nghĩ, hành vi và cố gắng tự tử.

However, just because an adverse event is reported doesn’t mean medicinal cannabis caused it. But it’s a good indication, because psychiatric disorders are known adverse events of THC.

Tuy nhiên, chỉ vì một sự kiện bất lợi được báo cáo không có nghĩa là cần sa y tế đã gây ra nó. Nhưng đây là một chỉ dấu tốt, bởi vì rối loạn tâm thần là các sự kiện bất lợi đã biết của THC.

As these types of adverse events are typically under-reported, the rising frequency of these events is concerning, as actual rates are almost certainly higher.

Vì các loại sự kiện bất lợi này thường bị báo cáo thiếu, tần suất gia tăng của các sự kiện này là đáng lo ngại, vì tỷ lệ thực tế gần như chắc chắn cao hơn.

How about CBD? And inhaled products?

Thế còn CBD thì sao? Và các sản phẩm dạng hít?

Adverse events were also reported for products containing cannabidiol (CBD) . For CBD and combined CBD/THC oral oil products, these mainly involved the stomach or intestines. Here, the adverse events included nausea, vomiting and stomach discomfort.

Các tác dụng phụ cũng đã được báo cáo đối với các sản phẩm chứa cannabidiol (CBD) . Đối với các sản phẩm dầu uống CBD và kết hợp CBD/THC, các tác dụng phụ này chủ yếu liên quan đến dạ dày hoặc ruột. Ở đây, các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn mửa và khó chịu dạ dày.

In general, and for higher THC strength products, we also saw an increase in respiratory adverse events, such as cough and shortness of breath compared with earlier research. This coincides with the increased number of approvals for inhaled products.

Nhìn chung, và đối với các sản phẩm có hàm lượng THC cao hơn, chúng tôi cũng thấy sự gia tăng các tác dụng phụ về hô hấp, chẳng hạn như ho và khó thở so với các nghiên cứu trước đây. Điều này trùng hợp với số lượng phê duyệt ngày càng tăng đối với các sản phẩm dạng hít.

Overall, adverse events for all products and higher THC strength products most commonly involved products that are usually inhaled or smoked, such as dried flower.

Nhìn chung, các tác dụng phụ đối với tất cả các sản phẩm và các sản phẩm có hàm lượng THC cao hơn thường liên quan đến các sản phẩm thường được hít hoặc hút, chẳng hạn như hoa khô.

This is a big shift from our previous research, where most adverse events involved products with about the same amounts of CBD and THC, and prescription approvals were mainly oral liquids.

Đây là một sự thay đổi lớn so với nghiên cứu trước đây của chúng tôi, nơi hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến các sản phẩm có lượng CBD và THC tương đương, và các phê duyệt kê đơn chủ yếu là chất lỏng uống.

In that earlier study, nervous system disorders were the leading adverse event type, whereas now, psychiatric disorders are the most common ones reported.

Trong nghiên cứu trước đó, rối loạn hệ thần kinh là loại tác dụng phụ hàng đầu, trong khi hiện tại, rối loạn tâm thần là loại được báo cáo phổ biến nhất.

We need to take care

Chúng ta cần phải cẩn trọng

We are seeing this volume of serious psychiatric adverse events even with probable significant under-reporting. So this should prompt a closer look at how these products are being prescribed and monitored.

Chúng ta đang thấy khối lượng các biến cố bất lợi tâm thần nghiêm trọng này ngay cả khi có khả năng báo cáo thiếu đáng kể. Điều này nên thúc đẩy việc xem xét kỹ lưỡng cách các sản phẩm này được kê đơn và theo dõi.

Prescribers need to follow published guidance to safeguard patients. For instance, the TGA states medicinal cannabis products containing THC are best avoided for patients with a current mood or anxiety disorder, or people with a personal or family history of serious mental health concerns (such as psychosis or schizophrenia) .

Người kê đơn cần tuân theo hướng dẫn đã công bố để bảo vệ bệnh nhân. Ví dụ, TGA tuyên bố các sản phẩm cần sa y tế chứa THC nên được tránh cho bệnh nhân mắc rối loạn tâm trạng hoặc lo âu hiện tại, hoặc những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng (như loạn thần hoặc tâm thần phân liệt) .

Smoking medicinal cannabis is not recommended due to known harmful health effects. Instead, TGA-approved medical devices for inhaling vaporised medicinal cannabis are available in pharmacies. The TGA says these devices involve lower temperatures than smoking and produce fewer toxins.

Hút cần sa y tế không được khuyến nghị do các tác hại sức khỏe đã biết. Thay vào đó, các thiết bị y tế được TGA phê duyệt để hít cần sa y tế dạng hơi có sẵn tại các hiệu thuốc. TGA cho biết các thiết bị này có nhiệt độ thấp hơn hút và tạo ra ít độc tố hơn.

What does this mean for patients?

Điều này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân?

If you use medicinal cannabis, your regular GP, who knows your health history and medications, is best placed to discuss the potential benefits and risks.

Nếu bạn sử dụng cần sa y tế, bác sĩ đa khoa (GP) thường xuyên của bạn, người nắm rõ lịch sử sức khỏe và thuốc men của bạn, là người phù hợp nhất để thảo luận về những lợi ích và rủi ro tiềm tàng.

All medicines, including medicinal cannabis, have potential adverse effects. These effects can range from mild to severe.

Tất cả các loại thuốc, bao gồm cả cần sa y tế, đều có thể gây ra các tác dụng phụ tiềm tàng. Những tác dụng này có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng.

If you have a medicine-related adverse event, speak to your trusted GP or pharmacist. For severe effects, or you feel really unwell, call an ambulance or go to hospital.

Nếu bạn gặp sự cố bất lợi liên quan đến thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ đa khoa hoặc dược sĩ đáng tin cậy của bạn. Đối với các tác dụng nghiêm trọng, hoặc nếu bạn cảm thấy thực sự không khỏe, hãy gọi xe cứu thương hoặc đến bệnh viện.

Figure
CC BY-NC
CC BY-NC

Medicinal cannabis prescriptions have skyrocketed in Australia, mostly for legal but unapproved products we don’t even know work or are safe. In our recent series, experts teased out what fuelled the rise of medicinal cannabis, the fallout, and what needs to happen next.

Các đơn thuốc cần sa y tế đã tăng vọt ở Úc, chủ yếu là cho các sản phẩm hợp pháp nhưng chưa được phê duyệt mà chúng ta thậm chí không biết là có tác dụng hay an toàn. Trong loạt bài gần đây của chúng tôi, các chuyên gia đã phân tích những yếu tố thúc đẩy sự gia tăng của cần sa y tế, những hệ lụy và những gì cần phải xảy ra tiếp theo.

Myfanwy Graham receives funding from the Australian National Health and Medical Research Council. She has received state government and Department of Health, Disability and Ageing funding for independent reviews on medicinal cannabis. She has served as a consultant for the UNODC, WHO and NASEM, and is an appointed member of the Therapeutic Goods Administration’s Medicinal Cannabis Expert Working Group. This article does not represent the views of the TGA or the Expert Working Group.

Myfanwy Graham nhận tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia Úc. Bà đã nhận được tài trợ từ chính quyền tiểu bang và Bộ Y tế, Khuyết tật và Lão hóa để thực hiện các đánh giá độc lập về cần sa y tế. Bà từng làm cố vấn cho UNODC, WHO và NASEM, và là thành viên được bổ nhiệm của Nhóm Công tác Chuyên gia về Cần sa Y tế của Cơ quan Hàng hóa Trị liệu. Bài viết này không đại diện cho quan điểm của TGA hay Nhóm Công tác Chuyên gia.

Suzanne Nielsen receives funding from the Australian National Health and Medical Research Council, the Medical Research Future Fund, The Ian Potter Foundation and Jack Brockhoff foundation, and has led work funded by state and federal governments. She has received funding from Worksafe, the Department of Veterans’ Affairs and the Therapeutic Goods Administration to provide independent evidence reviews on medical cannabis. She is the president of the Australasian Society for Professionals on Alcohol and other Drugs.

Suzanne Nielsen nhận tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia Úc, Quỹ Nghiên cứu Y học Tương lai, Quỹ Ian Potter và Quỹ Jack Brockhoff, và đã dẫn dắt các công trình được tài trợ bởi chính quyền tiểu bang và liên bang. Bà đã nhận được tài trợ từ Worksafe, Bộ Cựu chiến binh và Cơ quan Hàng hóa Trị liệu để cung cấp các đánh giá bằng chứng độc lập về cần sa y tế. Bà là chủ tịch của Hiệp hội Chuyên gia Úc-Châu Đại Dương về Rượu và các Chất khác.