dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Việc tái phân loại cần sa mở ra cánh cửa cho nghiên cứu y học rất cần thiết về lợi ích và rủi ro của loại thuốc này

Reclassification of marijuana opens doors for much-needed medical research into the benefits and risks of the drug

Show
Hide
EN – VI
VI – EN

When the U.S. Department of Justice moved to reclassify medical marijuana to a Schedule III drug on April 23, 2026, it set the stage for a vast amount of medical research that has been hobbled for decades by its more restrictive Schedule I classification.

Khi Bộ Tư pháp Hoa Kỳ đề xuất tái phân loại cần sa y tế thành loại thuốc Danh mục III vào ngày 23 tháng 4 năm 2026, điều này đã tạo tiền đề cho một lượng lớn nghiên cứu y khoa vốn bị cản trở trong nhiều thập kỷ bởi việc phân loại Loại I hạn chế hơn.

The Justice Department also called for an expedited federal rescheduling process, with proceedings expected to begin in late June 2026, but for now cannabis at the federal level remains a Schedule I drug.

Bộ Tư pháp cũng kêu gọi một quy trình tái phân loại liên bang được đẩy nhanh, với các thủ tục dự kiến bắt đầu vào cuối tháng 6 năm 2026, nhưng hiện tại, cần sa ở cấp liên bang vẫn là loại thuốc Danh mục I.

I’m an associate professor of nursing and I edited a textbook for nurses about providing care with cannabis. Cannabis is the umbrella term for the plant genus that includes both marijuana and hemp – two varieties of the same plant distinguished primarily by their content of THC, one of the active components of cannabis.

Tôi là phó giáo sư điều dưỡng và tôi đã biên tập một cuốn sách giáo khoa dành cho y tá về việc chăm sóc bằng cần sa. Cần sa là thuật ngữ chung cho chi thực vật bao gồm cả cần sa ma và gai dầu – hai giống của cùng một loài thực vật, chủ yếu được phân biệt bằng hàm lượng THC, một trong các thành phần hoạt tính của cần sa.

Moving cannabis to a Schedule III drug ushers in the end of the cannabis prohibition era and the beginning of the regulation era, potentially creating promising opportunities around research and new therapeutics.

Việc chuyển cần sa sang loại thuốc Danh mục III mở ra sự kết thúc của kỷ nguyên cấm đoán cần sa và bắt đầu kỷ nguyên quản lý, tiềm năng tạo ra những cơ hội đầy hứa hẹn trong nghiên cứu và các liệu pháp điều trị mới.

Figure
Cannabis is a genus of flowering plants that includes marijuana and hemp. halbergman/iStock via Getty Images Plus
Cần sa là một chi thực vật có hoa bao gồm cần sa ma và gai dầu. halbergman/iStock via Getty Images Plus

How are drugs regulated by ‘schedule’?

Thuốc được điều chỉnh theo ‘hạng mục’ như thế nào?

The Controlled Substances Act of 1970 categorizes all substances regulated under existing federal law into one of five schedules. The act regulates the manufacturing, importation, possession, use and distribution of substances on each schedule.

Đạo luật Chất gây nghiện (Controlled Substances Act) năm 1970 phân loại tất cả các chất được quản lý theo luật liên bang hiện hành thành một trong năm hạng mục. Đạo luật này điều chỉnh việc sản xuất, nhập khẩu, sở hữu, sử dụng và phân phối các chất thuộc từng hạng mục.

Several factors determine schedule placement, including the drug’s medical use, scientific evidence of its benefits and pharmacological effects, patterns and history of abuse, public health risk level, degree of physical or psychological addiction potential, and whether the drug can be used to make another controlled substance.

Nhiều yếu tố xác định việc phân loại hạng mục, bao gồm việc sử dụng y tế của thuốc, bằng chứng khoa học về lợi ích và tác dụng dược lý của nó, các mô hình và lịch sử lạm dụng, mức độ rủi ro sức khỏe cộng đồng, mức độ tiềm năng gây nghiện thể chất hoặc tâm lý, và liệu thuốc đó có thể được dùng để tạo ra một chất được kiểm soát khác hay không.

The Drug Enforcement Administration’s rescheduling of marijuana will move it from its current classification as a Schedule I drug, defined as having a high risk for abuse and no accepted medical use, to a Schedule III drug under the Controlled Substances Act. While still tightly regulated, Schedule III drugs are considered to have moderate to low risk for physical and psychological dependence and to have some medical benefits.

Việc điều chỉnh hạng mục cần sa của Cục Thực thi Ma túy (DEA) sẽ chuyển nó từ phân loại hiện tại là thuốc Hạng I, được định nghĩa là có nguy cơ lạm dụng cao và không có công dụng y tế được chấp nhận, sang thuốc Hạng III theo Đạo luật Chất gây nghiện. Mặc dù vẫn được kiểm soát chặt chẽ, thuốc Hạng III được coi là có nguy cơ phụ thuộc thể chất và tâm lý từ trung bình đến thấp và có một số lợi ích y tế.

Other Schedule I drugs include heroin, psilocybin, LSD, peyote and MDMA, or ecstasy. These drugs cannot be dispensed or prescribed, with some exceptions. Current Schedule III drugs include ketamine, anabolic steroids, testosterone, products with less than 90 milligrams of codeine per dosage unit and some cannabinoids.

Các loại thuốc Hạng I khác bao gồm heroin, psilocybin, LSD, peyote và MDMA, hay ecstasy. Những loại thuốc này không thể được cấp phát hoặc kê đơn, ngoại trừ một số trường hợp. Các loại thuốc Hạng III hiện tại bao gồm ketamine, steroid đồng hóa, testosterone, các sản phẩm có hàm lượng codeine dưới 90 miligam mỗi đơn vị liều và một số cannabinoid.

The move to reclassify medical marijuana products as Schedule III drugs applies only to those products certified by state-level medical cannabis programs. All other cannabis products remain a federal Schedule I drug, including those available from states’ recreational cannabis programs.

Việc tái phân loại các sản phẩm cần sa y tế thành thuốc Hạng III chỉ áp dụng cho các sản phẩm được chứng nhận bởi các chương trình cần sa y tế cấp tiểu bang. Tất cả các sản phẩm cần sa khác vẫn là thuốc Hạng I liên bang, bao gồm cả những sản phẩm có sẵn từ các chương trình cần sa giải trí của tiểu bang.

Impacts of cannabis reclassification

Tác động của việc phân loại lại cần sa

This legal order acknowledges that medical marijuana has some medical value and asserts that it has a lower potential for abuse than under the previous Schedule I classification.

Lệnh pháp lý này thừa nhận rằng cần sa y tế có một số giá trị y học và khẳng định rằng nó có tiềm năng lạm dụng thấp hơn so với việc phân loại trước đây thuộc Danh mục I.

The reclassification also ensures that state-registered medical cannabis patients continue to be permitted to purchase medical cannabis products without changes to their current certification or recommendation.

Việc phân loại lại này cũng đảm bảo rằng bệnh nhân cần sa y tế đã đăng ký tiểu bang vẫn được phép mua các sản phẩm cần sa y tế mà không cần thay đổi chứng nhận hoặc khuyến nghị hiện tại của họ.

One of the challenges with this new law is that states have not standardized medical cannabis regulations, and each state will have its own quality and testing standards. In Maine, for instance, medical cannabis is not tested for molds, fungus, heavy metals or pesticides, while recreational cannabis is.

Một trong những thách thức của luật mới này là các tiểu bang chưa tiêu chuẩn hóa các quy định về cần sa y tế, và mỗi tiểu bang sẽ có các tiêu chuẩn chất lượng và kiểm tra riêng. Ví dụ, ở Maine, cần sa y tế không được kiểm tra nấm mốc, nấm, kim loại nặng hoặc thuốc trừ sâu, trong khi cần sa giải trí thì có.

This means that the Schedule III medical cannabis in Maine could be contaminated, while the state’s testing of recreational cannabis makes it much safer to consume.

Điều này có nghĩa là cần sa y tế Danh mục III ở Maine có thể bị ô nhiễm, trong khi việc kiểm tra cần sa giải trí của tiểu bang khiến nó an toàn hơn nhiều khi tiêu thụ.

Figure
The reclassification of cannabis will enable researchers to study the wide array of products in states where cannabis is legal. Zenkyphoto/iStock via Getty Images
Việc phân loại lại cần sa sẽ cho phép các nhà nghiên cứu nghiên cứu sự đa dạng các sản phẩm ở các tiểu bang nơi cần sa được hợp pháp hóa. Zenkyphoto/iStock qua Getty Images

What are the implications for marijuana research?

Những hàm ý đối với nghiên cứu về cần sa là gì?

For decades, researchers have struggled to conduct high-quality research studies due to their lack of access to the cannabis products that patients actually use and restrictions on their processes.

Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã gặp khó khăn trong việc tiến hành các nghiên cứu chất lượng cao do việc thiếu quyền tiếp cận các sản phẩm cần sa mà bệnh nhân thực sự sử dụng và các hạn chế về quy trình của chúng.

With the reclassification, researchers who are registered with the DEA to research cannabis will be able to obtain cannabis flower and plant material, as well as manufactured cannabis products, such as tinctures and edibles, directly from state-licensed businesses that are DEA-registered.

Với việc tái phân loại, các nhà nghiên cứu đã đăng ký với DEA để nghiên cứu cannabis sẽ có thể nhận được hoa và vật liệu thực vật cannabis, cũng như các sản phẩm cannabis chế tạo, chẳng hạn như dung dịch chiết xuất và thực phẩm ăn được, trực tiếp từ các doanh nghiệp được tiểu bang cấp phép và đã đăng ký với DEA.

This means researchers will no longer need to rely on the federal DEA registry for access to cannabis products for research, which were often inferior in quality and variety in comparison to the everyday products medical cannabis patients typically have access to. Instead, they will be able to study cannabis products that patients use in daily life, such as vapes and various edible products.

Điều này có nghĩa là các nhà nghiên cứu sẽ không còn phải phụ thuộc vào cơ sở dữ liệu DEA liên bang để tiếp cận các sản phẩm cần sa phục vụ nghiên cứu, vốn thường kém chất lượng và đa dạng hơn so với các sản phẩm hàng ngày mà bệnh nhân cần sa y tế thường tiếp cận. Thay vào đó, họ sẽ có thể nghiên cứu các sản phẩm cần sa mà bệnh nhân sử dụng trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như vape và nhiều loại sản phẩm ăn được khác.

This shift in access will now allow researchers to undertake the gold standard of research approaches: the randomized controlled trial.

Sự thay đổi trong khả năng tiếp cận này giờ đây sẽ cho phép các nhà nghiên cứu tiến hành tiêu chuẩn vàng của các phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Randomized controlled trials will help researchers like my colleagues determine how effective cannabis is in treating people with complex medical needs. This includes patients who experience nausea and pain while undergoing cancer treatments, multiple sclerosis patients with severe muscle spasm and stiffness, and chronic pain patients who strive to find relief without using opioids.

Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng sẽ giúp các nhà nghiên cứu như đồng nghiệp của tôi xác định mức độ hiệu quả của cần sa trong điều trị cho những người có nhu cầu y tế phức tạp. Điều này bao gồm bệnh nhân bị buồn nôn và đau đớn trong quá trình điều trị ung thư, bệnh nhân đa xơ cứng bị co thắt và cứng cơ nghiêm trọng, và bệnh nhân đau mãn tính cố gắng tìm cách giảm đau mà không sử dụng opioid.

Might rescheduling send mixed signals?

Việc điều chỉnh lịch có thể gửi đi những tín hiệu trái chiều không?

Rescheduling may lead people to believe that cannabis is safe for all people to consume.

Việc điều chỉnh lịch có thể khiến mọi người tin rằng cần sa an toàn cho tất cả mọi người tiêu thụ.

However, a growing body of research points to possible adverse effects from cannabis use, particularly in vulnerable groups, such as people who are pregnant, adolescents, people with preexisting mental health conditions such as schizophrenia or psychosis, and those with cardiac issues.

Tuy nhiên, một lượng lớn nghiên cứu ngày càng chỉ ra những tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng cần sa, đặc biệt ở các nhóm dễ bị tổn thương, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, thanh thiếu niên, người có tiền sử bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần, và những người có vấn đề về tim mạch.

Cannabis can also lead to adverse drug interactions. Therefore, medical patients should use it with discretion and under the guidance of a healthcare professional.

Cần sa cũng có thể dẫn đến tương tác thuốc bất lợi. Do đó, bệnh nhân cần sử dụng nó một cách thận trọng và dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

For most medical cannabis patients, THC doses should start low and gradually be increased.

Đối với hầu hết bệnh nhân cần sa y tế, liều lượng THC nên bắt đầu ở mức thấp và tăng dần.

Rescheduling will be a big step toward helping researchers build a greatly needed solid body of evidence around both the benefits and potential harms of cannabis. But rescheduling should not be interpreted as a signal that cannabis is harmless.

Việc điều chỉnh lịch sẽ là một bước tiến lớn giúp các nhà nghiên cứu xây dựng một cơ sở bằng chứng vững chắc rất cần thiết về cả lợi ích và những tác hại tiềm tàng của cần sa. Nhưng việc điều chỉnh lịch không nên được hiểu là tín hiệu cho thấy cần sa vô hại.

Carey S. Cadieux is affiliated with the American Cannabis Nurses Association as a volunteer who consults with them on federal and state-level cannabis policy, and the editor of the textbook Cannabis: A handbook for nurses, published by Wolters Kluwer.

Carey S. Cadieux là thành viên của Hiệp hội Điều dưỡng Cần sa Hoa Kỳ với vai trò tình nguyện viên tư vấn cho hiệp hội về chính sách cần sa cấp liên bang và tiểu bang, đồng thời là biên tập viên cuốn sách giáo khoa *Cannabis: A handbook for nurses* (Cần sa: Sổ tay dành cho điều dưỡng viên) , do Wolters Kluwer xuất bản.