dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Kinh phí nha khoa trong ngân sách tuần này chỉ là những điều chỉnh nhỏ nhặt. Chúng ta cần nhiều hơn rất nhiều.

Dental funding in this week’s budget is just tinkering around the edges. We need so much more

Kinh phí nha khoa trong ngân sách tuần này chỉ là những điều chỉnh nhỏ nhặt. Chúng ta cần nhiều hơn rất nhiều.
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

This week’s federal budget was meant to help tackle the cost-of-living crisis.

Ngân sách liên bang tuần này được cho là nhằm giúp giải quyết cuộc khủng hoảng chi phí sinh hoạt.

But Treasurer Jim Chalmers has done little to address a big out-of-pocket health cost millions of Australians face – dental care. This highlights the blind spot in the way successive governments think about oral health.

Nhưng Bộ trưởng Tài chính Jim Chalmers đã làm rất ít để giải quyết chi phí y tế tự chi trả lớn mà hàng triệu người Úc phải đối mặt – đó là chăm sóc răng miệng. Điều này làm nổi bật điểm mù trong cách các chính phủ liên tiếp nghĩ về sức khỏe răng miệng.

Yes, ongoing funding has been announced for two dental schemes – one for adults, the other for children.

Đúng vậy, nguồn tài trợ liên tục đã được công bố cho hai chương trình nha khoa – một dành cho người lớn, và một dành cho trẻ em.

These sound promising, until you dive into the details.

Những điều này nghe có vẻ hứa hẹn, cho đến khi bạn xem xét các chi tiết.

What’s been announced for adults?

Những gì đã được công bố cho người lớn?

For the first time, the government will permanently fund the Public Dental Services for Adults agreement. This is where states and territories provide dental services to adults, usually those on a low income, in public dental clinics and dental hospitals.

Lần đầu tiên, chính phủ sẽ tài trợ vĩnh viễn cho thỏa thuận Dịch vụ Nha khoa Công cộng dành cho Người lớn. Đây là nơi các tiểu bang và vùng lãnh thổ cung cấp dịch vụ nha khoa cho người lớn, thường là những người có thu nhập thấp, tại các phòng khám và bệnh viện nha khoa công cộng.

This replaces a funding agreement with states and territories that started in 2012. This is when the Labor government agreed to provide A$345.9 million over three years to treat an additional 400,000 eligible adult public dental patients – generally low-income adults with a government concession card.

Điều này thay thế một thỏa thuận tài trợ với các tiểu bang và vùng lãnh thổ bắt đầu từ năm 2012. Khi đó, chính phủ Lao động đã đồng ý cung cấp 345,9 triệu đô la Úc trong ba năm để điều trị cho thêm 400.000 bệnh nhân nha khoa công cộng người lớn đủ điều kiện – thường là người lớn có thu nhập thấp với thẻ ưu đãi của chính phủ.

However, a change of government in 2013 saw changes to the agreement. This ultimately reduced the funding in 2017 to $107.8 million per year and has remained frozen at that level ever since.

Tuy nhiên, sự thay đổi chính phủ vào năm 2013 đã dẫn đến những thay đổi đối với thỏa thuận này. Cuối cùng, việc tài trợ đã giảm vào năm 2017 xuống còn 107,8 triệu đô la mỗi năm và vẫn bị đóng băng ở mức đó kể từ đó.

The dental sector has been critical in the past of the one- and two-year extensions to the agreement, with the uncertainty placing pressure on public dental clinics and patients. So, this budget decision now to permanently fund public dental services is welcome.

Ngành nha khoa đã rất quan trọng trong quá khứ với các lần gia hạn một và hai năm của thỏa thuận, với sự không chắc chắn gây áp lực lên các phòng khám nha khoa công cộng và bệnh nhân. Vì vậy, quyết định ngân sách hiện tại nhằm tài trợ vĩnh viễn cho các dịch vụ nha khoa công cộng là điều đáng hoan nghênh.

But the real problem lies in the forward estimates. The budget projects ongoing funding of $107.8 million a year to 2029–30. That’s the same amount since 2017.

Nhưng vấn đề thực sự nằm ở các ước tính trong tương lai. Ngân sách dự kiến nguồn tài trợ liên tục là 107,8 triệu đô la mỗi năm đến năm 2029–30. Đó là cùng một số tiền kể từ năm 2017.

In that time, the Australian population has increased. Then there’s the impact of inflation. So in real terms, this amounts to a decrease in funding, for a larger pool of people who would potentially benefit. That potentially places even greater pressure on waiting lists.

Trong khoảng thời gian đó, dân số Úc đã tăng lên. Sau đó là tác động của lạm phát. Vì vậy, về mặt thực tế, điều này tương đương với việc giảm nguồn tài trợ, cho một nhóm người lớn hơn có khả năng được hưởng lợi. Điều đó có khả năng gây áp lực lớn hơn nữa lên danh sách chờ đợi.

Now we have a situation where many people are forced to wait months or even years to access basic and necessary dental treatment in the public system.

Hiện tại chúng ta đang ở trong tình trạng nhiều người buộc phải chờ đợi hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm để tiếp cận các phương pháp điều trị nha khoa cơ bản và cần thiết trong hệ thống công cộng.

So many patients end up presenting to doctors or hospital emergency departments for their dental problems, other health issues linked to poor oral health (including diabetes and heart disease) worsen, and there’s a loss in productivity.

Vì vậy, nhiều bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ hoặc khoa cấp cứu bệnh viện vì các vấn đề răng miệng của họ, các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến sức khỏe răng miệng kém (bao gồm tiểu đường và bệnh tim) trở nên tồi tệ hơn, và dẫn đến mất năng suất lao động.

How about children?

Còn trẻ em thì sao?

The budget also announced extended access to the Child Dental Benefits Schedule to state and territory dental services, on an ongoing basis. This provides more certainty for families and providers.

Ngân sách cũng công bố việc mở rộng quyền tiếp cận Chương trình Phúc lợi Nha khoa Trẻ em đối với các dịch vụ nha khoa cấp tiểu bang và lãnh thổ, một cách liên tục. Điều này mang lại sự chắc chắn hơn cho các gia đình và nhà cung cấp dịch vụ.

This schedule currently provides $1,158 over two years per eligible child to receive basic dental care in either the public or private system.

Chương trình này hiện cung cấp 1.158 đô la trong hai năm cho mỗi trẻ em đủ điều kiện để nhận chăm sóc răng miệng cơ bản tại cả hệ thống công lập và tư nhân.

But this is a demand-driven system, and fewer people than expected have used it since the scheme started. The actual spending has consistently fallen short of the $600 million that was originally budgeted in 2014–15.

Tuy nhiên, đây là một hệ thống dựa trên nhu cầu, và số người sử dụng nó ít hơn dự kiến kể từ khi chương trình bắt đầu. Chi tiêu thực tế liên tục thấp hơn 600 triệu đô la đã được dự toán ban đầu vào năm 2014–15.

This budget projects expenditure of around $330 million per year to 2029–30.

Ngân sách này dự kiến chi tiêu khoảng 330 triệu đô la mỗi năm cho đến năm 2029–30.

Given that fewer than 40% of eligible children each year access the scheme, there should be greater focus on measures that increase the uptake to improve early childhood oral health – including promoting the scheme to eligible families and streamlining the administration for both families and dental practitioners.

Xét thấy mỗi năm có ít hơn 40% trẻ em đủ điều kiện tiếp cận chương trình, cần tập trung hơn vào các biện pháp nhằm tăng tỷ lệ sử dụng để cải thiện sức khỏe răng miệng thời thơ ấu – bao gồm quảng bá chương trình đến các gia đình đủ điều kiện và hợp lý hóa thủ tục hành chính cho cả gia đình và các nhà hành nghề nha khoa.

We need ambitious reform

Chúng ta cần cải cách đầy tham vọng

This budget highlights a lack of appetite for the ambitious reform needed to improve access to dental care.

Ngân sách này cho thấy sự thiếu quan tâm đối với những cải cách đầy tham vọng cần thiết để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ nha khoa.

Australia’s National Oral Health Plan expired in 2024, and discussions for the next one are ongoing.

Kế hoạch Sức khỏe Răng miệng Quốc gia của Úc đã hết hạn vào năm 2024, và các cuộc thảo luận cho kế hoạch tiếp theo vẫn đang diễn ra.

In 2021, the aged care royal commission recommended introducing a Senior Dental Benefits Scheme. In 2023, a Senate inquiry into dental services recommended expanding coverage under Medicare or a similar scheme for essential oral health care, over time, in stages.

Năm 2021, ủy ban hoàng gia chăm sóc người cao tuổi đã khuyến nghị giới thiệu Chương trình Phúc lợi Nha khoa dành cho Người cao tuổi. Năm 2023, một cuộc điều tra của Thượng viện về các dịch vụ nha khoa đã khuyến nghị mở rộng phạm vi bảo hiểm theo Medicare hoặc một chương trình tương tự cho việc chăm sóc sức khỏe răng miệng thiết yếu, theo thời gian và theo từng giai đoạn.

Many in the dental profession and the broader community support these reforms. Yet we see no signs these recommendations will be implemented.

Nhiều người trong ngành nha khoa và cộng đồng rộng lớn hơn ủng hộ những cải cách này. Tuy nhiên, chúng ta không thấy dấu hiệu nào cho thấy các khuyến nghị này sẽ được thực hiện.

Matt Hopcraft was previously President and CEO of the Australian Dental Association Victorian Branch

Matt Hopcraft trước đây là Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành của Chi nhánh Victoria Hiệp hội Nha khoa Úc.