dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Vắc-xin cúm gia cầm cho người đang được thử nghiệm – cách thức hoạt động của nó

A bird flu vaccine for humans is being trialled – here’s how it works

Show
Hide
EN – VI
VI – EN

The first ever avian influenza vaccine recently started trials in the UK. This marks a milestone in the prevention of bird flu infections in humans.

Vắc-xin cúm gia cầm đầu tiên đã bắt đầu thử nghiệm tại Vương quốc Anh gần đây. Điều này đánh dấu một cột mốc quan trọng trong việc phòng ngừa nhiễm cúm gia cầm ở người.

The vaccine targets the H5N1 flu strain, which causes severe infections in bird populations worldwide. However, this strain of bird flu virus is also able to spread to humans in rare cases through direct contact with infected birds or poultry products.

Loại vắc-xin này nhắm vào chủng cúm H5N1, loại gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở quần thể chim trên toàn thế giới. Tuy nhiên, chủng virus cúm gia cầm này cũng có khả năng lây lan sang người trong những trường hợp hiếm gặp thông qua tiếp xúc trực tiếp với chim bị nhiễm bệnh hoặc các sản phẩm gia cầm.

This latest trial hopes to test the vaccine in people who are most at risk of acquiring bird flu. This includes people who work in poultry industry and people who are above 65 years of age.

Thử nghiệm mới nhất này hy vọng sẽ kiểm tra vắc-xin trên những người có nguy cơ mắc cúm gia cầm cao nhất. Nhóm này bao gồm những người làm việc trong ngành công nghiệp gia cầm và những người trên 65 tuổi.

Bird flu vaccine

Vắc-xin cúm gia cầm

This new bird flu vaccine is an mRNA-based vaccine. This is the same technology that was used in some COVID vaccines.

Vắc-xin cúm gia cầm mới này là loại vắc-xin dựa trên mRNA. Đây là công nghệ tương tự đã được sử dụng trong một số loại vắc-xin COVID.

Messenger ribonucleic acid (mRNA) acts as a messenger between the genes and the microscopic factories inside human cells that produce proteins. It carries a message from the genes to these cellular factories to produce proteins with specific structures.

Axit ribonucleic thông tin (mRNA) hoạt động như một chất truyền tin giữa gen và các nhà máy vi mô bên trong tế bào người có chức năng sản xuất protein. Nó mang thông điệp từ gen đến các nhà máy tế bào này để sản xuất các protein với cấu trúc cụ thể.

For instance, mRNA plays a role in producing the enzymes that regulate our metabolism, the haemoglobin that carries oxygen to our tissues and the antibodies that protect us against infections.

Ví dụ, mRNA đóng vai trò trong việc sản xuất các enzyme điều chỉnh quá trình trao đổi chất của chúng ta, hemoglobin vận chuyển oxy đến các mô và các kháng thể bảo vệ chúng ta khỏi nhiễm trùng.

Vaccines that use mRNA technology deliver instructions to cellular protein production factories, telling them to produce certain proteins that are normally present on the surface of a specific virus.

Các loại vắc-xin sử dụng công nghệ mRNA cung cấp các chỉ dẫn cho các nhà máy sản xuất protein của tế bào, yêu cầu chúng sản xuất các protein nhất định thường có mặt trên bề mặt của một loại vi-rút cụ thể.

By doing so, these vaccines generate a fake disease which is less severe than the actual disease caused by the virus. The immune system sees the viruses or any parts of them (such as proteins) as intruders and tries to destroy them.

Bằng cách này, các loại vắc-xin này tạo ra một bệnh giả, ít nghiêm trọng hơn bệnh thực tế do vi-rút gây ra. Hệ miễn dịch nhận thấy vi-rút hoặc bất kỳ bộ phận nào của chúng (như protein) là vật xâm nhập và cố gắng tiêu diệt chúng.

Once the fake disease has been suppressed, the immune system will hold a memory of this particular virus. That way, if a person contracts the virus in the future, the immune system will respond very quickly and very strongly to destroy the viruses and stop the spread of the disease.

Sau khi bệnh giả được kiềm chế, hệ miễn dịch sẽ lưu giữ ký ức về loại vi-rút cụ thể này. Bằng cách đó, nếu một người bị nhiễm vi-rút trong tương lai, hệ miễn dịch sẽ phản ứng rất nhanh và rất mạnh để tiêu diệt vi-rút và ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

But in order for an mRNA vaccine to be effective, it needs to be efficiently transported from the site of administration to the blood and immune cells. Like a letter that needs an envelope to be delivered from sender to recipient, the mRNA also needs the right carrier so it can be delivered to the immune cells.

Nhưng để vắc-xin mRNA có hiệu quả, nó cần được vận chuyển hiệu quả từ nơi tiêm đến máu và các tế bào miễn dịch. Giống như một lá thư cần phong bì để được gửi từ người gửi đến người nhận, mRNA cũng cần chất mang phù hợp để được đưa đến các tế bào miễn dịch.

Similar to the COVID vaccines, this new bird flu vaccine uses microscopic fatty spheres called lipid nanoparticles to carry the mRNA. These microscopic envelopes are around 100-200 manometers in size (that’s almost 100,000 times smaller than a penny) .

Tương tự như vắc-xin COVID, loại vắc-xin cúm gia cầm mới này sử dụng các quả cầu mỡ vi mô gọi là hạt nano lipid để mang mRNA. Những lớp vỏ vi mô này có kích thước khoảng 100-200 nanomet (nhỏ hơn đồng xu gần 100.000 lần) .

They’re made of a combination of different fats (lipids) that form a microscopic sphere inside which the mRNA is enveloped. Different combinations of fats are used to customise the lipid nanoparticles to the cargo they carry. This maximises the mRNA load they can carry and ensures they don’t fall apart before delivering their cargo.

Chúng được làm từ sự kết hợp của các loại chất béo khác nhau (lipid) tạo thành một quả cầu vi mô bên trong bao bọc mRNA. Các sự kết hợp chất béo khác nhau được sử dụng để tùy chỉnh các hạt nano lipid theo tải trọng mà chúng mang. Điều này tối đa hóa lượng mRNA chúng có thể mang và đảm bảo chúng không bị phân hủy trước khi vận chuyển tải trọng.

Before the introduction of mRNA-based vaccines and lipid nanoparticle technology, most influenza vaccines were developed by genetically modifying or chemically inactivating the viruses. While these live attenuated or inactivated viruses couldn’t induce a full scale infection, they still triggered an immune response.

Trước khi có vắc-xin dựa trên mRNA và công nghệ hạt nano lipid, hầu hết các loại vắc-xin cúm đều được phát triển bằng cách biến đổi gen hoặc bất hoạt hóa hóa học vi-rút. Mặc dù các vi-rút sống giảm độc lực hoặc bất hoạt này không thể gây ra một đợt nhiễm trùng toàn diện, chúng vẫn kích hoạt phản ứng miễn dịch.

But this process was very costly, time consuming and had varied success. So it was only reserved for the viruses that were on the World Health Organization’s priority list. As bird flu has historically posed a low infection risk to humans, there hasn’t been an incentive to develop a vaccine for it.

Nhưng quá trình này rất tốn kém, mất thời gian và có mức độ thành công khác nhau. Vì vậy, nó chỉ được dành cho các vi-rút nằm trong danh sách ưu tiên của Tổ chức Y tế Thế giới. Vì cúm gia cầm trong lịch sử có nguy cơ lây nhiễm thấp đối với người, nên chưa có động lực để phát triển vắc-xin cho nó.

Figure
mRNA technology was also used in developing the COVID vaccine. nobeastsofierce/ Shutterstock
Công nghệ mRNA cũng được sử dụng trong việc phát triển vắc-xin COVID. nobeastsofierce/ Shutterstock

But advances in mRNA technology and lipid nanoparticles have now provided us with the tools for developing effective vaccines against a greater number of viral infections in a fast and cost-effective manner – including lower priority diseases, such as bird flu.

Nhưng những tiến bộ trong công nghệ mRNA và hạt nano lipid hiện đã cung cấp cho chúng ta các công cụ để phát triển các loại vắc-xin hiệu quả chống lại số lượng lớn các bệnh nhiễm vi-rút một cách nhanh chóng và tiết kiệm chi phí – bao gồm cả các bệnh có mức độ ưu tiên thấp hơn, chẳng hạn như cúm gia cầm.

Preventing the next pandemic

Ngăn ngừa đại dịch tiếp theo

Although bird flu currently poses a very low threat to humans, it does have the potential to cause a pandemic if its spread is not controlled.

Mặc dù cúm gia cầm hiện tại chỉ gây ra mối đe dọa rất thấp đối với con người, nhưng nó vẫn có khả năng gây ra đại dịch nếu sự lây lan của nó không được kiểm soát.

There are some key reasons for this. In birds, H5N1 is highly virulent and new strains evolve rapidly. It also has the potential to crossover into a variety of mammalian species – including humans.

Có một số lý do chính cho điều này. Ở chim, H5N1 có tính độc lực cao và các chủng mới tiến hóa nhanh chóng. Nó cũng có khả năng lây qua các loài động vật có vú khác nhau – bao gồm cả con người.

Infection with bird flu can cause severe illness that is hard to treat in vulnerable people. This includes those over the age of 65 and people with a compromised immunity (such as cancer patients and people who have received organ transplants) . Therefore, it could have serious repercussions if the virus was able to spread more readily between birds and humans.

Nhiễm cúm gia cầm có thể gây bệnh nặng và khó điều trị ở những người dễ bị tổn thương. Điều này bao gồm những người trên 65 tuổi và những người có hệ miễn dịch suy giảm (như bệnh nhân ung thư và những người ghép tạng) . Do đó, nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng nếu virus có thể lây lan dễ dàng hơn giữa chim và người.

The vaccine trial is a proactive attempt to protect people against the possibility of a future pandemic and to protect those who are more vulnerable to severe bird flu infections.

Thử nghiệm vắc-xin là một nỗ lực chủ động nhằm bảo vệ mọi người trước khả năng xảy ra đại dịch trong tương lai và bảo vệ những người dễ bị tổn thương trước các bệnh nhiễm cúm gia cầm nặng.

The lipid nanoparticle technology the bird flu vaccine uses also has broader health applications beyond infectious diseases. One application is in developing cancer vaccines, where they will be used for treating an existing cancer in patients.

Công nghệ hạt nano lipid mà vắc-xin cúm gia cầm sử dụng cũng có các ứng dụng sức khỏe rộng hơn ngoài các bệnh truyền nhiễm. Một ứng dụng là trong việc phát triển vắc-xin ung thư, nơi chúng sẽ được sử dụng để điều trị ung thư hiện có ở bệnh nhân.

I lead a research group at the University of Portsmouth that works on developing new mRNA-based vaccines against different types of cancer including breast, cervical and colorectal cancers using lipid nanoparticles. The same technology is used in Moderna’s mRNA vaccine against melanoma that is currently in trial in the UK.

Tôi dẫn đầu một nhóm nghiên cứu tại Đại học Portsmouth chuyên phát triển các loại vắc-xin mRNA mới chống lại các loại ung thư khác nhau bao gồm ung thư vú, ung thư cổ tử cung và ung thư đại trực tràng bằng cách sử dụng hạt nano lipid. Công nghệ tương tự cũng được sử dụng trong vắc-xin mRNA chống u hắc tố của Moderna hiện đang được thử nghiệm ở Vương quốc Anh.

The mRNA that is used in cancer vaccines instructs a type of immune cell called dendritic cells to produce the same proteins that are expressed on tumour cells. The lipid nanoparticles act as envelopes to carry this mRNA to these cells.

mRNA được sử dụng trong vắc-xin ung thư hướng dẫn một loại tế bào miễn dịch gọi là tế bào dendritic sản xuất các protein giống như những protein được biểu hiện trên các tế bào khối u. Các hạt nano lipid hoạt động như lớp vỏ để vận chuyển mRNA này đến các tế bào này.

These cells produce and present the cancer proteins to the other members of immune system, including T cells. As a result, the body will see the tumour cells as an intruder and will try to destroy them just as it does with the viruses.

Các tế bào này sản xuất và trình diện các protein ung thư cho các thành viên khác của hệ thống miễn dịch, bao gồm cả tế bào T. Kết quả là, cơ thể sẽ coi các tế bào khối u là vật xâm nhập và sẽ cố gắng tiêu diệt chúng giống như cách nó xử lý với virus.

Advances in mRNA synthesis and lipid nanoparticle technology mark a new era in vaccination. These new technologies enable us to produce new vaccines more quickly and to customise them to achieve higher effectiveness. This is of paramount importance for preventing pandemics in the future.

Những tiến bộ trong tổng hợp mRNA và công nghệ hạt nano lipid đánh dấu một kỷ nguyên mới trong tiêm chủng. Những công nghệ mới này cho phép chúng ta sản xuất vắc-xin mới nhanh hơn và tùy chỉnh chúng để đạt hiệu quả cao hơn. Điều này có tầm quan trọng tối cao trong việc ngăn ngừa đại dịch trong tương lai.

Roja Hadianamrei does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Roja Hadianamrei không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của mình.