dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Hantavirus: Một tàu du lịch, một con chuột nai và ranh giới hư cấu giữa sức khỏe con người và động vật

Hantavirus: A cruise ship, a deer mouse and the fictional line between human and animal health

Hantavirus: Một tàu du lịch, một con chuột nai và ranh giới hư cấu giữa sức khỏe con người và động vật
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

In February 2025, the classical pianist Betsy Arakawa died in her New Mexico home from a virus most people had never heard of. Her husband, the actor Gene Hackman, died a week later of heart disease. The pathogen that killed her was hantavirus, almost certainly picked up from deer mouse droppings on the property.

Vào tháng 2 năm 2025, nghệ sĩ piano cổ điển Betsy Arakawa qua đời tại nhà ở New Mexico vì một loại virus mà hầu hết mọi người chưa từng nghe nói đến. Chồng bà, diễn viên Gene Hackman, qua đời một tuần sau đó vì bệnh tim. Mầm bệnh khiến bà qua đời là hantavirus, gần như chắc chắn lây nhiễm từ phân chuột hươu trong khu đất này.

Fourteen months later, 11 people on the Dutch cruise ship Hondius have been infected with a different hantavirus strain. Three have died, and passengers from more than 20 countries, including several Canadians, are being monitored across four continents.

Mười bốn tháng sau, 11 người trên tàu du lịch của Hà Lan mang tên Hondius đã bị nhiễm một chủng hantavirus khác. Ba người đã tử vong, và hành khách từ hơn 20 quốc gia, bao gồm cả nhiều người Canada, đang được theo dõi trên bốn châu lục.

This is not the next pandemic. But it is a stress test, and a reminder of something we keep relearning the hard way. When humans push into ecosystems they don’t normally inhabit, they are exposed to viruses. Ebola in West Africa in 2014 followed deforestation and closer contact with bats; by the time the outbreak began, more than 80 per cent of the surrounding forest had been cleared.

Đây không phải là đại dịch tiếp theo. Nhưng nó là một bài kiểm tra căng thẳng, và là lời nhắc nhở về điều mà chúng ta liên tục phải học lại một cách khó khăn. Khi con người xâm nhập vào các hệ sinh thái mà họ không thường cư trú, họ sẽ tiếp xúc với virus. Ebola ở Tây Phi năm 2014 xảy ra sau nạn phá rừng và tiếp xúc gần hơn với dơi; khi đợt bùng phát bắt đầu, hơn 80 phần trăm rừng xung quanh đã bị dọn sạch.

This hantavirus outbreak is a smaller, slower-moving version of the same lesson: the line between human health, animal health and the places we travel for pleasure is much smaller than we like to think.

Sự bùng phát hantavirus này là một phiên bản nhỏ hơn, diễn ra chậm hơn của bài học tương tự: ranh giới giữa sức khỏe con người, sức khỏe động vật và những nơi chúng ta đi du lịch giải trí nhỏ hơn nhiều so với những gì chúng ta muốn nghĩ.

A family of related viruses

Một họ virus liên quan

Hantaviruses are not one virus but a family of related viruses, carried by different rodent species in different parts of the world. The strain found in Canada carried by deer mice, Sin Nombre virus, is the same one that killed Arakawa, and is behind the 168 Canadian cases of hantavirus pulmonary syndrome documented since 1994.

Hantavirus không phải là một loại virus mà là một họ virus liên quan, được mang bởi nhiều loài gặm nhấm khác nhau ở nhiều nơi trên thế giới. Chủng được tìm thấy ở Canada và được mang bởi chuột hươu, virus Sin Nombre, là chủng đã gây tử vong cho Arakawa, và đứng sau 168 trường hợp hội chứng phổi do hantavirus ở Canada được ghi nhận từ năm 1994.

The strain on the Hondius is different. Andes virus, found in South America, is the only hantavirus known to spread between people, and through close, interpersonal contact. A New England Journal of Medicine study of a 2018 Andes outbreak reconstructed how a single zoonotic spillover from a rodent reservoir in Argentina produced 34 human cases and 11 deaths over three months, driven by three symptomatic super-spreaders at crowded social events.

Chủng trên Hondius thì khác. Virus Andes, được tìm thấy ở Nam Mỹ, là hantavirus duy nhất được biết là lây lan giữa người, thông qua tiếp xúc cá nhân gần gũi. Một nghiên cứu của Tạp chí Y học New England về đợt bùng phát Andes năm 2018 đã tái tạo cách một sự lây lan từ động vật sang người duy nhất từ nguồn gặm nhấm ở Argentina đã gây ra 34 trường hợp và 11 ca tử vong ở người trong ba tháng, do ba siêu lây nhiễm có triệu chứng tại các sự kiện xã hội đông đúc.

A cruise ship, with confined cabins, shared dining rooms and recirculated air (“a floating petri dish”) , is exactly the setting where a virus with limited contagion can find unexpected runway.

Một chiếc tàu du lịch, với các cabin chật hẹp, phòng ăn chung và không khí tuần hoàn (“một đĩa petri nổi”) , chính xác là bối cảnh nơi một loại virus có khả năng lây nhiễm hạn chế có thể tìm thấy một con đường bất ngờ.

The first confirmed case on board, likely the index case though not lab-confirmed, had spent four months on a birdwatching trip through South America before boarding, with possible exposure to rodents.

Trường hợp được xác nhận đầu tiên trên tàu, có khả năng là ca bệnh ban đầu mặc dù chưa được xác nhận bằng phòng thí nghiệm, đã dành bốn tháng đi ngắm chim qua Nam Mỹ trước khi lên tàu, với khả năng tiếp xúc với gặm nhấm.

Figure
The strain of hantavirus found in Canada, Sin Nombre virus, is carried by deer mice. (Nick Green USGS/CERC)
Chủng hantavirus được tìm thấy ở Canada, virus Sin Nombre, được mang bởi chuột hươu. (Nick Green USGS/CERC)

Humans, animals and One Health

Con người, động vật và Sức khỏe Một

Though much of the focus has been to reassure people that this is not the next COVID-19, what this outbreak points to is a real-time One Health story, a framework that recognizes human, animal and environmental health as a single, interconnected system. Hantaviruses do not begin in hospitals or airports. They circulate in animal reservoirs whose ranges are shaped by climate, land use and human encroachment.

Mặc dù trọng tâm chủ yếu là trấn an mọi người rằng đây không phải là đợt COVID-19 tiếp theo, nhưng cái mà đợt bùng phát này chỉ ra là một câu chuyện Sức khỏe Một theo thời gian thực, một khuôn khổ công nhận sức khỏe con người, động vật và môi trường là một hệ thống duy nhất, liên kết. Hantavirus không bắt nguồn từ bệnh viện hay sân bay. Chúng lưu hành trong các nguồn chứa trong động vật, mà phạm vi của chúng được định hình bởi khí hậu, việc sử dụng đất và sự xâm lấn của con người.

Deer mouse populations in North America boomed roughly tenfold following the wet, warm El Niño winter of 1991–1992, triggering the 1993 hantavirus outbreak. The ecology of Andes virus in Patagonia is itself shifting: modelling work suggests the long-tailed rodent that carries the virus may see its range contract and move eastward under continued warming and drying, redistributing rather than eliminating spillover risk.

Quần thể chuột nai ở Bắc Mỹ đã tăng trưởng khoảng mười lần sau mùa đông El Niño ẩm ướt và ấm áp năm 1991–1992, gây ra đợt bùng phát hantavirus năm 1993. Sinh thái học của virus Andes ở Patagonia cũng đang thay đổi: các công trình mô hình hóa cho thấy loài gặm nhấm đuôi dài mang virus này có thể thấy phạm vi của nó bị thu hẹp và di chuyển về phía đông dưới điều kiện ấm lên và khô hạn liên tục, tái phân bố thay vì loại bỏ nguy cơ lây tràn.

The same dynamic plays out elsewhere: in Southeast Asia for example, rodent trade networks, deforestation and intensifying agriculture continually create new interfaces between people and pathogens.

Sự năng động tương tự cũng diễn ra ở những nơi khác: ví dụ, ở Đông Nam Á, các mạng lưới buôn bán gặm nhấm, nạn phá rừng và nông nghiệp thâm canh liên tục tạo ra các giao diện mới giữa con người và mầm bệnh.

And these same forces are reshaping disease risk closer to home: Lyme disease has been creeping steadily north into Ontario and Québec as warming winters expand the range of the black-legged tick. The mosquitoes that carry dengue, Zika and chikungunya are doing the same across Europe and North America. Old pathogens now have more opportunities to expand and interact with humankind.

Và những lực lượng tương tự này đang tái định hình nguy cơ bệnh tật gần hơn tại nhà: bệnh Lyme đã lan dần về phía bắc vào Ontario và Québec khi mùa đông ấm lên mở rộng phạm vi của ve chân đen. Những con muỗi mang bệnh sốt xuất huyết, Zika và chikungunya cũng đang làm điều tương tự trên khắp châu Âu và Bắc Mỹ. Các mầm bệnh cũ hiện có nhiều cơ hội hơn để mở rộng và tương tác với loài người.

All of this is being amplified by how we now travel. Antarctic and expedition bookings are up 34 per cent year-on-year. Last-chance tourism into fragile and isolated ecosystems, wildlife photography in remote habitats, cruises that promise experiences into uninhabited shores: this is a growing category of travel despite being potential One Health exposures.

Tất cả những điều này đang được khuếch đại bởi cách chúng ta đi du lịch hiện nay. Số lượng đặt chỗ Nam Cực và các chuyến thám hiểm đã tăng 34 phần trăm so với cùng kỳ năm trước. Du lịch “lần cuối” vào các hệ sinh thái mong manh và biệt lập, chụp ảnh hoang dã ở các môi trường sống xa xôi, các chuyến du thuyền hứa hẹn trải nghiệm tại những bờ biển không người ở: đây là một loại hình du lịch đang phát triển mặc dù tiềm ẩn nguy cơ tiếp xúc với Sức khỏe Một.

Response in a post-COVID world

Phản ứng trong thế giới hậu COVID

The response to this outbreak also revealed how brittle our systems remain. A passenger died on April 11. Hantavirus was not identified until May 2, three weeks during which the ship continued its route, calling at multiple ports.

Phản ứng trước đợt bùng phát này cũng cho thấy hệ thống của chúng ta vẫn còn mong manh đến mức nào. Một hành khách đã qua đời vào ngày 11 tháng 4. Virus Hantavirus không được xác định cho đến ngày 2 tháng 5, ba tuần trong thời gian tàu vẫn tiếp tục hành trình, ghé qua nhiều cảng.

The World Health Organization’s (WHO) own 2016 handbook for managing public health events on board ships calls for an “all-hazards” precautionary approach when a cause cannot be identified. It was not applied. When the ship later approached land, Cape Verde was deemed unable to handle the emergency, and Spain ultimately accepted it, citing a moral obligation.

Sổ tay năm 2016 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về việc quản lý các sự kiện y tế công cộng trên tàu biển yêu cầu một cách tiếp cận phòng ngừa “đa rủi ro” khi nguyên nhân chưa thể xác định. Điều này đã không được áp dụng. Khi tàu tiếp cận đất liền, Cape Verde được cho là không thể xử lý tình huống khẩn cấp, và cuối cùng Tây Ban Nha đã chấp nhận, viện dẫn nghĩa vụ đạo đức.

The International Health Regulations, the legal scaffolding for events like this, give the WHO almost no authority to enforce them. Co-operation runs on goodwill, which is quite thin when an infected vessel needs a port. Meanwhile, social media filled gaps with conspiracy theories about engineered pathogens and “scripted pandemics,” a familiar pattern in which public anxiety fuelled by uncertainty becomes a vector of its own.

Các Quy định Y tế Quốc tế, khung pháp lý cho các sự kiện như thế này, gần như không trao cho WHO quyền lực nào để thực thi chúng. Sự hợp tác dựa trên thiện chí, thứ vốn rất mỏng manh khi một tàu bị nhiễm bệnh cần một cảng để cập bến. Trong khi đó, mạng xã hội đã lấp đầy những khoảng trống bằng các thuyết âm mưu về mầm bệnh nhân tạo và “đại dịch được kịch bản hóa,” một mô hình quen thuộc trong đó sự lo lắng của công chúng do sự bất ổn thúc đẩy trở thành một vật mang mầm bệnh tự thân.

What it means for Canadians

Ý nghĩa đối với người Canada

For Canadians, the practical message is unchanged. Ventilate closed spaces before entering. Wet contaminated surfaces before cleaning. Never dry-sweep rodent droppings.

Đối với người Canada, thông điệp thực tế vẫn không thay đổi. Thông gió các không gian kín trước khi vào. Làm ướt các bề mặt bị ô nhiễm trước khi vệ sinh. Không bao giờ quét khô chất thải của loài gặm nhấm.

But there is a deeper lesson here. Betsy Arakawa died from a deer mouse in her own home. Passengers on the Hondius may have been infected by rodents in a Patagonian dump (investigators are still working it out) . But what connects these stories is a world where the boundaries between human health, animal health, climate and travel are largely fictional, and shrinking further every year.

Nhưng ở đây có một bài học sâu sắc hơn. Betsy Arakawa đã chết vì chuột hươu ngay tại nhà mình. Hành khách trên tàu Hondius có thể đã bị nhiễm bệnh bởi động vật gặm nhấm từ bãi rác Patagonia (các nhà điều tra vẫn đang làm rõ vấn đề này) . Nhưng điều kết nối những câu chuyện này là một thế giới nơi ranh giới giữa sức khỏe con người, sức khỏe động vật, khí hậu và du lịch phần lớn là hư cấu, và đang ngày càng thu hẹp hơn mỗi năm.

Ultimately, this is a stress-test for us. We have learned from past crises, and our response is faster and more co-ordinated than it would have been a decade ago. But the Hondius shows us how much further we have to go: for stronger international agreements that share information in real time, for the 2025 WHO Pandemic Agreement to actually function, and for better spillover monitoring that catches the “big one” early.

Cuối cùng, đây là một bài kiểm tra căng thẳng đối với chúng ta. Chúng ta đã học hỏi từ các cuộc khủng hoảng trong quá khứ, và phản ứng của chúng ta nhanh hơn và phối hợp hơn so với một thập kỷ trước. Nhưng sự kiện Hondius cho chúng ta thấy chúng ta còn phải đi xa đến mức nào: về các thỏa thuận quốc tế mạnh mẽ hơn chia sẻ thông tin theo thời gian thực, để Thỏa thuận Đại dịch WHO năm 2025 thực sự hoạt động, và để giám sát sự lây lan tốt hơn nhằm phát hiện sớm “thảm họa lớn.”

Dr. Prativa Baral is the Deputy Director of the Pandemic and Emergency Readiness Lab, which has received funding from the John Arsenault Trust. She has previously received funding from the Canadian Institutes of Health Research.

Tiến sĩ Prativa Baral là Phó Giám đốc của Phòng thí nghiệm Sẵn sàng Đại dịch và Khẩn cấp, nơi đã nhận được tài trợ từ Quỹ John Arsenault. Bà trước đây cũng đã nhận được tài trợ từ Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada.

Dr. Joanne Liu is the director of Pandemic and Emergency readiness lab which have received funds from John Arsenault Trust.

Tiến sĩ Joanne Liu là giám đốc của Phòng thí nghiệm Sẵn sàng Ứng phó Đại dịch và Khẩn cấp, nơi đã nhận được kinh phí từ Quỹ John Arsenault.

Dr. Veasna Duong is affiliated with McGill University, Canada and Institut Pasteur du Cambodge, Cambodia.

Tiến sĩ Veasna Duong có liên kết với Đại học McGill, Canada và Viện Pasteur Campuchia, Campuchia.