dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Đối với trẻ mẫu giáo, việc sợ thức ăn mới là điều phổ biến — và việc xử lý tình huống này có thể không hề đơn giản.

For preschoolers, fear of new foods is common — and responding can feel anything but simple

Đối với trẻ mẫu giáo, việc sợ thức ăn mới là điều phổ biến — và việc xử lý tình huống này có thể không hề đơn giản.
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

Feeding children can be challenging. It is sometimes hard to know if you’re getting it right.

Việc cho trẻ ăn có thể là một thách thức. Đôi khi rất khó để biết liệu mình đã làm đúng hay chưa.

We want the best for our children, and we often think that means making sure they eat the right amounts of the right foods. Research tells us that we also need to think about how we’re supporting children to eat, and the messages they receive about food.

Chúng ta muốn điều tốt nhất cho con cái, và chúng ta thường nghĩ rằng điều đó có nghĩa là đảm bảo chúng ăn đúng lượng và đúng loại thực phẩm. Nghiên cứu cho chúng ta biết rằng chúng ta cũng cần suy nghĩ về cách chúng ta hỗ trợ trẻ ăn, và những thông điệp chúng nhận được về thức ăn.

With more children attending child care for the vast majority of their day, early learning settings are critically important for promoting children’s optimal growth and development during foundational years.

Với việc ngày càng nhiều trẻ em đến nhà trẻ trong phần lớn thời gian trong ngày, các môi trường học tập sớm đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng tối ưu của trẻ trong những năm đầu đời.

Opportunities for nourishment in these settings are especially important as more than one in four children experience food insecurity at home.

Các cơ hội dinh dưỡng tại những môi trường này đặc biệt quan trọng vì hơn một phần tư trẻ em phải trải qua tình trạng thiếu an ninh lương thực tại nhà.

What does responsive feeding mean?

Dinh dưỡng phản ứng nghĩa là gì?

Children are born with the ability to recognize their own hunger and fullness.

Trẻ em sinh ra đã có khả năng nhận biết cảm giác đói và no của bản thân.

Over time, this capacity may shift as cultural and social beliefs around feeding young children — and financial stress or food insecurity — can result in caregivers overriding children’s internal cues by controlling their food intake. This can involve pressuring them to eat, restricting food or using food to reward behaviour.

Theo thời gian, khả năng này có thể thay đổi vì các niềm tin văn hóa và xã hội xung quanh việc cho trẻ nhỏ ăn — cùng với căng thẳng tài chính hoặc mất an ninh lương thực — có thể khiến người chăm sóc bỏ qua các tín hiệu nội tại của trẻ bằng cách kiểm soát lượng thức ăn của chúng. Điều này có thể bao gồm việc ép buộc chúng ăn, hạn chế thức ăn hoặc sử dụng thức ăn để khen thưởng hành vi.

It takes time for young children to learn about different foods and textures. Some children are adventurous eaters who may be excited to try new foods and accept them more quickly. Other children may be naturally more cautious eaters and need support or extra time.

Trẻ nhỏ cần thời gian để làm quen với các loại thực phẩm và kết cấu khác nhau. Một số trẻ là những người thích khám phá ẩm thực, có thể hào hứng thử các món mới và chấp nhận chúng nhanh hơn. Những trẻ khác có thể tự nhiên là những người ăn thận trọng hơn và cần sự hỗ trợ hoặc thêm thời gian.

A responsive feeding environment allows children to communicate their feelings of hunger and fullness, and in this way encourages children to regulate their own eating.

Một môi trường dinh dưỡng phản ứng cho phép trẻ giao tiếp cảm giác đói và no, và bằng cách này khuyến khích trẻ tự điều chỉnh việc ăn uống của mình.

When caregivers respect a child’s autonomy, children can build comfort with a wide variety of foods and textures. This allows children to practise self-regulation by responding to feelings of hunger and fullness, and develop a lifelong healthy relationship with food.

Khi người chăm sóc tôn trọng quyền tự chủ của trẻ, trẻ có thể cảm thấy thoải mái với nhiều loại thực phẩm và kết cấu đa dạng. Điều này cho phép trẻ thực hành tự điều chỉnh bằng cách phản ứng với cảm giác đói và no, và phát triển mối quan hệ lành mạnh với thức ăn suốt đời.

Responsive feeding in child care

Nuôi dưỡng đáp ứng trong chăm sóc trẻ em

We established the CELEBRATE Feeding project, which stands for Coaching in Early Learning Environments to Build a Responsive Approach to Eating and Feeding.

Chúng tôi đã thành lập dự án CELEBRATE Feeding, viết tắt của Coaching in Early Learning Environments to Build a Responsive Approach to Eating and Feeding (Huấn luyện trong Môi trường Học tập Sớm để Xây dựng Phương pháp Tiếp cận Ăn uống và Nuôi dưỡng Đáp ứng) .

Our project has worked with child-care programs in Nova Scotia and Prince Edward Island. It supports early childhood educators to build their confidence and skills in responsive feeding — while fostering the joy of eating through an environment that celebrates diversity and inclusion.

Dự án của chúng tôi đã hợp tác với các chương trình chăm sóc trẻ em ở Nova Scotia và Prince Edward Island. Nó hỗ trợ các nhà giáo dục mầm non xây dựng sự tự tin và kỹ năng về nuôi dưỡng đáp ứng — đồng thời nuôi dưỡng niềm vui ăn uống thông qua một môi trường tôn vinh sự đa dạng và hòa nhập.

We developed the CELEBRATE Feeding Approach as a flexible framework to support key educator behaviours in priority areas of change. These areas include mealtime routines and how educators talk about food throughout the day.

Chúng tôi đã phát triển Phương pháp tiếp cận CELEBRATE Feeding như một khuôn khổ linh hoạt để hỗ trợ các hành vi giáo dục chủ chốt trong các lĩnh vực thay đổi ưu tiên. Các lĩnh vực này bao gồm thói quen bữa ăn và cách giáo viên nói về thức ăn trong suốt cả ngày.

Educators discovered their powerful impact through role modelling when they sit and eat the same foods as children.

Các nhà giáo dục đã khám phá ra tác động mạnh mẽ của mình thông qua việc làm gương khi họ ngồi và ăn những món ăn giống với trẻ em.

When we support children in having control of what and how much goes on their plate, they build autonomy with their decisions about the food as well as physical and fine-motor skills.

Khi chúng tôi hỗ trợ trẻ em kiểm soát những gì và bao nhiêu thức ăn trên đĩa của mình, chúng sẽ xây dựng tính tự chủ trong các quyết định về thức ăn cũng như các kỹ năng vận động thể chất và vận động tinh.

Reducing pressure

Giảm áp lực

Through CELEBRATE Feeding, educators reshaped their language to reduce pressure on children to eat more or less, or to eat certain foods.

Thông qua CELEBRATE Feeding, các nhà giáo dục đã thay đổi ngôn ngữ của mình để giảm áp lực cho trẻ phải ăn nhiều hơn hoặc ít hơn, hoặc phải ăn những loại thực phẩm nhất định.

This meant moving away from coercing, praising or rewarding children based on what they were eating. Children may take a bite when pressured to eat, but in the long-term this pressure can backfire and make them less willing to accept the food.

Điều này có nghĩa là loại bỏ việc ép buộc, khen ngợi hoặc thưởng cho trẻ dựa trên những gì chúng đang ăn. Trẻ có thể ăn một miếng khi bị ép buộc, nhưng về lâu dài, áp lực này có thể phản tác dụng và khiến chúng ít sẵn lòng chấp nhận thức ăn hơn.

We encouraged educators to focus on more neutral language by avoiding labelling foods as good or bad, and not pressuring children to eat more or less of certain foods.

Chúng tôi khuyến khích các nhà giáo dục tập trung vào ngôn ngữ trung lập hơn bằng cách tránh gán nhãn thực phẩm là tốt hay xấu, và không gây áp lực cho trẻ phải ăn nhiều hơn hoặc ít hơn một loại thực phẩm nào.

Table talk

Trò chuyện quanh bàn ăn

Educators also engaged children in conversations at the table that were not just about food. Focusing on connection and fun at the table, rather than worrying about what children are eating, can especially help children who may be stressed at mealtime because of household food insecurity or because they have been labelled as difficult or picky eaters.

Giáo viên cũng khuyến khích trẻ trò chuyện tại bàn ăn về những chủ đề không chỉ liên quan đến thức ăn. Việc tập trung vào sự kết nối và niềm vui tại bàn ăn, thay vì lo lắng về việc trẻ ăn gì, có thể đặc biệt giúp ích cho những đứa trẻ bị căng thẳng trong bữa ăn do tình trạng thiếu an ninh lương thực trong gia đình hoặc do chúng bị coi là trẻ khó ăn/kén ăn.

We want to create a safe, positive environment for children to enjoy a variety of foods and avoid attaching feelings of guilt and shame to food.

Chúng tôi muốn tạo ra một môi trường an toàn, tích cực để trẻ em có thể thưởng thức nhiều loại thực phẩm đa dạng và tránh gắn cảm giác tội lỗi hay xấu hổ với việc ăn uống.

Encouraging food exploration

Khuyến khích khám phá ẩm thực

Educators were coached to provide repeated opportunities for children to explore foods, without the expectation to eat or taste. This was achieved through meals and play, gardening, cooking, sensory activities and food-related books, songs and materials.

Các nhà giáo dục được huấn luyện để tạo cơ hội lặp đi lặp lại cho trẻ khám phá các loại thực phẩm, mà không đặt kỳ vọng phải ăn hoặc nếm. Điều này được thực hiện thông qua các bữa ăn và trò chơi, làm vườn, nấu ăn, các hoạt động cảm giác và sách, bài hát, tài liệu liên quan đến thực phẩm.

Children explored food through sight, smell, touch and taste in positive and joyful ways to support their curiosity and confidence as competent eaters.

Trẻ em khám phá thực phẩm bằng thị giác, khứu giác, xúc giác và vị giác một cách tích cực và vui vẻ để hỗ trợ sự tò mò và sự tự tin của các em như những người ăn uống có năng lực.

Basil Bunny video, created in partnership with Celebrate Feeding at the University of Prince Edward Island and ‪@Tunesandtalltales‬.
Video Basil Bunny, được tạo ra với sự hợp tác của Celebrate Feeding tại Đại học Prince Edward Island và @Tunesandtalltales.

Shifting perspectives around eating

Thay đổi góc nhìn về việc ăn uống

Changing our approach around food can be hard. As adults, our own personal values and beliefs around food have been shaped throughout our lives. Our cultural and social beliefs around food, financial stress or food insecurity influence what we say and do when we’re with children.

Việc thay đổi cách tiếp cận với thức ăn có thể khó khăn. Là người lớn, các giá trị và niềm tin cá nhân của chúng ta về thức ăn đã được định hình suốt cuộc đời. Những niềm tin văn hóa và xã hội của chúng ta về thức ăn, căng thẳng tài chính hoặc mất an ninh lương thực ảnh hưởng đến những gì chúng ta nói và làm khi ở bên trẻ em.

Engaging families in this process and keeping equity and inclusion at the forefront can help create food environments that support everyone.

Việc thu hút các gia đình tham gia vào quá trình này và luôn đặt sự công bằng và hòa nhập lên hàng đầu có thể giúp tạo ra những môi trường thực phẩm hỗ trợ tất cả mọi người.

One director of a child-care program told us that in every facet of a child’s life, educators viewed children as capable and confident except when it came to food. Participating in the CELEBRATE Feeding project was a game-changer for shifting perspectives for her and her team.

Một giám đốc chương trình chăm sóc trẻ em kể với chúng tôi rằng ở mọi khía cạnh trong cuộc sống của trẻ, các nhà giáo dục đều xem trẻ là những đứa trẻ có khả năng và tự tin, ngoại trừ khi nói đến thức ăn. Tham gia dự án CELEBRATE Feeding là một yếu tố thay đổi cuộc chơi giúp cô ấy và đội ngũ của cô ấy thay đổi góc nhìn.

A perspective shift means that we need to trust that while adults’ concern for children’s nutrition is genuine and well-meaning, children are capable of practising self-regulation by responding to feelings of hunger and fullness.

Thay đổi góc nhìn có nghĩa là chúng ta cần tin rằng mặc dù sự quan tâm của người lớn đối với dinh dưỡng của trẻ là chân thành và có ý tốt, nhưng trẻ em vẫn có khả năng tự điều chỉnh bằng cách phản ứng với cảm giác đói và no.

Prioritizing curiosity and joyfulness

Ưu tiên sự tò mò và niềm vui

Educators have been overwhelmingly receptive to rethinking their approach to feeding children by prioritizing curiosity and joyfulness rather than coercion and obligation.

Các nhà giáo dục đã đón nhận rất tích cực việc xem xét lại phương pháp cho trẻ ăn bằng cách ưu tiên sự tò mò và niềm vui thay vì ép buộc và nghĩa vụ.

We are continuing to share these messages through professional development and resources on our website.

Chúng tôi tiếp tục chia sẻ những thông điệp này thông qua các khóa phát triển chuyên môn và tài nguyên trên trang web của chúng tôi.

While it sometimes feels hard to get it right when feeding children, we encourage caregivers to take a breath and aim for connection at the table.

Mặc dù đôi khi việc cho trẻ ăn có vẻ khó khăn, chúng tôi khuyến khích người chăm sóc hãy hít thở sâu và hướng tới sự kết nối tại bàn ăn.

Creating trust, confidence and enjoyable food memories are perhaps more important for long-term health than one resentful bite of broccoli.

Xây dựng lòng tin, sự tự tin và những kỷ niệm ăn uống vui vẻ có lẽ quan trọng hơn đối với sức khỏe lâu dài so với một miếng bông cải xanh miễn cưỡng.

Jessie-Lee McIsaac has received funding from the Canadian Institutes of Health Research for the CELEBRATE Feeding project and other research. She has also received project funding from the Social Sciences and Humanities Research Council, Public Health Agency of Canada, Margaret and Wallace McCain Family Foundation, and the Nova Scotia Department of Education and Early Childhood Development. Her research program is undertaken, in part, thanks to funding from the Canada Research Chairs program. McIsaac is a board member of a non-profit child care centre in Nova Scotia. Our Celebrate Feeding intervention used the Nourishing Beginnings program from the Dairy Farmers of Canada as one training opportunity for educators. While Dairy Farmers of Canada is an industry group, Nourishing Beginnings was designed to align with evidence-based responsive feeding and child nutrition guidelines. The workshop offered to educators during our intervention was delivered by our Coaches (Registered Dietitians) with support from Dairy Farmers of Canada Dietitians. No team members received personal financial benefit from Dairy Farmers of Canada related to their work with CELEBRATE Feeding.

Jessie-Lee McIsaac đã nhận được tài trợ từ Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada cho dự án CELEBRATE Feeding và các nghiên cứu khác. Bà cũng nhận được tài trợ dự án từ Hội đồng Nghiên cứu Khoa học Xã hội và Nhân văn, Cơ quan Y tế Công cộng Canada, Quỹ Gia đình Margaret và Wallace McCain, và Sở Giáo dục và Phát triển Mầm non Nova Scotia. Chương trình nghiên cứu của bà được thực hiện một phần nhờ tài trợ từ chương trình Canada Research Chairs. McIsaac là thành viên hội đồng quản trị của một trung tâm chăm sóc trẻ em phi lợi nhuận ở Nova Scotia. Can thiệp Celebrate Feeding của chúng tôi đã sử dụng chương trình Nourishing Beginnings từ Dairy Farmers of Canada như một cơ hội đào tạo cho các nhà giáo dục. Mặc dù Dairy Farmers of Canada là một nhóm ngành công nghiệp, Nourishing Beginnings được thiết kế để phù hợp với các hướng dẫn dinh dưỡng trẻ em và cho ăn phản ứng dựa trên bằng chứng. Hội thảo dành cho các nhà giáo dục trong can thiệp của chúng tôi được thực hiện bởi các Huấn luyện viên của chúng tôi (Chuyên gia Dinh dưỡng Đăng ký) với sự hỗ trợ từ các Chuyên gia Dinh dưỡng của Dairy Farmers of Canada. Không thành viên nhóm nào nhận được lợi ích tài chính cá nhân từ Dairy Farmers of Canada liên quan đến công việc của họ với CELEBRATE Feeding.

Julie E. Campbell receives research funding from the Government of Nova Scotia

Julie E. Campbell nhận được tài trợ nghiên cứu từ Chính phủ Nova Scotia

Melissa (Misty) Rossiter received project funding from the Canadian Institutes of Health Research and the Social Sciences and Humanities Research Council and has been supported by a Jeanne and J.-Louis Lévesque Research Professorship in Nutrisciences and Health.

Melissa (Misty) Rossiter đã nhận được tài trợ dự án từ Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada và Hội đồng Nghiên cứu Khoa học Xã hội và Nhân văn và được hỗ trợ bởi Ghế Giáo sư Nghiên cứu Jeanne và J.-Louis Lévesque về Khoa học Dinh dưỡng và Sức khỏe.