dontbemed

Y học chứng cứ song ngữ

Ca lâm sàng

Hội chứng khó thở – giảm oxy máu khi đứng liên quan đến luồng thông tim phải-sang-trái được phát hiện bằng xạ hình tưới máu phổi

Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Associated With a Right-to-Left Cardiac Shunt Detected by Lung Perfusion Scintigraphy

Yusuke Nakano; Hirohiko Ando; Akinori Satake; Reiji Goto; Kentaro Mukai; Tetsuya Amano. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.949642. Open access.
Chest imaging findings. (A) Chest X-ray showing mild cardiomegaly and dilation of the right pulmonary hilum. (B) Contrast-enhanced chest CT scan demonstrating compression of the right atrium by an enlarged ascending aorta (red arrow). CT – computed tomography; Ao – aorta; RA – right atrium.
Figure 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e949642-g001.jpg&idArt=949642&w=1000 Figure 1 Hình 1
Chest imaging findings. (A) Chest X-ray showing mild cardiomegaly and dilation of the right pulmonary hilum. (B) Contrast-enhanced chest CT scan demonstrating compression of the right atrium by an enlarged ascending aorta (red arrow). CT – computed tomography; Ao – aorta; RA – right atrium.
Các phát hiện trên hình ảnh học ngực. (A) X-quang ngực cho thấy bóng tim to nhẹ và giãn rốn phổi phải. (B) Phim chụp CT ngực có cản quang cho thấy tâm nhĩ phải bị chèn ép bởi động mạch chủ lên bị giãn rộng (mũi tên đỏ). CT – chụp cắt lớp vi tính; Ao – động mạch chủ; RA – tâm nhĩ phải.
Cardiac and scintigraphic findings. (A) Apical 4-chamber view on transthoracic echocardiography showing an enlarged aortic root (Ao) obscuring visualization of the right atrium, tricuspid valve, and interatrial septum, where a shunt would usually be identified. (B) Lung perfusion scintigraphy demonstrating technetium-99m (99mTc) particle uptake in the thyroid (middle) and kidneys (right) in addition to the lungs (left), indicating systemic distribution due to a right-to-left shunt. (C) Right atriography showing compression of the right atrium by the dilated ascending aorta (Ao). 99mTc – technetium-99m-labeled macroaggregated albumin; Ao – aorta; RV – right ventricle; LV – left ventricle; LA – left atrium; RA – right atrium.
Figure 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e949642-g002.jpg&idArt=949642&w=1000 Figure 2 Hình 2
Cardiac and scintigraphic findings. (A) Apical 4-chamber view on transthoracic echocardiography showing an enlarged aortic root (Ao) obscuring visualization of the right atrium, tricuspid valve, and interatrial septum, where a shunt would usually be identified. (B) Lung perfusion scintigraphy demonstrating technetium-99m (99mTc) particle uptake in the thyroid (middle) and kidneys (right) in addition to the lungs (left), indicating systemic distribution due to a right-to-left shunt. (C) Right atriography showing compression of the right atrium by the dilated ascending aorta (Ao). 99mTc – technetium-99m-labeled macroaggregated albumin; Ao – aorta; RV – right ventricle; LV – left ventricle; LA – left atrium; RA – right atrium.
Các phát hiện về tim và xạ hình. (A) Mặt cắt 4 buồng từ mỏm trên siêu âm tim qua thành ngực cho thấy gốc động mạch chủ (Ao) bị giãn rộng làm mờ hình ảnh quan sát tâm nhĩ phải, van ba lá và vách liên nhĩ, nơi thường xác định luồng thông. (B) Xạ hình tưới máu phổi cho thấy sự hấp thu hạt technetium-99m (99mTc) ở tuyến giáp (giữa) và thận (phải) bên cạnh phổi (trái), biểu hiện sự phân bố vào hệ tuần hoàn hệ thống do luồng thông phải-sang-trái. (C) Chụp buồng tâm nhĩ phải cho thấy tâm nhĩ phải bị chèn ép bởi động mạch chủ lên bị giãn (Ao). 99mTc – macroaggregated albumin gắn nhãn technetium-99m; Ao – động mạch chủ; RV – tâm thất phải; LV – tâm thất trái; LA – tâm nhĩ trái; RA – tâm nhĩ phải.
Admission laboratory data: supine hypoxemia with mild hepatic dysfunction and polycythemia.
Table 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=t1-amjcaserep-26-e949642.jpg&idArt=949642&w=1000 Table 1 Bảng 1
Admission laboratory data: supine hypoxemia with mild hepatic dysfunction and polycythemia.
Dữ liệu xét nghiệm lúc nhập viện: tình trạng giảm oxy máu khi nằm ngửa kèm theo rối loạn chức năng gan nhẹ và đa hồng cầu.
Oxygen saturation and right and left atrial pressures in various postures.
Table 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=t2-amjcaserep-26-e949642.jpg&idArt=949642&w=1000 Table 2 Bảng 2
Oxygen saturation and right and left atrial pressures in various postures.
Độ bão hòa oxy cùng áp lực tâm nhĩ phải và trái ở các tư thế khác nhau.

Gói truy cập

Gói truy cập

Bạn cần đăng nhập hoặc dùng gói truy cập để xem nội dung này.

Lưu ý nội dung của trang web này dành cho học viên và nhân viên y tế, không dành cho bệnh nhân và không thay thế cho tư vấn y khoa trực tiếp.

Already a member? Log in here

Có thể bạn quan tâm