Ca lâm sàng
U lympho hốc mắt nguyên phát biểu hiện dưới dạng tăng áp lực nội nhãn: Báo cáo một ca bệnh
Primary Orbital Lymphoma Manifesting as Increased Intraocular Pressure: A Case Report
Miaomiao Sun; Zhaohui Xiong; Yincong Xu; Zhongyou Zhou; Jiale Wu; Jiangzhou Han; Lina Zhao. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.951048. Open access.
Figure 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e951048-g001.jpg&idArt=951048&w=1000
Figure 1
Hình 1
(A) The patient’s ocular condition at admission. The right eye appeared essentially normal; the left eye demonstrated severe eyelid swelling, increased skin tension, and rigidity of the skin and subcutaneous tissues, preventing voluntary eye opening. Ocular motility was completely restricted and fixed. (B) After chemoradiotherapy, there was a substantial reduction in eyelid edema within the left eye, as well as pronounced improvement in skin tension. The patient was able to open the eye with assistance.
(A) Tình trạng mắt của bệnh nhân lúc nhập viện. Mắt phải biểu hiện hoàn toàn bình thường; mắt trái cho thấy sưng mi mắt nghiêm trọng, tăng độ căng của da, đồng thời da và các mô dưới da bị xơ cứng, ngăn cản việc mở mắt tự nhiên. Vận nhãn bị hạn chế hoàn toàn và cố định. (B) Sau khi hóa xạ trị, tình trạng phù nề mi mắt trái đã giảm đáng kể, cùng với sự cải thiện rõ rệt về độ căng của da. Bệnh nhân đã có thể mở mắt khi có sự hỗ trợ.
Figure 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e951048-g002.jpg&idArt=951048&w=1000
Figure 2
Hình 2
Orbital computed tomography scans revealed deformation of the left globe, indicating structural pathology. Images showed diffuse involvement of both intra- and extraconal spaces, suggesting extensive lesions possibly due to inflammatory or neoplastic processes. The tent-shaped configuration of the globe suggested increased tension, likely resulting from an internal mass or edema. Evidence of optic nerve traction was also present, possibly secondary to elevated intraocular pressure or direct compression. Soft tissue thickening along the posterior wall of the left nasopharynx was noted, which may represent inflammation or a mass.
Ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) hốc mắt cho thấy sự biến dạng của nhãn cầu trái, biểu thị bệnh lý về mặt cấu trúc. Các hình ảnh cho thấy sự tổn thương lan tỏa ở cả không gian trong và ngoài nón cơ, gợi ý các tổn thương trên diện rộng có thể do quá trình viêm hoặc tân sinh gây ra. Cấu hình hình lều của nhãn cầu gợi ý tình trạng tăng độ căng, có khả năng là kết quả từ một khối u bên trong hoặc do phù nề. Bằng chứng về việc kéo căng dây thần kinh thị giác cũng xuất hiện, có thể là thứ phát sau tình trạng tăng áp lực nội nhãn hoặc chèn ép trực tiếp. Ghi nhận tình trạng dày mô mềm dọc theo thành sau của vòm họng trái, có thể đại diện cho tình trạng viêm hoặc một khối u.
Figure 3
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e951048-g003.jpg&idArt=951048&w=1000
Figure 3
Hình 3
At low-power magnification (4×), a dense, infiltrative lesion with a diffuse growth pattern was observed. The lesion lacked distinct margins and invaded adjacent tissues, consistent with a high-grade neoplasm. No organized structures such as follicles or glands were present. At high-power magnification (40×), clusters of large, atypical lymphoid cells were visible, characterized by irregular nuclear contours, prominent nucleoli, and dispersed chromatin. Numerous mitotic figures indicated rapid cellular proliferation. The absence of differentiation toward other hematologic lineages further supported a diagnosis of lymphoid malignancy.
Ở độ phóng đại thấp (4×), quan sát thấy một tổn thương thâm nhiễm, mật độ dày đặc với kiểu phát triển lan tỏa. Tổn thương thiếu các ranh giới rõ ràng và xâm lấn vào các mô lân cận, phù hợp với một khối u ác tính độ cao. Không có sự hiện diện của các cấu trúc có tổ chức như nang hay tuyến. Ở độ phóng đại cao (40×), các đám tế bào lympho lớn, không điển hình có thể được nhìn thấy, đặc trưng bởi đường viền nhân không đều, các tiểu nhân nổi rõ và chất nhiễm sắc phân tán. Nhiều hình ảnh phân bào cho thấy sự tăng sinh tế bào nhanh chóng. Sự vắng mặt của sự biệt hóa hướng tới các dòng huyết học khác càng củng cố thêm cho chẩn đoán u ác tính dòng lympho.
Table 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=t1-amjcaserep-26-e951048.jpg&idArt=951048&w=1000
Table 1
Bảng 1
Relevant blood test results during hospitalization.
Các kết quả xét nghiệm máu có liên quan trong quá trình nằm viện.
Có thể bạn quan tâm
-
Đặc điểm của các tổn thương giả cành cây ở giác mạc trong bệnh tăng tyrosine máu bẩm sinh tuýp 1 trên kính hiển vi đồng tiêu trong cơ thể và chụp cắt lớp quang học bán phần trước
In Vivo Confocal Microscopy and Anterior Segment Optical Coherence Tomography Features of Corneal Pseudodendritic Lesions in Hereditary Tyrosinemia Type 1
-
Phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở trong điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em
Laparoscopic versus open repair for pediatric inguinal hernia
-
Yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 trong dự phòng hoặc điều trị bệnh võng mạc trẻ sinh non
Insulin-like growth factor-1 for the prevention or treatment of retinopathy of prematurity
-
Thiếu hoạt động thể chất có thể gây hại cho sức khỏe: Những tác động của lối sống ít vận động lên cơ thể bạn
Not getting enough physical activity may be harming your health: Here’s what being sedentary does to your body