dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ giấc ngủ ngon – 2 nhà khoa học thần kinh phác thảo các rủi ro và nhu cầu chẩn đoán tốt hơn

Sleep apnea compromises far more than a good night’s rest – 2 neuroscientists outline the risks and the need for better diagnosis

Ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ giấc ngủ ngon – 2 nhà khoa học thần kinh phác thảo các rủi ro và nhu cầu chẩn đoán tốt hơn
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

Annual medical checkups typically cover the basics: diet, exercise and mental state. Surprisingly, many primary care providers fail to ask about one of the fundamental contributors to well-being: sleep.

Các đợt khám sức khỏe định kỳ thường bao gồm những điều cơ bản: chế độ ăn uống, tập thể dục và trạng thái tinh thần. Đáng ngạc nhiên là nhiều bác sĩ chăm sóc ban đầu lại bỏ qua việc hỏi về một trong những yếu tố đóng góp cơ bản nhất cho sức khỏe: giấc ngủ.

We are two neuroscientists who study sleep and memory. We have both experienced this omission with our own doctors, even though we represent different ages and genders.

Chúng tôi là hai nhà khoa học thần kinh nghiên cứu về giấc ngủ và trí nhớ. Cả hai chúng tôi đều từng trải qua sự bỏ sót này từ các bác sĩ của mình, mặc dù chúng tôi đại diện cho các độ tuổi và giới tính khác nhau.

When asked, almost everyone has complaints about their sleep, yet most people fail to prioritize sleep. But poor sleep shouldn’t be ignored.

Khi được hỏi, hầu hết mọi người đều có những lời than phiền về giấc ngủ của mình, nhưng hầu hết mọi người lại không ưu tiên giấc ngủ. Tuy nhiên, giấc ngủ kém không nên bị bỏ qua.

One particularly problematic sleep disorder is sleep apnea, and it is not rare. The condition affects nearly 1 billion people worldwide, estimates suggest, and the number continues to grow. In October 2025, former basketball star Shaquille O’Neal was featured in an awareness campaign for sleep apnea. But much greater awareness is needed.

Một rối loạn giấc ngủ đặc biệt có vấn đề là ngưng thở khi ngủ, và nó không phải là hiếm. Các ước tính cho thấy tình trạng này ảnh hưởng đến gần 1 tỷ người trên toàn thế giới, và con số này tiếp tục tăng lên. Vào tháng 10 năm 2025, cựu ngôi sao bóng rổ Shaquille O’Neal đã được giới thiệu trong một chiến dịch nâng cao nhận thức về ngưng thở khi ngủ. Nhưng cần phải nâng cao nhận thức hơn nữa.

The most common type of sleep apnea, obstructive sleep apnea, is characterized by repeated blockage of breathing during sleep, often resulting in sleepiness during the day, headaches or snoring – or a combination of these – and in the long term, increased risk for cardiovascular diseases.

Loại ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất, là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, được đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn hô hấp lặp đi lặp lại trong khi ngủ, thường dẫn đến buồn ngủ ban ngày, đau đầu hoặc ngáy ngủ – hoặc sự kết hợp của những điều này – và về lâu dài, tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.

Patients may not fit the typical profile: The stereotype is that the ones with sleep apnea are older males trending toward obese. Others may find that their sleep-related complaints are overlooked at wellness checks. These are missed opportunities for gathering critical health information that is important for diagnosis. Sleep apnea thus remains undiagnosed far too often in women and also in other groups.

Bệnh nhân có thể không phù hợp với hồ sơ điển hình: Định kiến là những người bị ngưng thở khi ngủ là nam giới lớn tuổi có xu hướng béo phì. Những người khác có thể thấy rằng các lời than phiền liên quan đến giấc ngủ của họ bị bỏ qua trong các đợt kiểm tra sức khỏe. Đây là những cơ hội bị bỏ lỡ để thu thập thông tin sức khỏe quan trọng cần thiết cho việc chẩn đoán. Do đó, ngưng thở khi ngủ thường xuyên không được chẩn đoán ở phụ nữ và cả ở các nhóm khác.

Sleep apnea is not just about sleep

Ngưng thở khi ngủ không chỉ là vấn đề về giấc ngủ

Sleep apnea is more than a sleep disorder. While it manifests when you are sleeping, with repeated partial or total pauses of breathing during sleep – termed hypopneas and apneas – its effects extend far beyond the night.

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn vượt xa vấn đề giấc ngủ. Mặc dù nó biểu hiện khi bạn đang ngủ, với những lần ngừng thở một phần hoặc toàn bộ lặp đi lặp lại trong khi ngủ – được gọi là ngưng thở nhẹ (hypopneas) và ngưng thở (apneas) – nhưng ảnh hưởng của nó lan rộng ra ngoài ban đêm.

Repeated apneas and hypopneas tend to occur alongside reductions in oxygen levels in the brain and body. These episodes can happen more than 100 times per hour and on average last about 20 seconds. Despite brief awakenings that can occur after a person with sleep apnea stops breathing, by the morning they usually don’t remember ever pausing their breathing.

Tình trạng ngưng thở và ngưng thở nhẹ lặp đi lặp lại có xu hướng xảy ra cùng với việc giảm mức oxy trong não và cơ thể. Những đợt này có thể xảy ra hơn 100 lần mỗi giờ và trung bình kéo dài khoảng 20 giây. Mặc dù có thể xảy ra những lần tỉnh giấc ngắn sau khi người bị ngưng thở khi ngủ ngừng thở, nhưng đến sáng họ thường không nhớ rằng mình đã từng ngừng thở.

Reduced oxygen then leads to increases in blood pressure and heart rate, which stresses the cardiovascular system. Untreated sleep apnea can lead to a host of cardiovascular diseases, such as hypertension, heart failure and stroke. Sleep apnea is also associated with increased risk of dementia, as in Alzheimer’s disease and other neurodegenerative disorders.

Oxy giảm sau đó dẫn đến tăng huyết áp và nhịp tim, gây căng thẳng cho hệ tim mạch. Ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể dẫn đến nhiều bệnh tim mạch, chẳng hạn như tăng huyết áp, suy tim và đột quỵ. Ngưng thở khi ngủ cũng liên quan đến nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ tăng cao, như bệnh Alzheimer và các rối loạn thoái hóa thần kinh khác.

Beyond health effects, the disorder is linked to reduced quality of life, a higher risk for motor vehicle accidents and increased medical costs for individuals, as well as for societies and governments.

Ngoài các ảnh hưởng sức khỏe, rối loạn này còn liên quan đến giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ tai nạn xe cơ giới cao hơn và chi phí y tế tăng lên cho cá nhân, cũng như cho xã hội và chính phủ.

Figure
Sleep apnea is characterized by breathing blockages during sleep. Pikovit44/iStock via Getty Images Plus
Ngưng thở khi ngủ được đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ. Pikovit44/iStock via Getty Images Plus

A growing problem meets new solutions

Một vấn đề ngày càng lớn gặp gỡ các giải pháp mới

The growing prevalence of obstructive sleep apnea reflects multiple factors. Greater awareness among medical professionals and accessible screening tools have helped.

Tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) ngày càng gia tăng phản ánh nhiều yếu tố. Nhận thức cao hơn trong giới y khoa và các công cụ sàng lọc dễ tiếp cận đã giúp ích.

At the same time, an increase in obesity rates and an aging global population have also contributed to the rise in cases diagnosed.

Đồng thời, sự gia tăng tỷ lệ béo phì và dân số toàn cầu đang già hóa cũng góp phần làm tăng số ca được chẩn đoán.

The treatment of sleep apnea has also advanced considerably over the past 20 years. The standard treatment for sleep apnea is continuous positive airway pressure, or CPAP, which prevents airway collapse with a stream of air through the mouth or nose.

Việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ cũng đã tiến bộ đáng kể trong 20 năm qua. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chứng ngưng thở khi ngủ là áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) , giúp ngăn ngừa sự sụp đổ đường thở bằng luồng không khí qua miệng hoặc mũi.

However, people often report that CPAP is burdensome, and for some the therapy is intolerable. For those who dislike CPAP, implantable nerve stimulation devices can be effective. Other therapies include oral appliances to shift the jaw forward and open the airway, positional therapies to avoid back-sleeping, and myofunctional training to strengthen tongue and throat muscles.

Tuy nhiên, mọi người thường báo cáo rằng CPAP gây khó chịu, và đối với một số người, liệu pháp này là không thể chịu đựng được. Đối với những người không thích CPAP, các thiết bị kích thích thần kinh cấy ghép có thể hiệu quả. Các liệu pháp khác bao gồm dụng cụ miệng để dịch chuyển hàm và mở đường thở, liệu pháp tư thế để tránh ngủ nghiêng, và tập luyện chức năng cơ để tăng cường cơ lưỡi và cổ họng.

Nevertheless, new treatment approaches are still needed. In late 2024, the U.S. Food and Drug Administration approved tirzepatide – the active ingredient in the GLP-1 drugs Mounjaro and Zepbound – for treating obstructive sleep apnea. The drug helps by lowering body weight, given that excess weight is associated with the disorder.

Tuy nhiên, vẫn cần các phương pháp điều trị mới. Vào cuối năm 2024, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt tirzepatide – hoạt chất trong các loại thuốc GLP-1 Mounjaro và Zepbound – để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Thuốc giúp giảm cân, vì cân nặng dư thừa có liên quan đến rối loạn này.

Both new and long-standing treatments for sleep apnea can be effective in reducing the detrimental health consequences. Yet these advances raise an important question: Who gets diagnosed and ultimately benefits from the treatments – and who doesn’t?

Cả các phương pháp điều trị mới và lâu đời cho chứng ngưng thở khi ngủ đều có thể hiệu quả trong việc giảm các hậu quả sức khỏe nghiêm trọng. Tuy nhiên, những tiến bộ này đặt ra một câu hỏi quan trọng: Ai được chẩn đoán và cuối cùng được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị – và ai thì không?

Figure
CPAP is the most common treatment for sleep apnea, but many people find it intolerable. VectorMine/iStock via Getty Images
CPAP là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng nhiều người thấy nó không thể chịu đựng được. VectorMine/iStock via Getty Images

Who gets diagnosed – and who gets missed

Ai được chẩn đoán – và ai bị bỏ sót

Despite the growing prevalence of sleep apnea, diagnosis and treatment do not occur equally across populations. Women with sleep apnea often experience headaches, insomnia and depression – symptoms that common screening tools for sleep apnea do not mention.

Mặc dù tỷ lệ ngưng thở khi ngủ ngày càng tăng, việc chẩn đoán và điều trị không diễn ra đồng đều ở mọi nhóm dân số. Phụ nữ mắc chứng ngưng thở khi ngủ thường gặp các triệu chứng đau đầu, mất ngủ và trầm cảm – những triệu chứng mà các công cụ sàng lọc phổ biến cho chứng ngưng thở khi ngủ không đề cập đến.

Hormonal changes throughout a woman’s life, different anatomy of the airway and differences in sensitivity to higher levels of carbon dioxide in the blood compared to men all suggest that more research and better tools are needed to improve healthcare for women with sleep apnea.

Những thay đổi nội tiết tố trong suốt cuộc đời phụ nữ, giải phẫu đường thở khác biệt và sự khác biệt về độ nhạy cảm với nồng độ carbon dioxide cao hơn trong máu so với nam giới đều cho thấy cần có nhiều nghiên cứu hơn và các công cụ tốt hơn để cải thiện chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ mắc chứng ngưng thở khi ngủ.

Many of the current diagnostic tools and treatment standards were developed based on studies in white populations.

Nhiều công cụ chẩn đoán và tiêu chuẩn điều trị hiện tại được phát triển dựa trên các nghiên cứu ở nhóm dân số da trắng.

Pulse oximetry on the finger detects decreases in blood oxygen, a key marker of sleep apnea screening and diagnosis. These finger oximeters are less sensitive in people with darker skin pigment, which likely leads to underestimates of severity.

Đo độ bão hòa oxy bằng mạch (pulse oximetry) trên ngón tay phát hiện sự giảm oxy trong máu, một chỉ số quan trọng để sàng lọc và chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Các thiết bị đo oxy ngón tay này kém nhạy hơn ở những người có sắc tố da sẫm màu, điều này có thể dẫn đến việc đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng.

At the same time, Medicaid beneficiaries in the U.S., who are disproportionately from racial minorities, are more likely to be denied long-term coverage for CPAP treatment, despite the finding that Black men have more severe sleep apnea than their white counterparts.

Đồng thời, những người thụ hưởng Medicaid ở Hoa Kỳ, những người chủ yếu thuộc các nhóm thiểu số chủng tộc, có nhiều khả năng bị từ chối bảo hiểm dài hạn cho việc điều trị CPAP, mặc dù có bằng chứng cho thấy nam giới da đen mắc chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng hơn so với nam giới da trắng.

What you can do

Những điều bạn có thể làm

Your probability of getting a referral to a specialist increases ninefold when you ask your primary care provider about sleep apnea. And there’s no need to be overly concerned about undergoing a sleep study in a hospital. Sleep studies can now be conducted at home to diagnose sleep apnea.

Xác suất bạn được giới thiệu đến chuyên gia tăng gấp chín lần khi bạn hỏi bác sĩ chăm sóc ban đầu về chứng ngưng thở khi ngủ. Và bạn không cần quá lo lắng về việc phải trải qua nghiên cứu giấc ngủ tại bệnh viện. Hiện nay, các nghiên cứu giấc ngủ có thể được thực hiện tại nhà để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ.

If you or your bed partner have any suspicions based on even a small subset of the possible symptoms of sleep apnea, bring it up with your healthcare provider. Mention any daytime symptoms, such as excessive sleepiness or headaches, and any nighttime symptoms, such as frequent urination, waking up short of breath, snoring or insomnia.

Nếu bạn hoặc người bạn cùng giường có bất kỳ nghi ngờ nào dựa trên một tập hợp nhỏ các triệu chứng có thể có của chứng ngưng thở khi ngủ, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy đề cập đến bất kỳ triệu chứng ban ngày nào, chẳng hạn như buồn ngủ quá mức hoặc đau đầu, và bất kỳ triệu chứng ban đêm nào, chẳng hạn như tiểu tiện thường xuyên, thức dậy bị hụt hơi, ngáy hoặc mất ngủ.

Starting the conversation may be the first step toward diagnosis and treatment – and to better health and well-being.

Bắt đầu cuộc trò chuyện có thể là bước đầu tiên hướng tới chẩn đoán và điều trị – cũng như sức khỏe và sự khỏe mạnh tốt hơn.

Ken Paller receives research funding from the US National Institutes of Health and the Tiny Blue Dot Foundation. He consults for and owns shares in NextSense, Inc.

Ken Paller nhận tài trợ nghiên cứu từ Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ và Quỹ Tiny Blue Dot. Ông tư vấn và sở hữu cổ phần tại NextSense, Inc.

Erika Yamazaki does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organization that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Erika Yamazaki không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của mình.