dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Áp lực tài chính, lệnh phong tỏa và nỗi sợ lây nhiễm trong các đợt bùng phát dịch bệnh làm gia tăng bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái – nghiên cứu mới

Financial strain, lockdowns and fear of infection during disease outbreaks magnify violence against women and girls − new research

Áp lực tài chính, lệnh phong tỏa và nỗi sợ lây nhiễm trong các đợt bùng phát dịch bệnh làm gia tăng bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái – nghiên cứu mới
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

When the world shut down due to the COVID-19 pandemic in early 2020, another crisis quietly grew behind closed doors. Reports from around the globe suggested that violence against women and girls was increasing. Governments, nongovernmental organizations and advocates began referring to the phenomenon as a “shadow pandemic.”

Khi thế giới đóng cửa do đại dịch COVID-19 vào đầu năm 2020, một cuộc khủng hoảng khác đã âm thầm nảy nở sau cánh cửa đóng kín. Các báo cáo từ khắp nơi trên thế giới cho thấy bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái đang gia tăng. Các chính phủ, tổ chức phi chính phủ và các nhà vận động bắt đầu gọi hiện tượng này là “đại dịch bóng ma”.

To determine whether these headlines and informal reports reflected reality, we led the first-ever comprehensive review of studies tracking violence against women and girls during infectious disease outbreaks across low- and middle-income countries. We focused on those regions because less research on the topic has been done there, and women and girls face specific risks, such as child marriage, that are less prevalent in wealthier nations.

Để xác định liệu những tiêu đề và báo cáo không chính thức này có phản ánh thực tế hay không, chúng tôi đã thực hiện đánh giá toàn diện lần đầu tiên về các nghiên cứu theo dõi bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái trong các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Chúng tôi tập trung vào các khu vực này vì chủ đề này ít được nghiên cứu hơn ở đó, và phụ nữ cùng trẻ em gái phải đối mặt với những rủi ro cụ thể, chẳng hạn như tảo hôn, những rủi ro ít phổ biến hơn ở các quốc gia giàu có hơn.

Our findings, published in BMJ Global Health and co-authored with UNICEF, are both clear and concerning: Violence against women and girls tends to increase during outbreaks, and the very measures used to control disease spread can lead to that rise.

Những phát hiện của chúng tôi, được công bố trên BMJ Global Health và đồng tác giả với UNICEF, vừa rõ ràng vừa đáng lo ngại: Bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái có xu hướng gia tăng trong các đợt bùng phát dịch bệnh, và chính các biện pháp được sử dụng để kiểm soát sự lây lan của bệnh lại có thể dẫn đến sự gia tăng đó.

Across 53 studies measuring changes in violence against women and girls in the first year of the COVID-19 pandemic, the majority found increases, with some studies showing no change and relatively few showing declines. This pattern held across different types of violence – for example, physical domestic violence, sexual domestic violence, psychological violence or online violence – particularly committed within the home.

Qua 53 nghiên cứu đo lường những thay đổi về bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái trong năm đầu tiên của đại dịch COVID-19, phần lớn cho thấy sự gia tăng, với một số nghiên cứu không ghi nhận thay đổi và tương đối ít nghiên cứu cho thấy sự suy giảm. Mô hình này được duy trì trên nhiều loại bạo lực khác nhau – ví dụ, bạo lực gia đình thể chất, bạo lực gia đình tình dục, bạo lực tâm lý hoặc bạo lực trực tuyến – đặc biệt là những hành vi xảy ra trong nhà.

But even more striking was how little evidence there was from other infectious disease outbreaks. Despite the growing frequency of global health emergencies, only one study examined violence against women and girls during an outbreak other than COVID-19, specifically examining violence in Sierra Leone during both Ebola and COVID-19.

Nhưng điều đáng chú ý hơn nữa là bằng chứng từ các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm khác lại rất ít. Mặc dù tần suất các tình huống khẩn cấp y tế toàn cầu ngày càng tăng, chỉ có một nghiên cứu xem xét bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái trong một đợt bùng phát khác ngoài COVID-19, cụ thể là nghiên cứu về bạo lực ở Sierra Leone trong cả thời kỳ Ebola và COVID-19.

How outbreaks contribute to gender-based violence

Cách các đợt bùng phát dịch bệnh góp phần gây ra bạo lực giới

Infectious disease outbreaks do more than spread illness. They can disrupt economies, burden health systems and reshape daily life. These shifts can amplify existing inequalities and, in many cases, increase the risk of violence.

Các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm không chỉ lây lan bệnh tật. Chúng có thể làm gián đoạn nền kinh tế, gây áp lực lên hệ thống y tế và định hình lại cuộc sống hàng ngày. Những thay đổi này có thể khuếch đại sự bất bình đẳng hiện có và, trong nhiều trường hợp, làm tăng nguy cơ bạo lực.

Our research identified five key pathways through which outbreaks contribute to violence against women and girls.

Nghiên cứu của chúng tôi đã xác định năm con đường chính mà qua đó các đợt bùng phát dịch bệnh góp phần gây ra bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái.

The United Nations dubbed the rise in violence against women and girls during the COVID-19 pandemic ‘the shadow pandemic.’
Liên Hợp Quốc đã gọi sự gia tăng bạo lực đối với phụ nữ và trẻ em gái trong đại dịch COVID-19 là ‘đại dịch bóng tối’.

First, job loss, reduced income and financial stress were the most consistently identified contributors to violence. When households experience economic strain, tensions rise – and women and girls often bear the consequences. In some contexts, economic stress was linked not only to intimate partner violence but also to harmful practices like child marriage.

Thứ nhất, mất việc làm, thu nhập giảm và căng thẳng tài chính là những yếu tố được xác định nhất quán nhất góp phần gây ra bạo lực. Khi các hộ gia đình trải qua khó khăn kinh tế, căng thẳng gia tăng – và phụ nữ cùng trẻ em gái thường phải gánh chịu hậu quả. Trong một số bối cảnh, căng thẳng kinh tế không chỉ liên quan đến bạo lực từ bạn đời mà còn liên quan đến các hành vi có hại như tảo hôn.

Second, movement restrictions like lockdowns and quarantines can trap women and girls with abusive partners or family members. While these outbreak response measures are designed to reduce disease transmission, they can also isolate women from social networks and limit opportunities to seek both formal and informal help.

Thứ hai, các hạn chế đi lại như phong tỏa và cách ly có thể giam cầm phụ nữ và trẻ em gái với những người bạn đời hoặc thành viên gia đình bạo hành. Mặc dù các biện pháp ứng phó dịch bệnh này được thiết kế để giảm lây truyền bệnh, chúng cũng có thể cô lập phụ nữ khỏi các mạng lưới xã hội và hạn chế cơ hội tìm kiếm sự giúp đỡ cả chính thức và không chính thức.

Third, deeming certain services as nonessential reduces people’s access to support. During COVID-19, many health, social and legal services were scaled back or became harder to access. School closures also meant that girls in some contexts faced increased risks of exploitation, early pregnancy or forced marriage.

Thứ ba, việc coi một số dịch vụ là không thiết yếu làm giảm khả năng tiếp cận hỗ trợ của người dân. Trong đại dịch COVID-19, nhiều dịch vụ y tế, xã hội và pháp lý đã bị thu hẹp hoặc khó tiếp cận hơn. Việc đóng cửa trường học cũng đồng nghĩa với việc các cô gái trong một số bối cảnh phải đối mặt với nguy cơ bị bóc lột, mang thai sớm hoặc cưỡng ép kết hôn gia tăng.

Fourth, perpetrators may use women’s and girls’ fear of infection to control or manipulate them. For example, men sometimes discouraged their partners from leaving the home or seeking care in order to avoid disease risk.

Thứ tư, thủ phạm có thể lợi dụng nỗi sợ nhiễm bệnh của phụ nữ và trẻ em gái để kiểm soát hoặc thao túng họ. Ví dụ, đàn ông đôi khi ngăn cản bạn đời của họ rời khỏi nhà hoặc tìm kiếm sự chăm sóc để tránh nguy cơ mắc bệnh.

Finally, women’s and girls’ past experiences with health systems can influence their intention to seek services in the future. In settings affected by earlier outbreaks, such as the 2014 Ebola outbreak, mistrust of health services discouraged some survivors from seeking care after experiencing violence, especially if doing so might lead to quarantine or mistreatment.

Cuối cùng, kinh nghiệm trong quá khứ của phụ nữ và trẻ em gái với hệ thống y tế có thể ảnh hưởng đến ý định tìm kiếm dịch vụ của họ trong tương lai. Ở những khu vực bị ảnh hưởng bởi các đợt bùng phát trước đó, chẳng hạn như đợt bùng phát Ebola năm 2014, sự mất lòng tin vào các dịch vụ y tế đã khiến một số người sống sót ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc sau khi trải qua bạo lực, đặc biệt nếu việc đó có thể dẫn đến cách ly hoặc bị đối xử tệ.

These pathways are not isolated. They often interact and reinforce one another, creating conditions in which violence becomes more likely during crises.

Những con đường này không tách biệt. Chúng thường tương tác và củng cố lẫn nhau, tạo ra các điều kiện khiến bạo lực có khả năng xảy ra hơn trong các cuộc khủng hoảng.

Building better evidence

Xây dựng bằng chứng tốt hơn

Public health emergencies are becoming more frequent, and measures like lockdowns and limiting access to schools, clinics and other services can have unintended consequences. Our findings show that protecting women and girls needs to be part of how public health experts respond to outbreaks from the start and not something to address only after violence has already increased.

Các tình huống khẩn cấp về y tế công cộng ngày càng thường xuyên, và các biện pháp như phong tỏa hay hạn chế tiếp cận trường học, phòng khám và các dịch vụ khác có thể gây ra những hậu quả ngoài ý muốn. Các phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc bảo vệ phụ nữ và trẻ em gái cần phải là một phần trong cách các chuyên gia y tế công cộng ứng phó với các đợt bùng phát ngay từ đầu, chứ không phải là vấn đề chỉ được giải quyết sau khi bạo lực đã gia tăng.

Tracking the issue in different types of outbreaks – such as cholera, influenza or Ebola – could help determine which policy responses are most protective.

Việc theo dõi vấn đề này trong các loại dịch bệnh khác nhau – chẳng hạn như tả, cúm hoặc Ebola – có thể giúp xác định những phản ứng chính sách nào mang tính bảo vệ cao nhất.

But even within COVID-19 research, we uncovered important limitations. First, most studies focused on adult women, with far less attention to girls. And second, many studies relied on metrics such as the number of hotline calls or clinic visits, which can be misleading. A drop in reports does not necessarily mean a drop in violence; it may reflect reduced access to services or greater barriers to reporting.

Nhưng ngay cả trong nghiên cứu về COVID-19, chúng tôi cũng phát hiện ra những hạn chế quan trọng. Thứ nhất, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào phụ nữ trưởng thành, và ít chú ý hơn nhiều đến trẻ em gái. Và thứ hai, nhiều nghiên cứu dựa vào các chỉ số như số cuộc gọi điện thoại nóng hoặc số lần đến phòng khám, điều này có thể gây hiểu lầm. Việc giảm báo cáo không nhất thiết có nghĩa là giảm bạo lực; nó có thể phản ánh việc giảm khả năng tiếp cận dịch vụ hoặc các rào cản lớn hơn trong việc báo cáo.

Despite the data gaps we uncovered, our study already points to targeted strategies that can protect women and girls: reducing households’ financial stress, making services safe and easy to reach, ensuring girls’ continued access to school, and building stronger community support.

Mặc dù có những khoảng trống dữ liệu mà chúng tôi đã phát hiện, nghiên cứu của chúng tôi đã chỉ ra các chiến lược mục tiêu có thể bảo vệ phụ nữ và trẻ em gái: giảm căng thẳng tài chính của các hộ gia đình, làm cho các dịch vụ an toàn và dễ tiếp cận, đảm bảo trẻ em gái tiếp tục được đến trường, và xây dựng sự hỗ trợ cộng đồng mạnh mẽ hơn.

The authors do not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organization that would benefit from this article, and have disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Các tác giả không làm việc cho, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài báo này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ liên quan nào ngoài vị trí học thuật của họ.