Khoảng cách đến bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất của bạn là bao xa? Các nhà nghiên cứu y tế công cộng giải thích tại sao Châu Phi cần cơ sở dữ liệu cơ sở y tế cập nhật

Sự thiếu hụt thông tin đáng tin cậy về các cơ sở y tế trên khắp khu vực cận Sahara châu Phi đã trở nên rất rõ ràng trong đại dịch COVID-19. Giữa lúc nhu cầu chăm sóc khẩn cấp tăng vọt, thông tin về vị trí cơ sở, công suất giường bệnh và nguồn cung oxy, thậm chí cả nơi tìm chuyên gia y tế cũng bị thiếu. Dữ liệu này có thể giúp đánh giá chính xác năng lực ứng phó của bệnh viện và khả năng tiếp cận chăm sóc đặc biệt về mặt địa lý. Peter Macharia và Emelda Okiro, những người nghiên cứu tập trung vào y tế công cộng và tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế ở các khu vực nguồn lực thấp, đã chia sẻ những phát hiện từ nghiên cứu gần đây của họ, được đồng tác giả cùng các đồng nghiệp thực hiện.

Cơ sở dữ liệu cơ sở y tế mở là gì?

Cơ sở y tế là điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các cơ sở này có thể dao động từ các phòng khám nhỏ và văn phòng bác sĩ đến các bệnh viện lớn, bệnh viện giảng dạy và tuyến cuối.

Cơ sở dữ liệu cơ sở y tế là danh sách tất cả các cơ sở y tế trong một quốc gia hoặc khu vực địa lý, chẳng hạn như một quận. Một cơ sở dữ liệu điển hình nên gán cho mỗi cơ sở y tế một mã duy nhất, tên, quy mô, loại hình (từ tuyến cơ sở đến tuyến ba) , quyền sở hữu (công lập hay tư nhân) , trạng thái hoạt động (đang hoạt động hay đóng cửa) , vị trí và đơn vị tiểu quốc gia (huyện hoặc quận) . Nó cũng nên ghi lại các dịch vụ (ví dụ: chăm sóc sản khoa cấp cứu) , công suất (ví dụ: số giường bệnh) , cơ sở hạ tầng (ví dụ: khả năng cung cấp điện) , thông tin liên hệ (địa chỉ và email) , và thời điểm thông tin này được cập nhật lần cuối.

Phương pháp lý tưởng để biên soạn danh sách này là tiến hành điều tra toàn bộ, như Kenya đã làm vào năm 2023. Nhưng điều này đòi hỏi nguồn lực. Một số quốc gia đã biên soạn danh sách từ các danh sách hiện có nhưng chưa hoàn chỉnh. Senegal đã làm điều này và Kenya cũng đã làm vào năm 2003 và 2008.

Danh sách này nên được mở cho các bên liên quan, bao gồm các cơ quan chính phủ, đối tác phát triển và nhà nghiên cứu. Danh sách cơ sở y tế phải được chia sẻ thông qua một khung quản trị cân bằng việc chia sẻ dữ liệu với việc bảo vệ chủ thể và người tạo dữ liệu. Ở một số quốc gia, như Kenya và Malawi, các danh sách này có thể truy cập qua các cổng thông tin web mà không cần xin phép bổ sung. Ở những nơi khác, các danh sách cơ sở y tế như vậy không tồn tại hoặc yêu cầu giấy phép bổ sung.

Tại sao chúng lại hữu ích?

Danh sách cơ sở y tế có thể đáp ứng nhu cầu của cá nhân và cộng đồng. Chúng cũng phục vụ các mục tiêu y tế cấp dưới quốc gia, quốc gia và châu lục.

Ở cấp độ cá nhân, danh sách cơ sở y tế cung cấp nhiều lựa chọn thay thế cho người tìm kiếm dịch vụ y tế. Ở cấp độ cộng đồng, dữ liệu có thể hướng dẫn các quyết định như nơi bố trí nhân viên y tế cộng đồng, như đã thấy ở Mali và Sierra Leone.

Danh sách y tế hữu ích khi phân phối các mặt hàng như màn chống muỗi và phân bổ nguồn lực dựa trên nhu cầu sức khỏe của các khu vực mà chúng phục vụ. Chúng giúp lập kế hoạch cho các chiến dịch tiêm chủng bằng cách tạo ra các kế hoạch vi mô tiêm chủng chi tiết.

Bằng cách tính đến gánh nặng bệnh tật, động lực xã hội và các yếu tố môi trường, các dịch vụ y tế có thể được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể.

Bản đồ chi tiết về nguồn lực chăm sóc sức khỏe cho phép phản ứng khẩn cấp nhanh hơn bằng cách xác định các cơ sở được trang bị cho các cuộc khủng hoảng cụ thể. Các hệ thống giám sát dịch bệnh phụ thuộc vào việc thu thập dữ liệu liên tục từ các cơ sở y tế.

Ở cấp độ châu lục, danh sách là rất quan trọng đối với phản ứng hệ thống y tế phối hợp trong các đại dịch và bùng phát dịch bệnh. Chúng có thể tạo điều kiện cho việc lập kế hoạch xuyên biên giới, chuẩn bị đại dịch và hợp tác.

Trong đại dịch COVID-19, các danh sách này đã cung cấp thông tin về nơi bố trí các nguồn lực bổ sung như bệnh viện tạm thời hoặc các chương trình vận chuyển cho người trưởng thành trên 60 tuổi.

Các danh sách được sử dụng để xác định các nhóm dân số dễ bị tổn thương có nguy cơ mắc các mầm bệnh mới nổi và các nhóm dân số có thể hưởng lợi từ các cơ sở y tế mới.

Chúng quan trọng khi nói đến việc đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ sản khoa và chăm sóc trẻ sơ sinh khẩn cấp.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có chúng?

Nhiều vấn đề phát sinh nếu chúng ta không biết các cơ sở y tế ở đâu hoặc chúng cung cấp những gì. Việc quy hoạch chăm sóc sức khỏe trở nên kém hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến các danh sách cơ sở trùng lặp và phân bổ nguồn lực sai, gây ra lãng phí và bất bình đẳng.

Chúng ta không thể xác định được các nhóm dân cư thiếu dịch vụ. Các phản ứng khẩn cấp bị suy yếu do sự không chắc chắn về nơi tốt nhất để chuyển bệnh nhân có các tình trạng cụ thể.

Nguồn lực bị lãng phí khi có các danh sách cơ sở trùng lặp. Ví dụ, trong giai đoạn 2010 đến 2016, sáu bộ ngành chính phủ đã hợp tác với các tổ chức phát triển, dẫn đến mười danh sách cơ sở y tế ở Nigeria.

Tại Tanzania, hơn 10 danh sách cơ sở y tế khác nhau đã tồn tại vào năm 2009. Các danh sách chuyên biệt theo chức năng, được duy trì bởi các nhà tài trợ và cơ quan chính phủ, đã không phối hợp với nhau để chia sẻ thông tin một cách dễ dàng và chính xác. Điều này đã thúc đẩy nhu cầu về một danh sách cơ sở quốc gia tổng thể.

Cần những gì để xây dựng một danh sách như vậy?

Một danh sách toàn diện các cơ sở y tế có thể được tổng hợp thông qua các bài tập lập bản đồ hoặc từ các danh sách hiện có. Bộ Y tế nên chịu trách nhiệm thiết lập, phát triển và cập nhật danh sách này.

Quan hệ đối tác là rất quan trọng để phát triển các danh sách cơ sở vật chất. Các bên liên quan bao gồm các nhà tài trợ, các đối tác thực hiện và nhân đạo, các cố vấn kỹ thuật và các viện nghiên cứu. Nhiều bên trong số này có các danh sách riêng dựa trên dự án, những danh sách này nên được tích hợp vào danh sách cơ sở vật chất tập trung do bộ quản lý. Bộ Y tế phải thúc đẩy một môi trường minh bạch, khuyến khích người dân và các bên liên quan đóng góp vào việc nâng cao dữ liệu cơ sở y tế.

Cam kết chính trị và tài chính từ các chính phủ là điều cần thiết. Việc tạo và duy trì một danh sách phù hợp đòi hỏi đầu tư đáng kể. Chuyên môn và nguồn lực là cần thiết để giữ cho danh sách được cập nhật.

Cam kết về dữ liệu mở là một bước cần thiết. Việc truy cập mở vào các danh sách này giúp chúng đầy đủ hơn, đáng tin cậy hơn và hữu ích hơn.

Peter Macharia được tài trợ bởi Quỹ Nghiên cứu Khoa học- Bỉ (FWO, số 1201925N) cho Học bổng Sau Tiến sĩ Cao cấp của mình.

Emelda Okiro nhận tài trợ nghiên cứu từ Quỹ Wellcome thông qua Học bổng Cao cấp của Quỹ Wellcome (#224272) .