dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Một phần tư dân số thế giới là thanh thiếu niên: báo cáo lớn trình bày các xu hướng sức khỏe và phúc lợi.

A quarter of the world’s population are adolescents: major report sets out health and wellbeing trends

Một phần tư dân số thế giới là thanh thiếu niên: báo cáo lớn trình bày các xu hướng sức khỏe và phúc lợi.
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

The Lancet has released its second global commission report on Adolescent Health and Wellbeing. Adolescents are defined as 10- to 24-year-olds. The report builds on the first one, done in 2016. The latest report presents substantial original research that supports actions it recommends to be taken across sectors as well as at global, regional, country and local level. The co-chairs of the commission, Sarah Baird, Alex Ezeh and Russell Viner, together with the youth commissioners lead, Shakira Choonara, give a guide to the report’s findings.

Tạp chí The Lancet đã công bố báo cáo ủy ban toàn cầu lần thứ hai về Sức khỏe và Hạnh phúc của Thanh thiếu niên. Thanh thiếu niên được định nghĩa là những người từ 10 đến 24 tuổi. Báo cáo này được xây dựng dựa trên báo cáo đầu tiên được thực hiện vào năm 2016. Báo cáo mới nhất trình bày các nghiên cứu gốc đáng kể, hỗ trợ các hành động mà nó khuyến nghị thực hiện trên nhiều lĩnh vực cũng như ở cấp độ toàn cầu, khu vực, quốc gia và địa phương. Các đồng chủ tịch ủy ban, Sarah Baird, Alex Ezeh và Russell Viner, cùng với trưởng ủy ban thanh niên, Shakira Choonara, đã đưa ra hướng dẫn về các phát hiện của báo cáo.

What were the key findings?

Những phát hiện chính là gì?

The report noted significant improvements in some aspects of adolescent health and wellbeing since the 2016 report. These include reductions in:

Báo cáo ghi nhận những cải thiện đáng kể ở một số khía cạnh về sức khỏe và phúc lợi của thanh thiếu niên kể từ báo cáo năm 2016. Những cải thiện này bao gồm việc giảm thiểu:

communicable, maternal and nutritional diseases, particularly among female adolescents

các bệnh truyền nhiễm, bệnh sản và dinh dưỡng, đặc biệt ở thanh thiếu niên nữ

the burden of disease from injuries

gánh nặng bệnh tật từ chấn thương

substance use, specifically tobacco and alcohol

việc sử dụng chất kích thích, đặc biệt là thuốc lá và rượu bia

teenage pregnancy.

mang thai ở tuổi vị thành niên.

It also found that there had been an increase in age at first marriage and in education, especially for young women.

Báo cáo cũng nhận thấy độ tuổi kết hôn lần đầu và mức độ học vấn đã tăng lên, đặc biệt đối với phụ nữ trẻ.

Despite this progress, adolescent health and wellbeing is said to be at a tipping point. Continued progress is being undermined by rapidly escalating rates of non-communicable diseases and mental disorders, accompanied by threats from compounding and intersecting megatrends. These include climate change and environmental degradation, the growing power of commercial influences on health, rising conflict and displacement, rapid urbanisation, and the aftermath of the COVID-19 pandemic.

Mặc dù có những tiến bộ này, sức khỏe và phúc lợi của thanh thiếu niên được cho là đang ở một điểm bước ngoặt. Sự tiến bộ tiếp tục bị suy yếu bởi tỷ lệ ngày càng tăng nhanh của các bệnh không lây nhiễm và rối loạn tâm thần, đi kèm với các mối đe dọa từ các xu hướng vĩ mô phức tạp và giao thoa. Các xu hướng này bao gồm biến đổi khí hậu và suy thoái môi trường, sức ảnh hưởng ngày càng tăng của thương mại đối với sức khỏe, xung đột và di cư gia tăng, đô thị hóa nhanh chóng, và hậu quả của đại dịch COVID-19.

These megatrends are outpacing responses from national governments and the international community.

Những xu hướng vĩ mô này đang vượt xa khả năng ứng phó của các chính phủ quốc gia và cộng đồng quốc tế.

What’s unique about today’s cohort of adolescents?

Điều gì là độc đáo về nhóm thanh thiếu niên ngày nay?

Born between 2000 and 2014, this is the first cohort of humans who will live their entire life in a time when the average annual global temperature has consistently been 0.5°C or higher above pre-industrial levels.

Sinh ra trong khoảng thời gian từ năm 2000 đến 2014, đây là nhóm người đầu tiên sống trọn đời trong thời điểm nhiệt độ toàn cầu trung bình hàng năm luôn cao hơn 0,5°C so với mức tiền công nghiệp.

At roughly 2 billion adolescents, they are the largest cohort of adolescents in the history of humanity. And this number will not be surpassed as populations age and fertility rates fall in even the poorest countries.

Với khoảng 2 tỷ thanh thiếu niên, họ là nhóm thanh thiếu niên lớn nhất trong lịch sử nhân loại. Và con số này sẽ không giảm đi khi dân số già đi và tỷ lệ sinh giảm ngay cả ở các quốc gia nghèo nhất.

They are the first generation of global digital natives. They live in a world of immense resources and opportunities, with unprecedented connectedness made possible by the rapid expansion of digital technologies. This is true even in the hardest-to-reach places.

Họ là thế hệ bản địa kỹ thuật số toàn cầu đầu tiên. Họ sống trong một thế giới của vô vàn nguồn lực và cơ hội, với sự kết nối chưa từng có được tạo điều kiện bởi sự mở rộng nhanh chóng của các công nghệ kỹ thuật số. Điều này đúng ngay cả ở những nơi khó tiếp cận nhất.

Growing participation in secondary and tertiary education is equipping adolescents of all genders with new economic opportunities and providing pathways out of poverty.

Sự tham gia ngày càng tăng vào giáo dục trung học và đại học đang trang bị cho thanh thiếu niên mọi giới tính những cơ hội kinh tế mới và cung cấp con đường thoát nghèo.

These opportunities, however, are not being realised for most adolescents. Increasing numbers continue to grow up in settings with limited opportunities. In addition, investments in adolescent health and wellbeing continue to lag relative to their population share or their share of the global burden of disease.

Tuy nhiên, những cơ hội này chưa được hiện thực hóa đối với hầu hết thanh thiếu niên. Số lượng ngày càng tăng vẫn lớn lên trong môi trường có cơ hội hạn chế. Ngoài ra, các khoản đầu tư vào sức khỏe và phúc lợi của thanh thiếu niên vẫn còn tụt hậu so với tỷ trọng dân số của họ hoặc tỷ trọng gánh nặng bệnh tật toàn cầu.

Investments in adolescents accounted for only 2.4% of the total development assistance for health in 2016-2021. This was despite the fact that adolescents accounted for 25.2% of the global population in that period and 9.1% of the total burden of disease. We use development assistance as a measure because, while governments also invest in adolescents, it’s difficult to account for how much this is. For example, when a government supports a health facility, it serves the entire population.

Đầu tư vào thanh thiếu niên chỉ chiếm 2,4% tổng viện trợ phát triển cho y tế trong giai đoạn 2016-2021. Điều này mặc dù thanh thiếu niên chiếm 25,2% dân số toàn cầu trong giai đoạn đó và 9,1% tổng gánh nặng bệnh tật. Chúng tôi sử dụng viện trợ phát triển làm thước đo vì, mặc dù các chính phủ cũng đầu tư vào thanh thiếu niên, nhưng rất khó để tính toán được mức độ đầu tư này. Ví dụ, khi một chính phủ hỗ trợ một cơ sở y tế, nó phục vụ toàn bộ dân số.

Yet, the report provides evidence to show that the return on investments in adolescent health and wellbeing is highly cost-effective and at par with investments in children.

Tuy nhiên, báo cáo cung cấp bằng chứng cho thấy lợi tức đầu tư vào sức khỏe và phúc lợi của thanh thiếu niên là rất hiệu quả về chi phí và ngang bằng với đầu tư vào trẻ em.

What’s the news for adolescents in Africa?

Tình hình thanh thiếu niên ở châu Phi?

The report recognises the special place of Africa in the global future of adolescents. It notes that, by the end of this century, nearly half of all adolescents will live in Africa.

Báo cáo công nhận vị trí đặc biệt của châu Phi trong tương lai toàn cầu của thanh thiếu niên. Báo cáo lưu ý rằng, đến cuối thế kỷ này, gần một nửa số thanh thiếu niên sẽ sống ở châu Phi.

Currently, adolescents in Africa experience higher burdens of communicable, maternal and nutritional diseases, at more than double the global average for both male and female adolescents. They also have a higher prevalence of anaemia, adolescent childbearing, early marriage and HIV infection. They are much less likely to complete 12 years of schooling and more likely to not be in education, employment, or training.

Hiện nay, thanh thiếu niên ở châu Phi phải chịu gánh nặng bệnh truyền nhiễm, bệnh sản phụ và dinh dưỡng cao hơn, gấp hơn hai lần mức trung bình toàn cầu đối với cả thanh thiếu niên nam và nữ. Họ cũng có tỷ lệ thiếu máu, mang thai ở tuổi vị thành niên, kết hôn sớm và nhiễm HIV cao hơn. Họ ít có khả năng hoàn thành 12 năm học và có nhiều khả năng không được học tập, làm việc hoặc đào tạo.

Female adolescents in sub-Saharan Africa have the highest adolescent fertility rate at 99.4 births per 1,000 female adolescents aged 15-19 (the global average is 41.8) . They have also experienced the slowest decline between 2016 and 2022.

Thanh thiếu niên nữ ở châu Phi cận Sahara có tỷ lệ sinh sản tuổi vị thành niên cao nhất ở mức 99,4 ca sinh trên 1.000 thanh thiếu niên nữ từ 15-19 tuổi (mức trung bình toàn cầu là 41,8) . Họ cũng trải qua mức giảm chậm nhất trong giai đoạn 2016 đến 2022.

Globally, there was progress in reducing child marriage between 2016 and 2022. But in eight countries in 2022, at least one in three female adolescents aged 15–19 years was married. All but one of these eight countries were in sub-Saharan Africa. Niger (50.2%) and Mali (40.6%) had the highest proportion of married female adolescents.

Trên toàn cầu, đã có tiến bộ trong việc giảm hôn nhân trẻ em trong giai đoạn 2016 và 2022. Nhưng vào năm 2022, tại tám quốc gia, ít nhất một trong ba thanh thiếu niên nữ từ 15–19 tuổi đã kết hôn. Tất cả trừ một quốc gia trong số tám quốc gia này đều thuộc châu Phi cận Sahara. Niger (50,2%) và Mali (40,6%) có tỷ lệ thanh thiếu niên nữ đã kết hôn cao nhất.

The practice of child marriage is declining in south Asia and becoming more concentrated in sub-Saharan Africa. As the report notes:

Thực hành kết hôn trẻ em đang giảm ở Nam Á và ngày càng tập trung ở châu Phi cận Sahara. Báo cáo lưu ý rằng:

it continues because of cultural norms, fuelled by economic hardships, insurgency, conflict, ambiguous legal provisions, and lack of political will to enforce legal provisions.
nó tiếp diễn do các chuẩn mực văn hóa, được thúc đẩy bởi khó khăn kinh tế, nổi dậy, xung đột, các quy định pháp lý mơ hồ và thiếu ý chí chính trị để thực thi các quy định pháp lý.

What should be Africa’s focus areas?

Các lĩnh vực trọng tâm của châu Phi nên là gì?

Beyond adolescent sexual and reproductive health concerns in sub-Saharan Africa, obesity is increasing fastest in the region. This illustrates the vulnerability of adolescents to the power of commercial interests.

Ngoài các mối lo ngại về sức khỏe sinh sản và tình dục của thanh thiếu niên ở châu Phi cận Sahara, béo phì đang gia tăng nhanh nhất trong khu vực. Điều này minh họa sự dễ bị tổn thương của thanh thiếu niên trước sức mạnh của lợi ích thương mại.

Since 1990, obesity and overweight has increased by 89% in prevalence among adolescents aged 15–19 years in sub-Saharan Africa. This is the largest regional increase.

Kể từ năm 1990, tỷ lệ béo phì và thừa cân đã tăng 89% ở thanh thiếu niên từ 15–19 tuổi ở châu Phi cận Sahara. Đây là mức tăng lớn nhất trong khu vực.

The absence of data on adolescents is a problem. Adolescents in sub-Saharan Africa are absent in many data systems. For example, data on adolescent mental health in sub-Saharan Africa is virtually absent.

Việc thiếu dữ liệu về thanh thiếu niên là một vấn đề. Thanh thiếu niên ở châu Phi cận Sahara vắng mặt trong nhiều hệ thống dữ liệu. Ví dụ, dữ liệu về sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên ở châu Phi cận Sahara gần như không có.

Stronger data systems are needed to understand and track progress on the complex set of determinants of adolescent health and wellbeing.

Cần có các hệ thống dữ liệu mạnh mẽ hơn để hiểu và theo dõi tiến độ về tập hợp các yếu tố quyết định phức tạp đối với sức khỏe và hạnh phúc của thanh thiếu niên.

Another area of concern is the massive inequities within countries, often gendered or by geography. While female adolescents in Kenya are experiencing substantial declines in the burden of HIV and sexually transmitted infections, adolescent males are experiencing increasing burdens. In South Africa, years of healthy life lost to maternal disorders show more than 10-fold differences between the Western Cape and North West provinces.

Một lĩnh vực quan tâm khác là sự bất bình đẳng lớn trong các quốc gia, thường liên quan đến giới tính hoặc địa lý. Trong khi thanh thiếu niên nữ ở Kenya đang trải qua sự suy giảm đáng kể gánh nặng của HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, thì thanh thiếu niên nam lại đang trải qua gánh nặng gia tăng. Ở Nam Phi, số năm sống khỏe mất đi do các rối loạn sản phụ cho thấy sự khác biệt hơn 10 lần giữa các tỉnh Western Cape và North West.

Where there’s been strong political leadership, remarkable changes have been seen. Take the case of Benin Republic. The adolescent fertility rate in the country declined from 26% in 1996 to 20% in 2018 and child marriage from 39% to 31% over the same period. Strong political leadership has also led to substantial reductions in female genital mutilation or cutting. This fell from 12% of girls in Benin in 2001 to 2% in 2011–12 among 15–19-year-old girls in Benin Republic. Political leadership also facilitated the expansion, by the national parliament in 2021, of the grounds under which women, girls, and their families could access safe and legal abortion.

Ở những nơi có sự lãnh đạo chính trị mạnh mẽ, những thay đổi đáng kể đã được ghi nhận. Hãy xem xét trường hợp của Cộng hòa Benin. Tỷ lệ sinh sản ở tuổi vị thành niên ở quốc gia này đã giảm từ 26% vào năm 1996 xuống 20% vào năm 2018 và tỷ lệ tảo hôn từ 39% xuống 31% trong cùng kỳ. Sự lãnh đạo chính trị mạnh mẽ cũng đã dẫn đến việc giảm đáng kể việc cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ. Tỷ lệ này đã giảm từ 12% số bé gái ở Benin năm 2001 xuống 2% vào năm 2011–12 đối với các bé gái từ 15–19 tuổi ở Cộng hòa Benin. Sự lãnh đạo chính trị cũng đã tạo điều kiện cho việc mở rộng, bởi quốc hội quốc gia vào năm 2021, các điều kiện để phụ nữ, bé gái và gia đình họ có thể tiếp cận phá thai an toàn và hợp pháp.

But for every country that takes positive steps to protect the health and wellbeing of adolescents, several others regress.

Nhưng với mỗi quốc gia thực hiện các bước tích cực để bảo vệ sức khỏe và hạnh phúc của thanh thiếu niên, thì nhiều quốc gia khác lại thụt lùi.

The last decade has witnessed regression in several countries. In 2024, The Gambia attempted to repeal a 2015 law criminalising all acts of female genital mutilation or cutting. In 2022, Nigeria’s federal government ordered the removal of sex education from the basic education curriculum.

Thập kỷ qua đã chứng kiến sự thụt lùi ở nhiều quốc gia. Năm 2024, The Gambia đã cố gắng bãi bỏ luật năm 2015 hình sự hóa mọi hành vi cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ. Năm 2022, chính phủ liên bang Nigeria đã ra lệnh loại bỏ giáo dục giới tính khỏi chương trình giáo dục cơ bản.

What are the recommended courses of action?

Các biện pháp hành động được khuyến nghị là gì?

The report calls for a multisectoral approach across multiple national ministries and agencies, including the office of the head of state, and within the UN system.

Báo cáo kêu gọi một cách tiếp cận đa ngành thông qua nhiều bộ và cơ quan quốc gia, bao gồm cả văn phòng nguyên thủ quốc gia, và trong hệ thống Liên Hợp Quốc.

Coordination and accountability mechanisms for adolescent health and wellbeing also need to be strengthened.

Các cơ chế phối hợp và trách nhiệm giải trình về sức khỏe và hạnh phúc của thanh thiếu niên cũng cần được tăng cường.

Laws and policies are needed to protect the health and rights of adolescents, reduce the impact of the commercial determinants of health, and promote healthy use of digital and social media spaces and platforms.

Cần có luật pháp và chính sách để bảo vệ sức khỏe và quyền của thanh thiếu niên, giảm thiểu tác động của các yếu tố quyết định sức khỏe thương mại, và thúc đẩy việc sử dụng lành mạnh các không gian và nền tảng truyền thông kỹ thuật số và xã hội.

Strong political leadership at local, national, and global levels is essential.

Sự lãnh đạo chính trị mạnh mẽ ở cấp địa phương, quốc gia và toàn cầu là điều thiết yếu.

The report also calls for prioritised investments, the creation of enabling environments to transform adolescent health and wellbeing, and the development of innovative approaches to address complex and emerging health threats.

Báo cáo cũng kêu gọi các khoản đầu tư ưu tiên, việc tạo ra các môi trường thuận lợi để chuyển đổi sức khỏe và hạnh phúc của thanh thiếu niên, và phát triển các phương pháp tiếp cận sáng tạo để giải quyết các mối đe dọa sức khỏe phức tạp và mới nổi.

It calls for meaningful engagement of adolescents in policy, research, interventions and accountability mechanisms that affect them.

Báo cáo kêu gọi sự tham gia có ý nghĩa của thanh thiếu niên vào các chính sách, nghiên cứu, can thiệp và cơ chế trách nhiệm giải trình ảnh hưởng đến họ.

Without these concerted actions, we risk failing our young people and losing out on the investments being made in childhood at this second critical period in their development.

Nếu không có những hành động phối hợp này, chúng ta có nguy cơ thất bại với thế hệ trẻ và đánh mất những khoản đầu tư đang được thực hiện cho tuổi thơ trong giai đoạn phát triển quan trọng thứ hai này của họ.

The current adverse international aid climate is particularly affecting adolescents as much development assistance relates to gender and sexual and reproductive health. Concerted action in addressing adolescent health and wellbeing is an urgent imperative for sub-Saharan Africa.

Khí hậu viện trợ quốc tế bất lợi hiện tại đặc biệt ảnh hưởng đến thanh thiếu niên vì hỗ trợ phát triển liên quan đến sức khỏe giới và sức khỏe sinh sản. Hành động phối hợp trong việc giải quyết sức khỏe và hạnh phúc của thanh thiếu niên là một yêu cầu cấp bách đối với khu vực cận Sahara châu Phi.

Alex Ezeh is a fellow at the Stellenbosch Institute for Advanced Study (Stias) .

Alex Ezeh là nghiên cứu viên tại Viện Nghiên cứu Cao cấp Stellenbosch (Stias) .

Russell Viner and Sarah Baird do not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and have disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Russell Viner và Sarah Baird không làm việc cho, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của họ.