dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Các bất thường phát triển da ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi

MỤC LỤC

GIỚI THIỆU

Các dị tật phát triển liên quan đến da thường xuất hiện trong hầu hết các trường hợp khi sinh hoặc trong vài tháng/năm đầu đời 1,2. Các vị trí phổ biến bao gồm đầu, mũi, vùng trước tai, cổ và cột sống.

Các dị tật da bẩm sinh thay đổi về mức độ nghiêm trọng, từ những phát hiện nhỏ chỉ mang ý nghĩa thẩm mỹ đến các dị dạng nghiêm trọng. Một số có thể là dấu hiệu da của các dị tật tiềm ẩn hoặc các thành phần của các hội chứng phức tạp.

Chủ đề này sẽ xem xét các dị tật phát triển da phổ biến và không phổ biến thường thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các tổn thương da khác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sẽ được xem xét riêng.

(Xem “Các tổn thương da ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ”.)

(Xem “Các tổn thương dạng mụn nước, mụn mủ và phồng rộp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ”.)

(Xem “Nốt sần da ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ”.)

(Xem “U hắc tố bẩm sinh”.)

DỊCH TỄ HỌC

Tỷ lệ mắc các dị tật phát triển da ở trẻ sơ sinh là chưa rõ. Trong các nghiên cứu cắt ngang, tiền cứu về các phát hiện trên da ở trẻ sơ sinh, các dị tật nhỏ như vành tai phụ, “thẻ da,” polyp bám phụ và hố trước tai được tìm thấy với tỷ lệ từ 0,1 đến 2,5 phần trăm mỗi loại 3-6. Tại phòng khám da liễu sơ sinh ngoại trú, tỷ lệ mắc chung các dị tật da bẩm sinh là 4,8 phần trăm 7.

ĐẦU VÀ CỔ

Tổ và xoang trước tai

Các ổ trước tai là những vết lõm nhỏ, phổ biến ở rìa trước của nhánh đi lên của vành tai (hình 1). Trong hầu hết các trường hợp, chúng là một phát hiện đơn lẻ, nhưng trong 3 đến 10 phần trăm trường hợp, chúng có thể liên quan đến các dị tật ngoài da 8. U g trước tai là những khối sưng ở vùng trước tai, có thể chảy dịch hoặc mủ nếu có đường xoang. Cắt bỏ phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho u g và xoang, nhưng không phải cho các ổ. (Xem “Dị tật bẩm sinh của tai”, phần về ‘Dị dạng tai ngoài’.)

Nếp tai giả

Nếp tai giả là một dị tật bẩm sinh phổ biến của tai ngoài 9. Nó xuất hiện dưới dạng một papule hoặc nốt nhỏ, hình vòm, màu da, có thể mềm hoặc cứng, thường nằm ở vùng trước tai hoặc dọc theo đường kẻ từ nếp tai đến khóe miệng (hình ảnh 2). Chúng có thể chứa lõi sụn và có thể là đơn lẻ hoặc nhiều, và hai bên. Chúng thường là những phát hiện cô lập, mặc dù chúng có thể liên quan đến một số rối loạn hiếm gặp, bao gồm hội chứng Goldenhar và hội chứng Treacher Collins, cùng nhiều hội chứng khác. Việc cắt bỏ thường được thực hiện vì mục đích thẩm mỹ. (Xem “Dị tật bẩm sinh của tai”, phần về ‘Biến dạng tai ngoài’ và “Hội chứng với dị tật sọ mặt”, phần về ‘Hội chứng Treacher Collins’.)

Các khối sụn bẩm sinh ở cổ

Các khối sụn bẩm sinh ở cổ, còn được gọi là các tab hoặc rèm cổ, là những dị tật bẩm sinh hiếm gặp được cho là tàn dư của các cung phách. Chúng xuất hiện dưới dạng các nốt mềm, màu da, thường nằm ở phần ba dưới của cổ, bờ trước của cơ ức đòn chũm (hình 3) 10. Về mặt mô học, có mô sụn lạc chỗ được bao phủ bởi lớp biểu bì bình thường. Phẫu thuật cắt bỏ thường được thực hiện vì lý do thẩm mỹ.

g, khe và xoang nhánh

g, khe và xoang nhánh là những dị tật bẩm sinh, trong phần lớn các trường hợp, là tàn dư của khe nhánh thứ hai (hình 1) 11. Chúng thường có mặt khi sinh, mặc dù chúng có thể không rõ ràng trong vài năm. g nhánh là những khối sưng không đau, di động xảy ra ở mặt bên của cổ trên dọc theo cơ ức đòn chũm (hình 4). Chúng có thể sưng lên khi bị nhiễm trùng đường hô hấp. Xoang và khe nhánh được ghi nhận khi sinh hoặc trong vài năm đầu đời dọc theo phần ba dưới bên của cổ. Tất cả các tổn thương nhánh đều nên được điều trị bằng phẫu thuật. (Xem “Chẩn đoán phân biệt khối u cổ”, phần về ‘g khe nhánh’.)

g ống giáp

g ống giáp (di tích ống giáp) là nguyên nhân phổ biến nhất gây khối u cổ bẩm sinh 12,13. Chúng xuất hiện dưới dạng khối mềm, không đau nằm ở đường giữa, bất cứ nơi nào từ gốc lưỡi đến rãnh trên ức dọc theo vị trí di cư của tuyến giáp sơ khai. Có thể có một đường sinút (hình 5A và hình 5B) 14. Siêu âm là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh thích hợp để đánh giá ban đầu 15,16. Điều trị là phẫu thuật cắt bỏ, và tái phát được báo cáo ở khoảng 10 phần trăm trường hợp 17. (Xem “Chẩn đoán phân biệt khối u cổ”, phần về ‘g ống giáp’.)

U và xoang phế quản

U g phế quản là những dị tật phát triển không phổ biến có nguồn gốc từ đường tiêu hóa trước của phôi thai hoặc khí quản. Những tổn thương này thường xuất hiện khi sinh và được tìm thấy ở ngực hoặc trung thất. Hiếm hơn, chúng có thể được tìm thấy trên da, thường là ở rãnh trên xương ức, vùng trước xương ức, hoặc cổ bên hoặc cổ trong 18,19. Một số trường hợp xuất hiện ở vùng bả vai cũng đã được báo cáo 20-22. Chúng thường là những khối sưng không triệu chứng, có thể tiết dịch và thường không liên quan đến bất kỳ bất thường nào khác. Điều trị là phẫu thuật cắt bỏ. (Xem “Dị tật bẩm sinh của đường thở trong lồng ngực và dị dạng khí quản – thực quản”, phần về ‘U g phế quản’.)

U g bao thể cổ trước đường giữa

U g bao thể cổ trước đường giữa là các u g cổ trước nông có mặt khi sinh và giống với milia khổng lồ 23-25. Chúng được cho là một dạng không hoàn chỉnh (forme fruste) của một khiếm khuyết hợp nhất phát triển xảy ra ở mức rất nông. Các trường hợp được báo cáo không có sự lan rộng sâu và được lót bằng biểu mô vuông tầng tương tự như u g bao thể g 23. Chúng có thể được phân biệt với các dị dạng phát triển cổ trước khác bằng kích thước nhỏ; vị trí nông trên da; và hình thái đặc trưng là các papule màu trắng, tròn, mọc ra ngoài hoặc hình vòm giống milia khổng lồ. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách cắt da (shave) hoặc cắt bằng kẹp (snip excision) hoặc nạo và cũng có thể tự thoái lui.

Dị tật sọ

Các dị tật ống thần kinh kín hoặc nhỏ có thể biểu hiện bằng các tổn thương da đầu (heterotopia thần kinh-glial của da đầu), bao gồm các khối sưng cứng hoặc g, tất cả đều nằm dọc hoặc gần đường giữa da đầu ở các vùng trán, đỉnh và chẩm 26. Các tổn thương nốt này trong hầu hết các trường hợp đi kèm với một vùng hói phủ bên trên được bao quanh bởi tình trạng tăng lông cục bộ, dấu hiệu “cổ tóc” (hình 6), và một vết nhuộm mao mạch 27. Các tổn thương này thường chứa mô màng não hoặc mô glial lạc chỗ giới hạn trong lớp bì và lớp dưới da nhưng có thể chứa mô não lạc chỗ hoặc có thể thông với khoang nội sọ. Do đó, tất cả các tổn thương sọ đường giữa ở trẻ sơ sinh phải được đánh giá bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) trước khi can thiệp.

Các dị tật ống thần kinh hở được thảo luận riêng. (Xem “Encephalocele nguyên phát (bẩm sinh)”.)

U thần kinh đệm mũi

U thần kinh đệm mũi (còn được gọi là dị sản thần kinh đệm mũi hoặc dị sản thần kinh đệm thần kinh) là khối u đường giữa bẩm sinh do các mô thần kinh đệm lạc chỗ không có kết nối nội sọ thông suốt 26. Chúng có thể ở bên ngoài, trong mũi, hoặc cả hai. Chúng xuất hiện dưới dạng các nốt sần chắc, không đau, màu da hoặc hơi đỏ xanh ở gốc mũi. Chúng thường bị chẩn đoán nhầm là u máu nhưng không đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn cho u máu trẻ sơ sinh. Cắt bỏ phẫu thuật là phương pháp điều trị ưu tiên. (Xem “Dị tật bẩm sinh của mũi”, phần về ‘U thần kinh đệm mũi’.)

U g dermoid sọ và đường sinus da

g dermoid là những tổn thương bẩm sinh xuất hiện dưới dạng các nốt dưới da được nhìn thấy dọc theo các đường hợp nhất phôi thai trên mặt, da đầu và cột sống, và chứa các mô biểu bì và mô da 26. Các vị trí phổ biến nhất bao gồm fontanelle trước, nơi giao nhau của các đường khâu dọc và vòng trên da đầu, vùng bên trên thái dương gần lông mày (hình 7), và ở vùng dưới cằm. Chúng không phát quang qua, và da phủ bên trên thường bình thường (mặc dù có thể có một hố hoặc sin). Chúng thường bám vào màng xương bên dưới. (Xem “Nốt da ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ”, phần ‘U g’.)

Sinus da là các đường hầm nhỏ nối g dermoid với bề mặt da. Chúng được tìm thấy ở mũi giữa, da đầu chẩm và cột sống, thường có một chùm lông nhỏ nhô ra khỏi bề mặt 28. Những tổn thương này có thể thông với hệ thần kinh trung ương, khiến bệnh nhân có nguy cơ viêm màng não. Tất cả các tổn thương đường giữa cần được đánh giá bằng X-quang trước khi can thiệp phẫu thuật.

Aplasia cutis

Aplasia cutis dạng màng xuất hiện khi sinh là một tổn thương hình tròn hoặc hình bầu dục, có đường viền rõ, giống như một g hoặc phồng rộp ở đường giữa da đầu (hình ảnh 8). Nó được cho là một biến thể “forme fruste” của dị tật ống thần kinh. Aplasia cutis được thảo luận chi tiết hơn ở nơi khác. (Xem “Aplasia cutis congenita”.)

THÂN

Giãn tĩnh mạch ức-lá bẩm sinh

Giãn tĩnh mạch ức-lá bẩm sinh, còn được gọi là g dermoid bẩm sinh hoặc phình g dermoid bẩm sinh của vùng ngực trước, là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp biểu hiện dưới dạng một hố nằm tại khớp ức-lá, thường gặp nhất ở bên trái 29-31. Nhiều trường hợp đã báo cáo có dịch tiết màu trắng/vàng, đặc khi bóp. Nhiễm trùng thứ phát và hình thành áp xe là phổ biến. Nguồn gốc phôi thai của giãn tĩnh mạch ức-lá là không chắc chắn. Người ta đã gợi ý rằng nó có thể liên quan đến phình g tàn dư phách thứ tư 31. Điều trị là phẫu thuật.

Núm vú thừa

Núm vú thừa (hoặc phụ), còn gọi là polythelia, là biến thể phổ biến nhất của mô vú phụ 32. Chúng được tìm thấy dọc theo các đường sữa phôi từ nách đến đùi trong. Các tổn thương thường tinh tế ở trẻ sơ sinh nhưng có thể xuất hiện dưới dạng các papule màu nâu nhạt, kích thước vài milimet (hình ảnh 9A-B). Không cần phẫu thuật cắt bỏ trừ khi có mô tuyến, vì mô này có thể lớn lên khi dậy thì. (Xem “Rối loạn vú ở trẻ em và thanh thiếu niên”, phần về ‘Dị tật bẩm sinh’.)

Anetoderma bẩm sinh

Anetoderma bẩm sinh là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp được thấy ở trẻ sơ sinh cực kỳ non tháng 33,34. Nó biểu hiện bằng các vùng teo da tròn ở thân hoặc chi gần. Nó cần được phân biệt với anetoderma do y tế ở trẻ sinh non, thứ trở nên rõ ràng vài tuần đến vài tháng sau khi sinh ở trẻ sinh non, thường là tại các vị trí đã đặt dây dẫn theo dõi hoặc điện cực điện tâm đồ gel trước đó (hình ảnh 10). (Xem “Anetoderma”, phần về ‘Anetoderma do y tế ở trẻ sinh non’.)

Khe hở thượng rốn

Khe hở thượng rốn là các khiếm khuyết đường giữa xảy ra do gián đoạn quá trình hợp nhất thành bụng. Chúng hiếm khi là một phát hiện đơn lẻ. Trong hầu hết các trường hợp, các khiếm khuyết đường giữa liên quan đến u máu và các dị tật tim mạch khác trong hội chứng PHACE (pdị tật hố sau, hu máu, adị tật động mạch, cdị tật tim, và edị tật mắt) (hình 11) 35. (Xem “Hội chứng PHACE”, phần ‘Dị tật đường giữa bụng’.)

Các dấu hiệu da của loạn phát tủy sống

Loạn phát tủy sống kín có thể biểu hiện bằng nhiều dấu hiệu da ở đường giữa, bao gồm tăng lông; u mỡ; dị dạng mao mạch và u máu (hình 12); vết lõm xương cùng (hình 13), đặc biệt nếu nằm cách mép hậu môn hơn 2,5 cm; aplasia cutis; acrochordons (hình 14); g dermoid hoặc các đường sinều da (hình 15) 36; và nốt ruồi đuôi cáo 26. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương thức chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn, tiếp theo là can thiệp phẫu thuật nếu cần thiết. (Xem “Loạn phát tủy sống kín: Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và quản lý”, phần ‘Biểu hiện lâm sàng’.)

Vết lõm da

Vết lõm da là phổ biến và thường được thấy ở các khớp 37. Phần lớn là lành tính, nhưng một số có thể liên quan đến các rối loạn hiếm gặp và chấn thương cơ học thai nhi 38.

U g phụ của da trẻ sơ sinh

U g phụ là những nốt sần cuống nhỏ, màu da trên ngực, thường nằm ở hoặc gần quầng vú (picture 16) 39,40. Chúng là bẩm sinh và thường tự rụng sau khi sinh, mặc dù chúng có thể tồn tại.

Các bất thường của rốn

Granuloma rốn

Granuloma rốn là các nốt sần màu hồng đến đỏ, dễ chảy máu, có bề mặt nhung trên cuống rốn (hình 17 và hình 18A-B) 41. Chúng phải được phân biệt với các bất thường rốn khác, chẳng hạn như urachus thông và tàn dư ống rốn – ruột. Granuloma rốn thường tự khỏi khi bôi dung dịch bạc nitrat. (Xem “Chăm sóc rốn và quản lý các rối loạn rốn ở trẻ em”, phần về ‘Granuloma rốn’.)

Urachus hở

Urachus hở là một dị tật urachus hiếm gặp có thể dẫn đến việc tiểu tiện qua rốn. (Xem “Chăm sóc rốn và quản lý các rối loạn rốn ở trẻ em”, phần về ‘Dị tật urachus’.)

Tàn dư ống rốn – ruột

Tàn dư ống rốn – ruột trong hầu hết các trường hợp xuất hiện dưới dạng polyp hoặc khối u rốn đỏ tươi hoặc dưới dạng tổn thương không đặc hiệu, chảy dịch của cuống rốn (hình 19) 42-44. Polyp rốn thường bị chẩn đoán nhầm là u hạt rốn, nhưng chúng thường không phản ứng với đốt bằng natri nitrat. Cắt bỏ phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn 45. (Xem “Chăm sóc rốn và quản lý các rối loạn rốn ở trẻ em”, phần về ‘Polyp rốn’.)

CÁC CHI

Ngón thừa (đa ngón)

Đa ngón là một trong những dị tật chi bẩm sinh phổ biến nhất 46. Nó có thể xảy ra như một phát hiện đơn độc hoặc liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác (đa ngón hội chứng) 47. Các ngón thừa của bàn tay thường được tìm thấy ở mặt bên (ulnar) của ngón thứ năm (đa ngón sau trục). Chúng có thể là các papule nhỏ, có cuống hoặc các ngón hoàn chỉnh. Điều trị là phẫu thuật. (Xem “Đánh giá trẻ sơ sinh”, phần ‘Chi’.)

Dải ối

Các dải xơ có thể hình thành trong túi ối và gây gián đoạn cho thai nhi đang phát triển (hội chứng dải ối) 48. Phát hiện da phổ biến nhất là dải chèn ép ở chi xa, thường là vòng và có thể dẫn đến cắt cụt chi xa (picture 20A-B) 49. (Xem “Chuỗi dải ối”.)

TÓM TẮT

Vùng đầu và cổ – Các tổn thương có thể thấy ở vùng đầu và cổ bao gồm dị dạng tai, chẳng hạn như ổ tiền tai (hình 1) và xoang cùng khí quản phụ (hình 2); g và xoang thanh quản (hình 4); g ống tuyến giáp (hình 5A-B); g và xoang phế quản; dị tật sọ (hình 6); và g da cùng đường sinu da (hình 7). (Xem ‘Đầu và cổ’ ở trên.)

Thân mình – Núm vú thừa là biến thể phổ biến nhất của mô vú phụ. Chúng được tìm thấy dọc theo các đường sữa phôi từ nách đến đùi trong (hình 9A-B).

Dị tật rốn bao gồm u hạt rốn (hình 18A) và polyp rốn (hình 19). (Xem ‘Thân mình’ ở trên và ‘Núm vú thừa’ ở trên và ‘Dị tật rốn’ ở trên.)

Tổn thương thân mình đường giữa – Đặc biệt quan trọng là các tổn thương thân mình đường giữa có thể liên quan đến dị tật cột sống kín, bao gồm dị dạng mao mạch và u máu (hình 12), vết lõm cùng (hình 13), u nhú (hình 14), g hoặc xoang da, và nốt ruồi đuôi cáo. (Xem “Dị tật cột sống kín: Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và quản lý”, phần ‘Biểu hiện lâm sàng’.)

Chi – Hội chứng đa ngón (ngón thừa) là một trong những dị tật chi bẩm sinh phổ biến nhất, thường được tìm thấy ở mặt bên của ngón tay thứ năm. Dải màng ối gây co thắt chi có thể dẫn đến cắt cụt xa (hình 20A-B). (Xem ‘Chi’ ở trên.)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Drolet BA. Developmental abnormalities. In: Neonatal and Infant Dermatology, 3rd ed, Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL (Eds), Elsevier-Saunders, 2015. p.94.
  2. Bellet JS. Developmental anomalies of the skin. Semin Perinatol 2013; 37:20.
  3. Haveri FT, Inamadar AC. A cross-sectional prospective study of cutaneous lesions in newborn. ISRN Dermatol 2014; 2014:360590.
  4. Shih IH, Lin JY, Chen CH, Hong HS. A birthmark survey in 500 newborns: clinical observation in two northern Taiwan medical center nurseries. Chang Gung Med J 2007; 30:220.
  5. Tsai FJ, Tsai CH. Birthmarks and congenital skin lesions in Chinese newborns. J Formos Med Assoc 1993; 92:838.
  6. Moosavi Z, Hosseini T. One-year survey of cutaneous lesions in 1000 consecutive Iranian newborns. Pediatr Dermatol 2006; 23:61.
  7. Sarikaya Solak S, Kivanc Altunay I, Tukenmez Demirci G, Can B. Prevalence of Congenital Cutaneous Anomalies in 1000 Newborns and a Review of the Literature. Am J Perinatol 2016; 33:79.
  8. Scheinfeld NS, Silverberg NB, Weinberg JM, Nozad V. The preauricular sinus: a review of its clinical presentation, treatment, and associations. Pediatr Dermatol 2004; 21:191.
  9. Bahrani B, Khachemoune A. Review of accessory tragus with highlights of its associated syndromes. Int J Dermatol 2014; 53:1442.
  10. Coras B, Hafner C, Roesch A, et al. Congenital cartilaginous rests of the neck (wattles). Dermatol Surg 2005; 31:1349.
  11. Spinelli C, Rossi L, Strambi S, et al. Branchial cleft and pouch anomalies in childhood: a report of 50 surgical cases. J Endocrinol Invest 2016; 39:529.
  12. Quintanilla-Dieck L, Penn EB Jr. Congenital Neck Masses. Clin Perinatol 2018; 45:769.
  13. Amos J, Shermetaro C. Thyroglossal duct cyst. In: StatPearls, StatPearls Publishing, Treasure Island (FL) 2018.
  14. Nightingale M. Midline cervical swellings: What a paediatrician needs to know. J Paediatr Child Health 2017; 53:1086.
  15. Inarejos Clemente E, Oyewumi M, Propst EJ, et al. Thyroglossal duct cysts in children: Sonographic features every radiologist should know and their histopathological correlation. Clin Imaging 2017; 46:57.
  16. Gaddikeri S, Vattoth S, Gaddikeri RS, et al. Congenital cystic neck masses: embryology and imaging appearances, with clinicopathological correlation. Curr Probl Diagn Radiol 2014; 43:55.
  17. Rohof D, Honings J, Theunisse HJ, et al. Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery: Results in 207 consecutive cases and review of the literature. Head Neck 2015; 37:1699.
  18. Jona JZ. Extramediastinal bronchogenic cysts in children. Pediatr Dermatol 1995; 12:304.
  19. Zvulunov A, Amichai B, Grunwald MH, et al. Cutaneous bronchogenic cyst: delineation of a poorly recognized lesion. Pediatr Dermatol 1998; 15:277.
  20. Sun J, Yuan T, Deng H. Cutaneous bronchogenic cyst in the left scapular region of a boy. World J Pediatr 2014; 10:365.
  21. Lacruz G, González-Enseñat MA, Suñol M, Vicente A. Unknown: a congenital nodule on the scapula. Dermatol Online J 2012; 18:12.
  22. Mir ZM, Wang A, Winthrop A, Kolar M. Scapular Bronchogenic Cyst in a Girl Presenting as Recurrent Cellulitis: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Pediatr 2018; 2018:7463724.
  23. Walsh R, North J, Cordoro KM, et al. Midline anterior neck inclusion cyst: A novel superficial congenital developmental anomaly of the neck. Pediatr Dermatol 2018; 35:55.
  24. Frigerio A, Florell SR, Johnson L. Midline Anterior Neck Inclusion Cyst. J Pediatr 2019; 211:220.
  25. Rushin C, Nassim JS, Kane KS. Midline Anterior Neck Inclusion Cyst. JAMA Dermatol 2020; 156:806.
  26. Sewell MJ, Chiu YE, Drolet BA. Neural tube dysraphism: review of cutaneous markers and imaging. Pediatr Dermatol 2015; 32:161.
  27. Rogers GF, Mulliken JB, Kozakewich HP. Heterotopic neural nodules of the scalp. Plast Reconstr Surg 2005; 115:376.
  28. Klein O, Simon E, Coffinet L, et al. [Nasal dermal sinus in children: a review based on a series of 6 cases]. Neurochirurgie 2014; 60:27.
  29. Shin HB, Park HS, Park EH, Jeong YJ. Congenital dermoid sinus of the anterior chest region. Pediatr Dermatol 2021; 38:132.
  30. Willaert A, Bruninx L, Hens G, et al. Congenital sternoclavicular dermoid sinus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 81:65.
  31. Yang G, He T. The congenital sternoclavicular sinus: a single-institution retrospective study of 88 patients. Orphanet J Rare Dis 2021; 16:46.
  32. Stone K, Wheeler A. A Review of Anatomy, Physiology, and Benign Pathology of the Nipple. Ann Surg Oncol 2015; 22:3236.
  33. Wain EM, Mellerio JE, Robson A, Atherton DJ. Congenital anetoderma in a preterm infant. Pediatr Dermatol 2008; 25:626.
  34. Zellman GL, Levy ML. Congenital anetoderma in twins. J Am Acad Dermatol 1997; 36:483.
  35. Heyer GL. PHACE(S) syndrome. Handb Clin Neurol 2015; 132:169.
  36. Foster MT, Moxon CA, Weir E, Sinha A. Dermal sinus tracts. BMJ 2019; 366:l5202.
  37. Kumar A, Kanojia RK, Saili A. Skin dimples. Int J Dermatol 2014; 53:789.
  38. Debosz J, Haber RM. Bilateral acromial dimples: a case report and review of the literature. Pediatr Dermatol 2014; 31:363.
  39. Hidano A, Kobayashi T. Adnexal polyp of neonatal skin. Br J Dermatol 1975; 92:659.
  40. Mapelli ET, Menni S, Gualandri L, et al. Adnexal polyp in a newborn baby. Dermatol Online J 2015; 21.
  41. Beasley SW. Umbilicus and its extensive clinical repertoire. J Paediatr Child Health 2017; 53:1123.
  42. Solomon-Cohen E, Lapidoth M, Snast I, et al. Cutaneous presentations of omphalomesenteric duct remnant: A systematic review of the literature. J Am Acad Dermatol 2019; 81:1120.
  43. Bagade S, Khanna G. Imaging of omphalomesenteric duct remnants and related pathologies in children. Curr Probl Diagn Radiol 2015; 44:246.
  44. Pacilli M, Sebire NJ, Maritsi D, et al. Umbilical polyp in infants and children. Eur J Pediatr Surg 2007; 17:397.
  45. Miyagi H, Honda S, Minato M, et al. Impact of umbilical polyp resection: A report and literature review. Afr J Paediatr Surg 2016; 13:196.
  46. Malik S. Polydactyly: phenotypes, genetics and classification. Clin Genet 2014; 85:203.
  47. Umair M, Ahmad F, Bilal M, et al. Clinical Genetics of Polydactyly: An Updated Review. Front Genet 2018; 9:447.
  48. López-Muñoz E, Becerra-Solano LE. An update on amniotic bands sequence. Arch Argent Pediatr 2018; 116:e409.
  49. Moran SL, Jensen M, Bravo C. Amniotic band syndrome of the upper extremity: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg 2007; 15:397.