Đóng động mạch qua da đối với trường hợp vô tình đặt ống thông vào động mạch dưới đòn trong quá trình đặt catheter tĩnh mạch trung tâm: Báo cáo một ca lâm sàng
Percutaneous Arterial Closure for Inadvertent Subclavian Artery Cannulation During Central Venous Catheterization: A Case Report
Guangrong Zi; Guo-Fu Zhu. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.950797. Open access.
Lượng giá
In critically ill patients, which patient groups are at the highest risk of developing serious complications following arterial injury during CVC?
Ở những bệnh nhân nguy kịch, nhóm bệnh nhân nào có nguy cơ cao nhất phát triển các biến chứng nghiêm trọng sau tổn thương động mạch trong quá trình đặt CVC?
Figure 1
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950797-g001.jpg&idArt=950797&w=1000
Figure 1
Hình 1
(A, B) Duplex ultrasonography of the cervical vessels and contrast-enhanced CT confirm the malposition of the central venous catheter (short arrow) within the left subclavian artery (long arrow). (C) Maximum intensity projection (MIP) reconstruction demonstrates the central venous catheter located in the left subclavian artery (long arrow), with the catheter tip (short arrow) positioned near the arterial origin.
(A, B) Siêu âm Doppler mạch máu cổ và chụp CT có cản quang xác nhận vị trí đặt sai của ống thông tĩnh mạch trung tâm (mũi tên ngắn) nằm trong động mạch dưới đòn trái (mũi tên dài). (C) Hình ảnh tái tạo MIP (Maximum Intensity Projection) cho thấy ống thông tĩnh mạch trung tâm nằm trong động mạch dưới đòn trái (mũi tên dài), với đầu ống thông (mũi tên ngắn) nằm gần vị trí gốc động mạch.
Figure 2
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950797-g002.jpg&idArt=950797&w=1000
Figure 2
Hình 2
(A, B) Real-time fluoroscopy shows the malpositioned central venous catheter (short arrow). Contrast venography of the left subclavian vein (long arrow) demonstrates no evidence of contrast extravasation.
(A, B) Soi huỳnh quang thời gian thực cho thấy ống thông tĩnh mạch trung tâm bị đặt sai vị trí (mũi tên ngắn). Chụp tĩnh mạch cản quang của tĩnh mạch dưới đòn trái (mũi tên dài) cho thấy không có dấu hiệu thoát thuốc cản quang.
Figure 3
https://jours.isi-science.com/imageXml.php?i=amjcaserep-26-e950797-g003.jpg&idArt=950797&w=1000
Figure 3
Hình 3
(A) Angiography performed with a JR4.0 catheter (long arrow) demonstrates the central venous catheter (short arrow) malpositioned within the left subclavian artery. (B) A 5.0×8 mm NC TREK balloon (long arrow) was continuously inflated to achieve temporary flow occlusion. A 6F ExoSeal vascular closure device (Cordis) (short arrow) was then deployed through the malpositioned central venous catheter and gradually withdrawn to close the injured vessel. (C) Postoperative follow-up angiography shows no evidence of arterial aneurysm or dissection.
(A) Chụp mạch thực hiện với ống thông JR4.0 (mũi tên dài) cho thấy ống thông tĩnh mạch trung tâm (mũi tên ngắn) bị đặt sai vị trí trong động mạch dưới đòn trái. (B) Một bóng chèn không giãn (NC TREK) kích thước 5.0×8 mm (mũi tên dài) được bơm phồng liên tục để tạm thời tắc nghẽn dòng chảy. Sau đó, một thiết bị đóng mạch máu ExoSeal 6F (Cordis) (mũi tên ngắn) đã được triển khai qua ống thông tĩnh mạch trung tâm đặt sai vị trí và rút dần ra để đóng mạch máu bị tổn thương. (C) Chụp mạch kiểm tra sau phẫu thuật cho thấy không có bằng chứng của phình hoặc bóc tách động mạch.
Có thể bạn quan tâm
-
Viêm cơ hoại tử do trung gian MDA5 liên quan đến COVID-19
COVID-19-Associated MDA5-Mediated Necrotizing Myositis
Sarah Steadman; Amit Sikder; Harsh R. Desai; Bradley Collins; Tiffany Baker; Julie Worthington. American Journal of Case Reports. doi: 10.12659/AJCR.949788. Open access.
-
Efimosfermin alfa (BOS-580) một lần mỗi tháng ở người mắc bệnh viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa kèm xơ hóa F2 hoặc F3: kết quả từ thử nghiệm pha 2 ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm chứng bằng giả dược trong 24 tuần
Efimosfermin alfa (BOS-580) once per month in people with metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with F2 or F3 fibrosis: results from a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial
Lancet. 2026 Feb 21;407(10530):794-804. doi: 10.1016/S0140-6736(25)02276-7.
-
Tòa án đặc biệt giúp cựu chiến binh tránh bị bỏ tù – nhưng việc cắt giảm kinh phí của VA và các chương trình chính phủ đang đe dọa công việc của họ
Special courts helps veterans stay out of jail – but funding cuts to VA and government programs are threatening their work