Y tế thế giới
Bác sĩ được đào tạo ở nước ngoài duy trì hệ thống y tế NZ – chúng tôi đã không phải lúc nào cũng chào đón như vậy
Foreign-trained doctors sustain NZ’s health system – we weren’t always so welcoming
Without immigrant doctors, one expert quoted in a recent report said, New Zealand’s health system “would be more on our knees than we already are”.
Theo một chuyên gia được trích dẫn trong một báo cáo gần đây, nếu không có các bác sĩ nhập cư, hệ thống y tế của New Zealand “sẽ còn khó khăn hơn cả hiện tại”.
According to a survey by the Association of Salaried Medical Specialists, over 43% of New Zealand doctors are trained overseas, the highest proportion in the developed world.
Theo một cuộc khảo sát của Hiệp hội các Chuyên gia Y tế Lương bổng, hơn 43% bác sĩ New Zealand được đào tạo ở nước ngoài, đây là tỷ lệ cao nhất ở các nước phát triển.
In the year to July 2024, more than 70% of those registered came from 63 different countries. The government currently offers overseas-trained doctors a funded training programme to bolster the country’s primary-care work force.
Tính đến tháng 7 năm 2024, hơn 70% những người đăng ký đến từ 63 quốc gia khác nhau. Hiện chính phủ đang cung cấp chương trình đào tạo có tài trợ cho các bác sĩ được đào tạo ở nước ngoài nhằm tăng cường lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe ban đầu của đất nước.
Some of those choosing to work in New Zealand want to escape the dire politics of their homelands. From that perspective, this country’s workforce planning problem is their opportunity.
Một số người chọn làm việc tại New Zealand muốn thoát khỏi nền chính trị khắc nghiệt ở quê nhà. Từ góc độ đó, vấn đề quy hoạch lực lượng lao động của đất nước này chính là cơ hội của họ.
It wasn’t always like this. In the late 1930s, Jewish doctors from Germany and Austria were clamouring for entry to New Zealand to escape Nazi persecution.
Mọi chuyện không phải lúc nào cũng như vậy. Vào cuối những năm 1930, các bác sĩ người Do Thái từ Đức và Áo đã đổ xô đến New Zealand để thoát khỏi sự đàn áp của Đức Quốc xã.
But the New Zealand Branch of the British Medical Association – which had wielded its power against the first Labour government to prevent “socialised medicine” and hence retained the ability to charge a “fee for service” – was averse to what the RSA named “an overdose of refugees”.
Nhưng Chi nhánh New Zealand của Hiệp hội Y khoa Anh – vốn đã sử dụng quyền lực của mình chống lại chính phủ Lao động đầu tiên để ngăn chặn “y học xã hội hóa” và do đó giữ khả năng tính “phí dịch vụ” – lại phản đối những gì RSA gọi là “quá tải người tị nạn”.
One advisor to the government suggested there was no need for “know-alls from Vienna” – despite it being clear that medical services would be stretched as men joined the forces to serve overseas. Prejudice against “enemy aliens” overtook rational planning.
Một cố vấn của chính phủ cho rằng không cần thiết phải có những “người biết tuốt từ Vienna” – mặc dù rõ ràng là các dịch vụ y tế sẽ bị căng thẳng khi nam giới nhập ngũ phục vụ ở nước ngoài. Định kiến chống lại “người ngoại quốc thù địch” đã lấn át việc lập kế hoạch hợp lý.
In June 1938, the Medical Council declared that, if threatened by “an influx of foreign doctors”, it would “either require them to take a full six years’ course or bar them from practising”.
Vào tháng 6 năm 1938, Hội Y khoa tuyên bố rằng, nếu bị đe dọa bởi “dòng người bác sĩ nước ngoài đổ về”, họ sẽ “hoặc yêu cầu họ theo học khóa học đầy đủ sáu năm hoặc cấm họ hành nghề”.
‘Enemy aliens’
‘Người ngoại quốc thù địch’
There were voices in support of admitting more refugees, notably in refugee emergency committees set up throughout the country which lobbied for a more liberal entry policy.
Đã có những tiếng nói ủng hộ việc tiếp nhận thêm người tị nạn, đặc biệt là trong các ủy ban khẩn cấp về người tị nạn được thành lập trên khắp đất nước, những ủy ban này đã vận động cho một chính sách nhập cư tự do hơn.
But often they were met with the same response: if New Zealand wanted more population, let it be populated with British subjects. The New Zealand Dental Association even requested the government prevent “the entry of non-Aryans from Germany”.
Nhưng họ thường nhận được phản hồi tương tự: nếu New Zealand muốn dân số đông hơn, hãy để nó được dân cư Anh cai trị. Hiệp hội Nha khoa New Zealand thậm chí còn yêu cầu chính phủ ngăn chặn “việc nhập cảnh của những người không phải Aryan từ Đức”.
New Zealand psychiatrist Stuart Moore was one who fought against this antisemitism, requesting entry for three psychological specialists, believing they would assist with the creation of new psychological services. His plea fell on deaf ears.
Bác sĩ tâm thần New Zealand Stuart Moore là một trong những người đấu tranh chống lại chủ nghĩa bài Do Thái này, yêu cầu nhập cảnh cho ba chuyên gia tâm lý, tin rằng họ sẽ hỗ trợ việc tạo ra các dịch vụ tâm lý mới. Lời kêu gọi của ông đã bị phớt lờ.
In the event, between 1933 and 1939, the New Zealand Customs issued 67 permits to German and Austrian physicians, of which approximately 44 arrived.
Trong sự kiện đó, giữa năm 1933 và 1939, Hải quan New Zealand đã cấp 67 giấy phép cho các bác sĩ người Đức và Áo, trong đó khoảng 44 người đã đến.
At first, they were required to take a one-year course at Otago Medical School but this was quickly increased to three years. It could take longer to sit the necessary exams, depending on the candidate’s mastery of English.
Ban đầu, họ được yêu cầu tham gia khóa học một năm tại Trường Y Otago nhưng sau đó nhanh chóng được tăng lên ba năm. Việc thi các kỳ thi cần thiết có thể mất nhiều thời gian hơn, tùy thuộc vào khả năng tiếng Anh của ứng viên.
From late August 1939, New Zealand refused to accept any more refugees, losing entirely the capacity to enhance its soon to be depleted medical workforce.
Từ cuối tháng 8 năm 1939, New Zealand từ chối tiếp nhận thêm bất kỳ người tị nạn nào, hoàn toàn mất khả năng tăng cường lực lượng lao động y tế vốn đã sắp cạn kiệt.
The war brought acute doctor shortages in Auckland, Wellington, Christchurch and Hastings. The length of the retraining period, however, meant the few “foreign doctors” who had made it – classified and controlled as “enemy aliens” – were not available to assist.
Cuộc chiến đã gây ra tình trạng thiếu bác sĩ nghiêm trọng ở Auckland, Wellington, Christchurch và Hastings. Tuy nhiên, thời gian đào tạo lại kéo dài khiến số ít “bác sĩ nước ngoài” đã đến – những người bị phân loại và kiểm soát là “người ngoại quốc thù địch” – không thể hỗ trợ.
Many hospitals refused to appoint these doctors, even in the face of shortages. The refugee doctors had to be prepared to serve in low-status positions and remote locations.
Nhiều bệnh viện từ chối bổ nhiệm những bác sĩ này, ngay cả khi đối mặt với tình trạng thiếu hụt. Các bác sĩ tị nạn phải sẵn sàng phục vụ ở các vị trí cấp thấp và các khu vực xa xôi.
Antisemitic and anticompetitive
Bài viết chống Do Thái và chống cạnh tranh
Hungarian-born and Viennese-trained Catherine Newman (nee Weisz) was an exception. She requalified at Otago in 1941 and joined a Christchurch practice run by a married couple. She worked very hard and eventually set up her own practice in Woolston.
Catherine Newman (tên khai sinh là Weisz) , người gốc Hungary và được đào tạo tại Vienna, là một ngoại lệ. Bà đã tái cấp bằng tại Otago vào năm 1941 và gia nhập một phòng khám ở Christchurch do một cặp vợ chồng điều hành. Bà đã làm việc rất chăm chỉ và cuối cùng mở phòng khám riêng tại Woolston.
Dr H.W. (Werner) Asch wasn’t so lucky. He spent the war interned on Somes Island in Wellington harbour among Nazi sympathisers, leading to a psychiatric breakdown and treatment in Porirua Hospital.
Bác sĩ H.W. (Werner) Asch thì không may mắn như vậy. Ông đã bị giam giữ trong suốt thời chiến tại Đảo Somes ở cảng Wellington, cùng với những người có thiện cảm với Đức Quốc xã, dẫn đến suy nhược tâm thần và điều trị tại Bệnh viện Porirua.
He had arrived from Germany in June 1939 and took work as a nurse aide at Napier Hospital. He offered his services to the armed forces, but they too declined entry to those classified as enemy aliens.
Ông đã đến từ Đức vào tháng 6 năm 1939 và làm việc như trợ lý điều dưỡng tại Bệnh viện Napier. Ông đã đề nghị phục vụ quân đội, nhưng họ cũng từ chối cho những người bị phân loại là người nước ngoài thù địch.
He was interned in June 1941 and, according to historian Ann Beaglehole, wrote numerous letters, including to prime minister Peter Fraser, declaring his loyalty and protesting his internment. He was not released until October 1945.
Ông bị giam giữ vào tháng 6 năm 1941 và, theo nhà sử học Ann Beaglehole, đã viết nhiều lá thư, bao gồm cả thư gửi thủ tướng Peter Fraser, tuyên bố lòng trung thành và phản đối việc bị giam giữ. Ông chỉ được thả vào tháng 10 năm 1945.
And so New Zealand refused the opportunity to save lives and enhance its health workforce with highly skilled individuals. Antisemitism was part of the reason, but it was also due to professional gate-keeping by the medical and dental professions which did not want competition.
Và vì thế, New Zealand đã từ chối cơ hội cứu sống và nâng cao lực lượng lao động y tế của mình bằng những cá nhân có tay nghề cao. Chủ nghĩa bài Do Thái là một phần lý do, nhưng nó còn do sự kiểm soát chuyên môn của giới y và nha khoa, những người không muốn có sự cạnh tranh.
In 2026, New Zealand finds itself needing foreign-trained doctors to hold its health system together. But while it may be pleasing that some find it a friendly and welcoming country now, it can’t be taken for granted.
Đến năm 2026, New Zealand nhận thấy mình cần các bác sĩ được đào tạo ở nước ngoài để duy trì hệ thống y tế. Nhưng mặc dù việc một số người thấy đây là một quốc gia thân thiện và chào đón hiện nay có thể đáng mừng, điều đó không thể được coi là hiển nhiên.
Often those who have come do not stay long, finding the cultural adjustment and deteriorating support systems too hard.
Thường thì những người đến không ở lại lâu, vì thấy việc thích nghi văn hóa và hệ thống hỗ trợ ngày càng suy giảm là quá khó khăn.
According to Medical Council data, less than 30% of overseas-trained doctors remain after five years, compared with nearly 90% of locally-trained new doctors.
Theo dữ liệu của Hội Y khoa, ít hơn 30% bác sĩ được đào tạo ở nước ngoài ở lại sau năm năm, so với gần 90% bác sĩ mới được đào tạo tại địa phương.
The immigration barriers may have fallen, but important obstacles remain.
Các rào cản nhập cư có thể đã giảm bớt, nhưng những trở ngại quan trọng vẫn còn tồn tại.
Barbara Brookes does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.
Barbara Brookes không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào ngoài vị trí học thuật của mình.
-
‘Detox kỹ thuật số’ là gì và liệu nó có giúp tôi khỏe hơn không?
What is a ‘digital detox’ and will it make me healthier?
-
Các thử nghiệm lâm sàng thực chất là chiêu trò tiếp thị nhắm vào bác sĩ – cách các thử nghiệm “gieo mầm” đặt lợi nhuận lên trên bệnh nhân
Clinical trials that are actually marketing ploys targeting doctors – how seeding trials put profit over patients
-
Việc cách ly Hantavirus đã bắt đầu. Hai chuyên gia kiểm soát nhiễm trùng giải thích những điều cần biết
Hantavirus quarantine has started. Two infection control experts explain what to expect
-
Yếu toàn thể do Hạ calci máu và Giảm phosphate máu từ ức chế acid mạnh
Generalized Weakness Due to Hypocalcemia and Hypophosphatemia From Potent Acid Suppression
-
Bệnh buồng trứng ẩn sau mãn kinh với rậm lông – Quá trình theo dõi 6 năm
Postmenopausal Occult Ovarian Disease With Hirsutism – A 6-Year Follow-up Course
-
Viêm thận-cầu thận do viêm nội tâm mạc do Bartonella quintana
Glomerulonephritis Caused by Bartonella quintana Endocarditis