dontbemed

Y học chứng cứ song ngữ

Đầu tư ngân sách vào y tế cho thấy sự thắt chặt chi tiêu liên tục mà thiếu tầm nhìn dài hạn

Budget investment in health signals continued austerity without long-term vision

Đầu tư ngân sách vào y tế cho thấy sự thắt chặt chi tiêu liên tục mà thiếu tầm nhìn dài hạn
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

This year’s budget allocation for health echoes most past budgets. It implies there is significant investment and earmarks some specific areas that will receive additional support. But in reality, this is a cutback budget signalling continued austerity.

Phân bổ ngân sách y tế năm nay phản ánh nhiều ngân sách trước đây. Nó ngụ ý có sự đầu tư đáng kể và dành riêng cho một số lĩnh vực cụ thể sẽ nhận được hỗ trợ bổ sung. Nhưng trên thực tế, đây là một ngân sách cắt giảm, báo hiệu sự thắt lưng buộc bụng tiếp diễn.

The government is right that health receives the largest share of investment among categories, some NZ$34.2 billion, up from $31 billion in 2025. This represents an increase of about 10% and makes a good sales pitch.

Chính phủ nói đúng khi cho rằng y tế nhận được phần đầu tư lớn nhất trong các hạng mục, khoảng 34,2 tỷ NZ đô la, tăng từ 31 tỷ đô la vào năm 2025. Điều này thể hiện mức tăng khoảng 10% và là một luận điểm bán hàng tốt.

Yet much of this expenditure, as always, is spread over several years. This means the compound annual growth rate of budget funding for health through to 2029–30 is 3.49% per year, basically matching the inflation rate.

Tuy nhiên, phần lớn chi tiêu này, như mọi khi, được trải dài qua nhiều năm. Điều này có nghĩa là tốc độ tăng trưởng kép hàng năm của nguồn vốn ngân sách cho y tế đến năm 2029–30 là 3,49% mỗi năm, về cơ bản tương đương với tỷ lệ lạm phát.

In healthcare, the inflation rate tends to exceed what is happening in the general economy. As noted in the budget document itself, the funding will simply “maintain current health settings”.

Trong chăm sóc sức khỏe, tỷ lệ lạm phát có xu hướng vượt quá những gì đang xảy ra trong nền kinh tế chung. Như được ghi chú trong tài liệu ngân sách, nguồn vốn này chỉ đơn thuần là “duy trì các thiết lập y tế hiện tại”.

This is not good enough. New Zealand’s health system is in dire need of help and already comparatively underfunded.

Điều này là chưa đủ. Hệ thống y tế của New Zealand đang rất cần sự giúp đỡ và đã tương đối thiếu vốn.

The argument that health is a backbone of a strong economy and good society is supported by multiple studies.

Luận điểm cho rằng y tế là xương sống của một nền kinh tế vững mạnh và một xã hội tốt được hỗ trợ bởi nhiều nghiên cứu.

In this context, building a highly productive, high-quality and accessible health system is fundamental. But this requires significant investment as well as long-term planning.

Trong bối cảnh này, việc xây dựng một hệ thống y tế có năng suất cao, chất lượng cao và dễ tiếp cận là điều cơ bản. Nhưng điều này đòi hỏi sự đầu tư đáng kể cũng như quy hoạch dài hạn.

In an adversarial political system such as New Zealand, focused largely on the short term, it also requires politicians to work across party lines in the best interest of the public – for the current population needing to access high-quality services regardless of income or ability to pay as well as for future generations.

Trong một hệ thống chính trị đối kháng như New Zealand, vốn tập trung chủ yếu vào ngắn hạn, nó cũng đòi hỏi các chính trị gia phải hợp tác vượt qua ranh giới đảng phái vì lợi ích tốt nhất của công chúng – cho người dân hiện tại cần tiếp cận các dịch vụ chất lượng cao bất kể thu nhập hay khả năng chi trả, cũng như cho các thế hệ tương lai.

Health requires a growth mindset

Sức khỏe đòi hỏi một tư duy phát triển

Health is unlike any other area of public service in that it requires strong government intervention and support for public services to deliver for people. It requires a development and growth mindset as well as understanding that underinvestment is a losing strategy.

Sức khỏe khác với bất kỳ lĩnh vực dịch vụ công nào khác ở chỗ nó đòi hỏi sự can thiệp và hỗ trợ mạnh mẽ của chính phủ để các dịch vụ công có thể phục vụ người dân. Nó đòi hỏi một tư duy phát triển và tăng trưởng, cũng như nhận thức rằng đầu tư thiếu hụt là một chiến lược thất bại.

Budget allocations could have been made in key areas, and the health workforce should have been front and centre.

Các phân bổ ngân sách lẽ ra phải được thực hiện ở các lĩnh vực trọng điểm, và lực lượng lao động y tế phải được đặt ở vị trí trung tâm.

Staff shortages, along with the general working environment, are increasingly challenging in the public hospital system. This includes facilities and a generally negative ethos, driven by successive governments failing to grasp the fundamental need for long-range workforce planning.

Tình trạng thiếu nhân viên, cùng với môi trường làm việc chung, ngày càng trở nên thách thức trong hệ thống bệnh viện công. Điều này bao gồm cả cơ sở vật chất và một tinh thần chung tiêu cực, do các chính phủ liên tiếp thất bại trong việc nắm bắt nhu cầu cơ bản về quy hoạch lực lượng lao động dài hạn.

Unmet need for specialist assessments in the public hospital system is worsening, highlighted again recently. The budget makes no mention of how maintaining current settings would do anything other than worsen the workforce and service access crises.

Nhu cầu chưa được đáp ứng về đánh giá chuyên khoa trong hệ thống bệnh viện công đang ngày càng tồi tệ, điều này đã được nhấn mạnh gần đây. Ngân sách không đề cập đến việc duy trì các thiết lập hiện tại sẽ làm gì khác ngoài việc làm trầm trọng thêm cuộc khủng hoảng về lực lượng lao động và khả năng tiếp cận dịch vụ.

Primary care is another area requiring investment and attention. Growing unmet need places mounting pressure on already busy general practitioners (GPs) .

Chăm sóc ban đầu là một lĩnh vực khác cần đầu tư và sự chú ý. Nhu cầu chưa được đáp ứng ngày càng tăng đang gây áp lực lớn lên các bác sĩ đa khoa (GPs) vốn đã bận rộn.

For patients referred back to their GP, unable to access a public hospital specialist, this is stressful and unproductive. Improving the ability of GPs to manage unmet need – including through covering patient fees – would have been an important signal.

Đối với những bệnh nhân được giới thiệu trở lại bác sĩ đa khoa của họ, nhưng không thể tiếp cận chuyên gia bệnh viện công, điều này rất căng thẳng và không hiệu quả. Cải thiện khả năng của các bác sĩ đa khoa trong việc quản lý nhu cầu chưa được đáp ứng – bao gồm cả việc chi trả phí bệnh nhân – sẽ là một tín hiệu quan trọng.

The budget allocates $80 million for the building of a third medical school, but this will not help, at least not until 2035.

Ngân sách phân bổ 80 triệu đô la cho việc xây dựng trường y thứ ba, nhưng điều này sẽ không giúp ích, ít nhất là cho đến năm 2035.

New investments

Đầu tư mới

Some of the earmarked “new spending” initiatives are important and should add value.

Một số sáng kiến “chi tiêu mới” được phân bổ là quan trọng và nên mang lại giá trị.

Digital and cyber security gets $152 million over five years ($35 million to $39 million per year) . This is a small investment in an area where New Zealand once led the world. The recent high-profile data breaches have been an indictment on lazy government policy and poor private provider attention to security basics.

An ninh kỹ thuật số và an ninh mạng nhận được 152 triệu đô la trong năm năm (từ 35 triệu đến 39 triệu đô la mỗi năm) . Đây là một khoản đầu tư nhỏ ở một lĩnh vực mà New Zealand từng dẫn đầu thế giới. Các vụ rò rỉ dữ liệu nổi tiếng gần đây là bằng chứng tố cáo chính sách chính phủ lười biếng và sự thiếu chú ý đến các nguyên tắc cơ bản về an ninh của các nhà cung cấp tư nhân.

Investments in ambulance services ($35 million over five years) , paediatric palliative care (a new site in the South Island in addition to the existing Auckland Starship hospital; $15.5 million over five years) and the national bowel screening program ($12.4 million over five years) to lower eligibility from 58 to 56 years are all important and welcome.

Các khoản đầu tư vào dịch vụ xe cứu thương (35 triệu đô la trong năm năm) , chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa (một cơ sở mới ở Đảo Nam ngoài bệnh viện Starship Auckland hiện có; 15,5 triệu đô la trong năm năm) và chương trình sàng lọc ruột quốc gia (12,4 triệu đô la trong năm năm) để giảm độ tuổi đủ điều kiện từ 58 xuống 56 tuổi đều quan trọng và đáng hoan nghênh.

There are also investments in hospitals including additions to Whangārei Hospital and some additional funding for the new Dunedin Hospital construction.

Cũng có các khoản đầu tư vào bệnh viện bao gồm việc bổ sung cho Bệnh viện Whangārei và một số nguồn tài trợ bổ sung cho việc xây dựng Bệnh viện Dunedin mới.

In an election year, a bold government could have laid down a pathway for long-term planning. It could have stated an intention to build genuine all-party consensus on healthcare and acknowledge that an adversarial system is not serving people.

Trong một năm bầu cử, một chính phủ táo bạo có thể vạch ra một lộ trình cho việc lập kế hoạch dài hạn. Chính phủ đó có thể tuyên bố ý định xây dựng sự đồng thuận thực sự của tất cả các đảng phái về chăm sóc sức khỏe và thừa nhận rằng một hệ thống đối kháng không phục vụ người dân.

It is also important to consider the cost of ongoing health sector reform. The previous government initiated reforms in 2022 but the coalition government disestablished new agencies (such as the Māori Health Authority) and repealed new policies and laws (such as legislation that would have created a smoke-free generation) . The cost of these repeated reforms, as well as ongoing structural changes, is likely to be in the hundreds of millions.

Cũng cần xem xét chi phí của việc cải cách ngành y tế đang diễn ra. Chính phủ trước đã khởi xướng cải cách vào năm 2022 nhưng chính phủ liên minh đã giải thể các cơ quan mới (như Cơ quan Y tế Māori) và bãi bỏ các chính sách và luật mới (như luật sẽ tạo ra một thế hệ không khói thuốc) . Chi phí của những cải cách lặp đi lặp lại này, cũng như những thay đổi cơ cấu liên tục, có khả năng lên tới hàng trăm triệu đô la.

The public deserves better. Rather than restructuring, this money should have been invested by all politicians in services and future generations.

Công chúng xứng đáng với điều tốt hơn. Thay vì tái cơ cấu, số tiền này lẽ ra phải được tất cả các chính trị gia đầu tư vào dịch vụ và các thế hệ tương lai.

The government could also have announced a commission to review healthcare funding as New Zealand’s public health system is weakening, with increasing provision by the private sector. In summary, budget 2026 is a short-term plan for continued austerity for the health sector.

Chính phủ cũng có thể công bố một ủy ban để xem xét nguồn tài trợ chăm sóc sức khỏe khi hệ thống y tế công cộng của New Zealand đang suy yếu, với sự cung cấp ngày càng tăng của khu vực tư nhân. Tóm lại, ngân sách 2026 là một kế hoạch ngắn hạn cho việc thắt lưng buộc bụng liên tục đối với ngành y tế.

Robin Gauld has received funding from the NZ Health Research Council, NZ Ministry of Health, Health Quality and Safety Commission and General Practice NZ.

Robin Gauld đã nhận được tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Y tế NZ, Bộ Y tế NZ, Ủy ban Chất lượng và An toàn Y tế và General Practice NZ.

Có thể bạn quan tâm