Note
Back pain (đau lưng): cảm giác đau nhức hoặc khó chịu ở vùng lưng, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.
Acute back pain (đau lưng cấp tính): đau lưng kéo dài dưới 6 tuần, thường xuất hiện đột ngột và có thể tự khỏi.
Sub-acute back pain (đau lưng bán cấp): đau lưng kéo dài từ 6 đến 12 tuần.
Chronic back pain (đau lưng mãn tính): đau lưng kéo dài trên 12 tuần, thường khó điều trị hơn và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
GP (General Practitioner) (bác sĩ đa khoa): bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, thường là người đầu tiên bệnh nhân gặp khi có vấn đề sức khỏe.
Multidisciplinary care (chăm sóc đa chuyên khoa): phương pháp điều trị phối hợp giữa nhiều chuyên gia như bác sĩ, nhà vật lý trị liệu và nhà tâm lý học.
Neurophysiological influences (ảnh hưởng thần kinh sinh lý): cách hệ thần kinh cảm nhận và phản ứng với các tín hiệu đau từ cơ thể.
Psychological factors (yếu tố tâm lý): những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi ảnh hưởng đến cảm nhận đau và quá trình hồi phục.
Occupational factors (yếu tố nghề nghiệp): các yếu tố liên quan đến công việc, như cường độ lao động, sự hài lòng với công việc, ảnh hưởng đến tình trạng đau lưng.
Exercise therapy (liệu pháp vận động): phương pháp điều trị bằng cách tập thể dục nhằm giảm đau và cải thiện chức năng vận động.
Pilates-based movements (các bài tập dựa trên Pilates): hình thức tập luyện tập trung vào kiểm soát cơ trung tâm, cải thiện tư thế và linh hoạt.
Psychological therapies (liệu pháp tâm lý): các phương pháp trị liệu nhằm thay đổi suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan đến đau mãn tính.
Acupuncture (châm cứu): phương pháp điều trị truyền thống bằng cách châm kim vào các điểm huyệt trên cơ thể để giảm đau và kích thích phục hồi.
Spinal manipulation (nắn chỉnh cột sống): kỹ thuật dùng tay tác động vào cột sống để cải thiện chức năng và giảm đau, thường do các chuyên gia như bác sĩ nắn khớp thực hiện.
Traction (kéo giãn cột sống): phương pháp điều trị bằng cách dùng lực kéo để giãn các đốt sống, thường sử dụng thiết bị chuyên dụng.
Standard care (chăm sóc tiêu chuẩn): phương pháp điều trị phổ biến và thông dụng nhất trong chăm sóc y tế hiện tại.
Placebo (giả dược): phương pháp điều trị không có hoạt chất thực sự nhưng được sử dụng để kiểm tra hiệu quả thực sự của một phương pháp điều trị khác trong nghiên cứu.
Cochrane review (đánh giá Cochrane): phân tích tổng hợp và hệ thống các nghiên cứu y học, được thực hiện bởi tổ chức quốc tế độc lập nhằm cung cấp bằng chứng đáng tin cậy.
Clinical guidelines (hướng dẫn lâm sàng): tài liệu đưa ra các khuyến nghị điều trị dựa trên bằng chứng khoa học, nhằm giúp bác sĩ và bệnh nhân ra quyết định chăm sóc phù hợp.
The Article
Jason, a 42-year-old father of two, has been battling back pain for weeks.Scrolling through his phone, he sees ad after ad promising relief: chiropractic alignments, acupuncture, back braces, vibrating massage guns and herbal patches.
Jason, một người cha 42 tuổi có hai con, đã phải vật lộn với cơn đau lưng suốt nhiều tuần.Khi lướt điện thoại, anh thấy hàng loạt quảng cáo hứa hẹn sẽ giúp giảm đau: chỉnh xương khớp, châm cứu, đai lưng, súng massage rung và miếng dán thảo dược.
His GP told him to “stay active”, but what does that even mean when every movement hurts?Jason wants to avoid strong painkillers and surgery, but with so many options (and opinions), it’s hard to know what works and what’s just marketing hype.
Bác sĩ gia đình bảo anh “hãy vận động”, nhưng điều đó có nghĩa là gì khi mọi cử động đều đau?Jason muốn tránh dùng thuốc giảm đau mạnh và phẫu thuật, nhưng với quá nhiều lựa chọn (và ý kiến), thật khó để biết cái gì thực sự hiệu quả và cái gì chỉ là chiêu trò tiếp thị.
If Jason’s experience sounds familiar, you’re not alone.Back pain is one of the most common reasons people visit a doctor.It can be challenging to manage, mainly due to widespread misunderstandings and the overwhelming number of ineffective and uncertain treatments promoted.
Nếu trải nghiệm của Jason nghe quen thuộc, bạn không phải là người duy nhất.Đau lưng là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người đến gặp bác sĩ.Việc điều trị có thể khó khăn, chủ yếu do những hiểu lầm phổ biến và số lượng áp đảo các phương pháp điều trị không hiệu quả hoặc không chắc chắn được quảng bá rộng rãi.
We assessed the best available evidence of non-drug and non-surgical treatments to alleviate low back pain.Our review – published today by the independent, international group the Cochrane Collaboration – includes 31 Cochrane systematic reviews, covering 97,000 people with back pain.
Chúng tôi đã đánh giá bằng chứng tốt nhất hiện có về các phương pháp điều trị không dùng thuốc và không phẫu thuật để giảm đau lưng dưới.Bài tổng quan của chúng tôi – được công bố hôm nay bởi nhóm độc lập quốc tế Cochrane Collaboration – bao gồm 31 bài tổng quan hệ thống của Cochrane, khảo sát 97.000 người bị đau lưng.
It shows bed rest doesn’t work for back pain.Some of the treatments that do work can depend on how long you’ve been in pain.
Kết quả cho thấy việc nằm nghỉ không giúp ích cho đau lưng.Một số phương pháp điều trị hiệu quả có thể phụ thuộc vào thời gian bạn bị đau.
Is back pain likely to be serious?
Liệu đau lưng có nghiêm trọng không?
There are different types of low back pain.It can:
Có nhiều loại đau lưng dưới khác nhau.Chúng có thể:
-
be short-lived, lasting less than six weeks (acute back pain)kéo dài trong thời gian ngắn, dưới sáu tuần (đau lưng cấp tính)
-
linger for a bit longer, for six to twelve weeks (sub-acute)kéo dài lâu hơn một chút, từ sáu đến mười hai tuần (bán cấp)
-
stick around for months and even years (chronic, defined as more than 12 weeks).kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm (mạn tính, được định nghĩa là hơn 12 tuần).
In most cases (90-95%), back pain is non-specific and cannot be reliably linked to a specific cause or underlying disease.This includes common structural changes seen in x-rays and MRIs of the spine.
Trong đa số trường hợp (90–95%), đau lưng là không đặc hiệu và không thể xác định rõ nguyên nhân cụ thể hay bệnh lý tiềm ẩn.Điều này bao gồm cả những thay đổi cấu trúc phổ biến được nhìn thấy trong phim X-quang và MRI cột sống.
For this reason, imaging of the back is only recommended in rare situations – typically when there’s a clear suspicion of serious back issues, such as after physical trauma or when there is numbness or loss of sensation in the groin or legs.
Vì lý do đó, việc chụp ảnh cột sống chỉ được khuyến nghị trong những tình huống hiếm gặp – thường là khi có nghi ngờ rõ ràng về các vấn đề nghiêm trọng ở lưng, chẳng hạn sau chấn thương hoặc khi có tình trạng tê bì hoặc mất cảm giác ở vùng háng hoặc chân.
Many people expect to receive painkillers for their back pain or even surgery, but these are no longer the front-line treatment options due to limited benefits and the high risk of harm.
Nhiều người mong đợi được kê thuốc giảm đau hoặc thậm chí là phẫu thuật cho chứng đau lưng của họ, nhưng đây không còn là lựa chọn điều trị tuyến đầu do hiệu quả hạn chế và rủi ro cao.
International clinical guidelines recommend people choose non-drug and non-surgical treatments to relieve their pain, improve function and reduce the distress commonly associated with back pain.
Hướng dẫn lâm sàng quốc tế khuyến nghị người bệnh nên chọn các phương pháp điều trị không dùng thuốc và không phẫu thuật để giảm đau, cải thiện chức năng và giảm căng thẳng thường liên quan đến đau lưng.
So what works for different types of pain?Here’s what our review found when researchers compared these treatments with standard care (the typical treatment patients usually receive) or no treatment.
Vậy đâu là phương pháp phù hợp với từng loại đau?Đây là những gì bài tổng quan của chúng tôi tìm thấy khi so sánh các phương pháp này với điều trị tiêu chuẩn (cách điều trị bệnh nhân thường nhận được) hoặc không điều trị.
What helps for short-term back pain
Điều gì giúp ích cho đau lưng ngắn hạn
1. Stay active – don’t rest in bed
1. Hãy vận động – đừng nằm nghỉ trên giường
If your back pain is new, the best advice is also one of the simplest: keep moving despite the pain.
Nếu đau lưng của bạn mới xuất hiện, lời khuyên tốt nhất cũng là điều đơn giản nhất: hãy tiếp tục vận động dù đang đau.
Changing the way you move and use your body to protect it, or resting in bed, can seem like to right way to respond to pain – and may have even been recommended in the past.But we know know this excessive protective behaviour can make it harder to return to meaningful activities.
Thay đổi cách bạn di chuyển và sử dụng cơ thể để bảo vệ nó, hoặc nghỉ ngơi trên giường, có thể tưởng như là phản ứng hợp lý với cơn đau – và thậm chí từng được khuyến nghị trước đây.Nhưng giờ đây chúng ta biết hành vi bảo vệ quá mức có thể khiến việc trở lại các hoạt động có ý nghĩa trở nên khó khăn hơn.
This doesn’t mean pushing through pain or hitting the gym, but instead, trying to maintain your usual routines as much as possible.Evidence suggests that doing so won’t make your pain worse, and may improve it.
Điều này không có nghĩa là bạn phải gắng sức chịu đau hoặc tập gym, mà là cố gắng duy trì thói quen sinh hoạt bình thường càng nhiều càng tốt.Bằng chứng cho thấy điều đó không làm tình trạng đau tồi tệ hơn, mà có thể cải thiện.
2. Multidisciplinary care, if pain lingers
2. Điều trị đa ngành nếu cơn đau kéo dài
For pain lasting six to 12 weeks, multidisciplinary treatment is likely to reduce pain compared to standard care.
Đối với cơn đau kéo dài từ sáu đến 12 tuần, điều trị đa ngành có khả năng giảm đau tốt hơn so với điều trị tiêu chuẩn.
This involves a coordinated team of doctors, physiotherapists and psychologists working together to address the many factors contributing to your back pain persisting:
Phương pháp này bao gồm một đội ngũ phối hợp gồm bác sĩ, nhà vật lý trị liệu và nhà tâm lý học cùng làm việc để xử lý nhiều yếu tố khiến đau lưng của bạn kéo dài:
-
neurophysiological influences refer to how your nervous system is currently processing pain. It can make you more sensitive to signals from movements, thoughts, feelings and environmentyếu tố thần kinh – sinh lý liên quan đến cách hệ thần kinh của bạn xử lý tín hiệu đau hiện tại. Nó có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với các tín hiệu từ chuyển động, suy nghĩ, cảm xúc và môi trường
-
psychological factors include how your thoughts, feelings and behaviours affect your pain system and, ultimately, the experience of pain you haveyếu tố tâm lý bao gồm cách suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn ảnh hưởng đến hệ thống cảm nhận đau và trải nghiệm đau
-
occupational factors include the physical demands of your job and how well you can manage them, as well as aspects like low job satisfaction, all of which can contribute to ongoing pain.yếu tố nghề nghiệp bao gồm yêu cầu thể chất từ công việc và khả năng bạn quản lý chúng, cũng như các yếu tố như sự không hài lòng với công việc – tất cả đều có thể góp phần gây đau kéo dài.
It’s important to keep up your normal routines when you have low back pain.Raychan/Unsplash
Việc duy trì các thói quen bình thường là điều quan trọng khi bạn bị đau lưng dưới.Raychan/Unsplash
What works for chronic back pain
Điều gì giúp ích cho đau lưng mãn tính
Once pain has been around for more than 12 weeks, it can become more difficult to treat.But relief is still possible.
Khi cơn đau kéo dài hơn 12 tuần, việc điều trị có thể khó khăn hơn.Nhưng bạn vẫn có thể tìm thấy sự cải thiện.
Exercise therapy
Liệu pháp vận động
Exercise – especially programs tailored to your needs and preferences – is likely to reduce pain and help you move better.This could include aerobic activity, strength training or Pilates-based movements.
Tập thể dục – đặc biệt là các chương trình được cá nhân hóa phù hợp với nhu cầu và sở thích của bạn – có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động.Bao gồm cả hoạt động tim mạch, tập sức mạnh hoặc bài tập theo kiểu Pilates.
It doesn’t seem to matter what type of exercise you do – it matters more that you are consistent and have the right level of supervision, especially early on.
Loại bài tập không quan trọng bằng việc bạn thực hiện đều đặn và có sự hướng dẫn phù hợp, đặc biệt là lúc đầu.
Multidisciplinary treatment
Điều trị đa ngành
As with short-term pain, coordinated care involving a mix of physical, occupational and psychological approaches likely works better than usual care alone.
Giống như với đau ngắn hạn, chăm sóc phối hợp gồm nhiều phương pháp thể chất, nghề nghiệp và tâm lý có hiệu quả hơn so với điều trị thông thường.
Psychological therapies
Liệu pháp tâm lý
Psychological therapies for chronic pain include approaches to help people change thinking, feelings, behaviours and reactions that might sustain persistent pain.
Liệu pháp tâm lý cho đau mãn tính bao gồm các cách giúp người bệnh thay đổi suy nghĩ, cảm xúc, hành vi và phản ứng có thể góp phần duy trì cơn đau.
These approaches are likely to reduce pain, though they may not be as effective in improving physical function.
Các phương pháp này có thể giúp giảm đau, mặc dù không phải lúc nào cũng cải thiện chức năng thể chất.
Acupuncture
Châm cứu
Acupuncture probably reduces pain and improves how well you can function compared to placebo or no treatment.
Châm cứu có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng so với giả dược hoặc không điều trị.
While some debate remains about how it works, the evidence suggests potential benefits for some people with chronic back pain.
Dù vẫn còn tranh luận về cơ chế hoạt động, bằng chứng cho thấy có thể mang lại lợi ích cho một số người bị đau lưng mãn tính.
Some people may find relief from accupuncture.Katherine Hanlon/Unsplash
Một số người có thể tìm thấy sự cải thiện nhờ châm cứu.Katherine Hanlon/Unsplash
What doesn’t work or still raises uncertainty?
Điều gì không hiệu quả hoặc còn nhiều nghi ngờ?
The review found that many commonly advertised treatments still have uncertain benefits or probably do not benefit people with back pain.
Bài tổng quan phát hiện nhiều phương pháp điều trị được quảng bá phổ biến vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn về hiệu quả, hoặc có thể không mang lại lợi ích cho người bị đau lưng.
Spinal manipulation, for example, has uncertain benefits in acute and chronic back pain, and it likely does not improve how well you function if you have acute back pain.
Ví dụ, nắn chỉnh cột sống có hiệu quả không chắc chắn trong đau lưng cấp và mãn tính, và có thể không cải thiện chức năng đối với đau lưng cấp tính.
Traction, which involves stretching the spine using weights or pulleys, probably doesn’t help with chronic back pain.Despite its popularity in some circles, there’s little evidence that it works.
Phương pháp kéo giãn cột sống bằng tạ hoặc ròng rọc có thể không giúp ích cho đau lưng mãn tính.Dù vẫn được một số người ưa chuộng, nhưng bằng chứng cho thấy hiệu quả không rõ ràng.
There isn’t enough reliable data to determine whether advertised treatments – such back braces, vibrating massage guns and herbal patches – are effective.
Không có đủ dữ liệu đáng tin cậy để xác định hiệu quả của các phương pháp được quảng cáo như đai lưng, súng massage rung và miếng dán thảo dược.
How can you use the findings?
Làm sao để bạn áp dụng những phát hiện này?
If you have back pain, start by considering how long you’ve had it.Then explore treatment options that research supports and discuss them with your GP, psychologist or physiotherapist.
Nếu bạn bị đau lưng, hãy bắt đầu bằng cách xác định thời gian bạn đã bị đau.Sau đó tìm hiểu các phương pháp điều trị đã được nghiên cứu chứng minh hiệu quả và thảo luận với bác sĩ, nhà tâm lý học hoặc nhà vật lý trị liệu.
Your health provider should reassure you about the importance of gradually increasing your activity to resume meaningful work, social and life activities.They should also support you in making informed decisions about which treatments are most appropriate for you at this stage.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên giúp bạn yên tâm về tầm quan trọng của việc tăng cường hoạt động một cách từ từ để trở lại với công việc, xã hội và các hoạt động ý nghĩa.Họ cũng nên hỗ trợ bạn đưa ra quyết định sáng suốt về những phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn tại thời điểm hiện tại.
Quiz
Select the correct answer for each question.
Question 1/5
1. Which of the following is not considered a first-line treatment for back pain?
2. What does the evidence say about bed rest for back pain?
3. How long does chronic back pain typically last?
4. Which of the following treatments likely improves both pain and physical function in chronic back pain?
5. Why is imaging like X-rays or MRIs not commonly recommended for most back pain cases?
