dontbemed

Hướng dẫn lâm sàng theo y học chứng cứ

Y tế thế giới

Sự bùng phát hantavirus là lời cảnh báo mà thế giới cần để cải thiện sự sẵn sàng ứng phó đại dịch

The hantavirus outbreak is the warning the world needs to improve pandemic preparedness

Sự bùng phát hantavirus là lời cảnh báo mà thế giới cần để cải thiện sự sẵn sàng ứng phó đại dịch
Show
Hide
EN – VI
VI – EN

The latest case of a Canadian passenger testing positive shows the hantavirus outbreak isn’t over yet. We can probably expect more cases, given the long incubation period of this infection.

Trường hợp mới nhất của một hành khách Canada xét nghiệm dương tính cho thấy dịch hantavirus vẫn chưa kết thúc. Chúng ta có thể dự đoán sẽ có thêm các ca bệnh, do thời gian ủ bệnh dài của loại nhiễm trùng này.

More than 120 passengers from the stricken cruise ship MV Hondius are now being monitored in their home regions, including five Australians and a New Zealander who will remain in quarantine for three weeks in a facility near Perth.

Hơn 120 hành khách từ tàu du lịch MV Hondius bị ảnh hưởng hiện đang được theo dõi tại các khu vực cư trú của họ, bao gồm năm người Úc và một người New Zealand sẽ phải cách ly ba tuần tại một cơ sở gần Perth.

But while caution is still needed, the outbreak is likely to be contained and provides a vivid reminder of the importance of a globally coordinated response to such pandemic threats.

Tuy nhiên, mặc dù vẫn cần thận trọng, dịch bệnh này có khả năng được kiểm soát và là lời nhắc nhở sâu sắc về tầm quan trọng của một phản ứng phối hợp toàn cầu đối với các mối đe dọa đại dịch như vậy.

The parallels with the start of the COVID pandemic are obvious. The Andes hantavirus shares a number of frightening features that have understandably raised fears across the globe.

Những điểm tương đồng với sự khởi đầu của đại dịch COVID là rõ ràng. Hantavirus Andes chia sẻ một số đặc điểm đáng sợ đã gây ra lo lắng trên toàn thế giới.

It originated from an animal-human spillover, it can spread from person to person and a cruise ship had an amplifying effect.

Nó có nguồn gốc từ sự lây tràn từ động vật sang người, nó có thể lây từ người này sang người khác và một tàu du lịch đã tạo ra tác động khuếch đại.

Its ability for animal-to-human (zoonotic) transmission from its natural rodent reservoir to unsuspecting tourists makes the hantavirus an unpredictable threat.

Khả năng lây truyền từ động vật sang người (zoonotic) từ nguồn sống tự nhiên là loài gặm nhấm sang các du khách không hề hay biết khiến hantavirus trở thành một mối đe dọa khó lường.

The animal-human spillover capability has been observed with multiple hantavirus species that occasionally infect people across the Americas, Europe and Asia. What distinguishes the Andes virus is its ability for person-to-person transmission. This is a critical feature needed to start a pandemic.

Khả năng lây tràn từ động vật sang người đã được quan sát thấy ở nhiều loài hantavirus khác nhau, thỉnh thoảng lây nhiễm cho người ở khắp châu Mỹ, châu Âu và châu Á. Điểm khác biệt của virus Andes là khả năng lây truyền từ người sang người. Đây là một đặc điểm quan trọng cần thiết để khởi phát một đại dịch.

Its other alarming characteristics are the extremely high case fatality risk of 21–36% and its long incubation period (median 18 days, range of 7–39 days) . The latter allows cases to disperse widely before becoming ill and requires a lengthy period of quarantine for contacts.

Các đặc điểm đáng báo động khác của nó là tỷ lệ tử vong cực cao từ 21–36% và thời gian ủ bệnh dài (trung vị 18 ngày, khoảng 7–39 ngày) . Đặc điểm sau cho phép các ca bệnh lan truyền rộng rãi trước khi trở bệnh và đòi hỏi thời gian cách ly dài đối với những người tiếp xúc.

Why this will not be the next pandemic

Tại sao đây sẽ không phải là đại dịch tiếp theo

The World Health Organization’s (WHO) rapid international response and the hantavirus’ transmission dynamics are important factors in preventing the outbreak from becoming a global pandemic.

Phản ứng quốc tế nhanh chóng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và động lực lây truyền của virus hantavirus là những yếu tố quan trọng giúp ngăn chặn sự bùng phát này trở thành đại dịch toàn cầu.

Unlike COVID, the Andes virus was already known to scientists and public health authorities.

Không giống như COVID, virus Andes đã được các nhà khoa học và cơ quan y tế công cộng biết đến.

While it can spread from person to person, the importance of such transmission remains uncertain, according to a recent systematic review. Transmission is also concentrated around the time a person develops symptoms, which rapidly get worse and effectively reduce further contacts and opportunities for spread.

Mặc dù nó có thể lây từ người này sang người khác, nhưng tầm quan trọng của việc lây truyền này vẫn chưa rõ ràng, theo một đánh giá hệ thống gần đây. Việc lây truyền cũng tập trung vào thời điểm một người phát triển triệu chứng, và các triệu chứng này nhanh chóng trở nặng, qua đó giảm đáng kể các tiếp xúc và cơ hội lây lan tiếp theo.

For a significant outbreak of a virus like this, it needs to get lucky. If an infected person is attending a large gathering at the point they become infectious, they can transmit to multiple people in a “superspreading event”.

Để xảy ra một đợt bùng phát đáng kể của một loại virus như thế này, nó cần phải may mắn. Nếu một người nhiễm bệnh tham dự một buổi tụ họp lớn vào thời điểm họ trở nên có khả năng lây nhiễm, họ có thể lây truyền cho nhiều người trong một “sự kiện lây lan siêu tốc.”

A 2018 Andes hantavirus outbreak was seeded by a symptomatic person attending a party with around 100 guests, five of whom became infected. Something similar can be expected from an unwittingly infectious person in the confined environment of a cruise ship.

Một đợt bùng phát virus hantavirus Andes năm 2018 đã bắt nguồn từ một người có triệu chứng tham dự một bữa tiệc với khoảng 100 khách, trong đó năm người bị nhiễm bệnh. Điều tương tự có thể xảy ra với một người vô tình lây nhiễm trong môi trường hạn chế của một tàu du lịch.

In stark contrast with COVID, mild or even asymptomatic infections are rare and the course of illness is quite rapid once symptoms develop. That leaves a narrow window for onward transmission.

Trái ngược hoàn toàn với COVID, các trường hợp nhiễm bệnh nhẹ hoặc thậm chí không triệu chứng là hiếm, và quá trình bệnh diễn ra khá nhanh khi các triệu chứng xuất hiện. Điều này chỉ để lại một khoảng thời gian hẹp cho việc lây lan tiếp theo.

The long incubation period helps with contact tracing for isolation and quarantine. Previous hantavirus outbreaks have been eliminated through these simple public health measures.

Thời gian ủ bệnh dài giúp ích cho việc truy vết tiếp xúc để cách ly và cách ly. Các đợt bùng phát virus hantavirus trước đây đã được loại bỏ thông qua các biện pháp y tế công cộng đơn giản này.

The rapid response coordinated by the WHO, using the International Health Regulations framework, was also critical for containment.

Phản ứng nhanh chóng được điều phối bởi WHO, sử dụng khuôn khổ Quy định Y tế Quốc tế, cũng rất quan trọng để ngăn chặn.

Key implications for improving health security

Hàm ý quan trọng để cải thiện an ninh y tế

While this outbreak will likely be eliminated, there are still too many gaps in global pandemic prevention, preparedness and response measures.

Mặc dù đợt bùng phát này có khả năng được loại bỏ, nhưng vẫn còn quá nhiều lỗ hổng trong các biện pháp phòng ngừa, chuẩn bị và ứng phó đại dịch toàn cầu.

Probably the single most important action is to reinforce the critical role of the WHO in leading the multilateral cooperation central to global pandemic prevention and control. As its Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus reminded policy makers, viruses don’t care about policies or borders.

Có lẽ hành động quan trọng nhất là củng cố vai trò thiết yếu của WHO trong việc dẫn dắt hợp tác đa phương, vốn là trọng tâm của việc phòng ngừa và kiểm soát đại dịch toàn cầu. Như Tổng Giám đốc Tedros Adhanom Ghebreyesus đã nhắc nhở các nhà hoạch định chính sách, virus không quan tâm đến chính sách hay biên giới.

Supporting the roll-out of the revised International Health Regulations and the Pandemic Agreement is also critical.

Việc hỗ trợ triển khai các Quy định Y tế Quốc tế sửa đổi và Thỏa thuận Đại dịch cũng rất quan trọng.

The 2024 revisions to the regulations came into force in September last year. But 11 of the 196 member states rejected the amendments (though these rejections may be withdrawn at any time) . The Pandemic Agreement has been adopted by the WHO, but some refinement is needed before it comes into effect.

Các sửa đổi năm 2024 đối với các quy định này đã có hiệu lực vào tháng 9 năm ngoái. Tuy nhiên, 11 trong số 196 quốc gia thành viên đã từ chối các sửa đổi này (mặc dù những sự từ chối này có thể được rút lại bất cứ lúc nào) . Thỏa thuận Đại dịch đã được WHO thông qua, nhưng cần một số tinh chỉnh trước khi nó có hiệu lực.

The recent withdrawal of the United States and Argentina from the WHO and funding cuts by other members present a significant barrier, leaving the world less prepared for the next spillover event.

Việc Hoa Kỳ và Argentina gần đây rút khỏi WHO cùng với việc cắt giảm tài trợ của các thành viên khác tạo ra một rào cản đáng kể, khiến thế giới kém chuẩn bị hơn cho sự kiện lây lan tiếp theo.

Other preventive measures

Các biện pháp phòng ngừa khác

This outbreak is a reminder of the need for precautionary measures to reduce airborne transmission of emerging infections with a history of person-to-person transmission, particularly on cruise ships and similar confined settings which can rapidly amplify transmission. Consequently, we need action to improve indoor air quality and the use of respirator-type masks.

Sự bùng phát này là lời nhắc nhở về sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu lây truyền qua không khí của các bệnh nhiễm trùng mới nổi có tiền sử lây truyền từ người sang người, đặc biệt là trên các tàu du lịch và các môi trường kín tương tự có thể khuếch đại sự lây truyền nhanh chóng. Do đó, chúng ta cần hành động để cải thiện chất lượng không khí trong nhà và sử dụng khẩu trang loại hô hấp.

It also highlights the importance of transparent, timely and effective communication, particularly to counter the rush of misinformation that follows outbreaks. Within hours of the first news, social media teemed with baseless claims.

Nó cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc truyền thông minh bạch, kịp thời và hiệu quả, đặc biệt là để chống lại làn sóng thông tin sai lệch theo sau các đợt bùng phát. Chỉ trong vài giờ sau tin tức đầu tiên, mạng xã hội đã tràn ngập những tuyên bố vô căn cứ.

We need renewed research efforts to understand and manage human-driven ecological changes – including deforestation, agricultural expansion, wildlife trade and climate change – that raise the risk of viral spillover from animals to people.

Chúng ta cần nỗ lực nghiên cứu mới để hiểu và quản lý những thay đổi sinh thái do con người gây ra – bao gồm phá rừng, mở rộng nông nghiệp, buôn bán động vật hoang dã và biến đổi khí hậu – làm tăng nguy cơ virus lây từ động vật sang người.

The MV Hondius outbreak is a stark warning. It shows how a lethal zoonotic virus can emerge unexpectedly and rapidly disseminate across the globe via travellers.

Sự bùng phát trên MV Hondius là một lời cảnh báo nghiêm khắc. Nó cho thấy một loại virus từ động vật sang người có thể xuất hiện bất ngờ và nhanh chóng lây lan trên toàn cầu thông qua du khách.

The next pandemic could start quickly if the world isn’t prepared. We have hopefully “dodged a bullet” with this hantavirus outbreak but may not be so fortunate next time unless we increase political and economic investment in shared global health security.

Đại dịch tiếp theo có thể bắt đầu nhanh chóng nếu thế giới không được chuẩn bị. Chúng ta đã may mắn “né qua một kiếp nạn” với đợt bùng phát hantavirus này, nhưng có thể sẽ không may mắn như vậy lần tới trừ khi chúng ta tăng cường đầu tư chính trị và kinh tế vào an ninh y tế toàn cầu chung.

Bill Hanage has received funding from the National Institutes of Health, the Gates Foundation and the Morris-Singer Foundation. He has served on advisory boards and acted as a Consultant for Merck Vaccines and Shionogi Incorporated.

Bill Hanage đã nhận được tài trợ từ Viện Y tế Quốc gia, Quỹ Gates và Quỹ Morris-Singer. Ông đã phục vụ trong các hội đồng tư vấn và làm Cố vấn cho Merck Vaccines và Shionogi Incorporated.

Michael Baker does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Michael Baker không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào được hưởng lợi từ bài viết này, và đã không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào liên quan ngoài vị trí học thuật của mình.